Anda di halaman 1dari 29

Setting dan Pemantauan

HFNC dan NIV


PELATIHAN DASAR PENANGANAN PASIEN KRITIS COVID-19
PERDATIN
HFNC
NIV
High Flow Nasal Cannula vs Non Invasive
Ventilation
HFNC NIV
HFNC Nasal Kanul
Biasa
• FiO2 lebih tinggi
• Tekanan positif
membantu
pernapasan

30-60 Liter/menit 1-15 Liter/menit


Masalahnya…
• Semakin tinggi Flow, oksigen medis semakin dingin dan kering
High Flow Nasal Cannula

FLOWMETER PENGHANGAT PELEMBAB NASAL KANUL


KHUSUS KHUSUS
Contoh OPTIFLOW

Menyalakan alat
• Pasang corrugated tube
dan modul air
penghangat dan isi air
sesuai batas
• Tekan tombol power dan
tahan sampai alat
menyala
Tunggu alat
menyelesaikan proses
start
• Flowmeter oksigen
dinyalakan di 30 LPM
Cara merubah pilihan
• Tekan > 1 kali, layar akan berubah
menjadi tampilan SUHU
• Tekan > 2 kali, layar akan berubah
menjadi tampilan FLOW
• Tekan > 3 kali, layar akan berubah
menjadi tampilan FiO2
Setting awal SUHU
340C

Cara merubah SUHU


• Tekan kedua tombol ( ꓥ danꓦ )
BERSAMAAN dan TAHAN 3 detik sampai
LAYAR berubah seperti di samping
• Turunkan suhu dengan menekan tombol
ꓦ satu kali sampai suhu berubah ke 34
derajat Celsius.
• Tekan > 1 kali untuk mengunci pilihan
setting SUHU
• Suhu hanya bisa di set di 31, 34, 37
derajat Celcius
Setting awal FLOW 30-60
LPM

Cara merubah FLOW


• Tekan kedua tombol ( ꓥ danꓦ )
BERSAMAAN dan TAHAN 3 detik sampai
LAYAR berubah seperti di samping
• Turunkan FLOW dengan menekan tombol
ꓦ beberapa kali sampai flow berubah ke
30 L/min
• Tekan > 1 kali untuk mengunci pilihan
setting FLOW
Setting awal FiO2 100%

Cara merubah FiO2


• Pilih mode FiO2
• Naikkan flowmeter oksigen hingga 30
L/min
• FiO2 di layar akan mulai naik
• Naikkan flowmeter oksigen hingga :
• 40 L/min bila flow HFNC 40 L/min
• 50 L/min bila flow HFNC 50 L/min
• 60 L/min bila flow HFNC 60 L/min
• FiO2 akan mencapai 100%, alarm “O2 too
high” akan berbunyi.
• Tekan tombol ALARM untuk mematikan
bunyi alarm
Menentukan flow yang sesuai untuk pasien
• Titrasi naik flow dari 30 L/min ke 40 L/min, 50 L/min, 60 L/min dengan
mengutamakan menanyakan kenyamanan pasien.
• Semakin pendek waktu inspirasi pasien, semakin tinggi flow yang
sebenarnya diperlukan pasien agar memberikan FiO2 100%
Menentukan FiO2 yang sesuai untuk pasien
• Setiap 15 menit nilai SpO2 pasien.
• Target SpO2 adalah 93-95%
• Titrasi turun FiO2 10% tiap 15 menit sampai target SpO2 tercapai
DRAEGER Infinity C300
Hamilton S1
Humidifier-heater harus terpasang
Pemantauan pada HFNC
PARAMETER SELANG WAKTU PEMANTAUAN
Laju Napas 5-15 menit
SpO2 10-15 menit
Sesak napas 5-30 menit
Retraksi supraklavikular 30 menit
Asinkroni torakoabdominal 30 menit
Laju nadi
Tekanan darah
PENILAIAN KEBERHASILAN HFNC
• HFNC 30 LPM FiO2 100%, POSISI TELUNGKUP
• Evaluasi dalam 1 jam, apakah:
1.Penurunan kesadaran, ATAU
2.RR >30/MENIT, ATAU
3.SpO2 <92% (<95% bila komorbid), ATAU
4.Peningkatan kerja otot napas bantu, ATAU
5.Nadi >120/menit
Index ROX
• Indeks ROX = (SpO2 / FiO2) / laju napas
• ROX <3.85 menandakan risiko tinggi untuk kebutuhan intubasi
NIV
Setting pada NIV
• Mode NIV
• Mode CPAP
• CPAP 5-10 cmH2O
• Bila perlu PS 4-5 cmH2O
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai