IMMUNOLOGI Templet

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NU SURABAYA
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin
IMUNOLOGI DASAR
Sub Judul
Nama Kota, Tanggal
1
Pendahuluan
• Kondisi sistem kekebalan tubuh menentukan
kualitas hidup.
• Bayi , pembentukan sistem kekebalan
tubuhnya belum sempurna, memerlukan ASI
untuk membantunya.
2
• Semakin dewasa, sistem kekebalan tubuh

terbentuk sempurna.
• Lanjut usia, sistem kekebalan tubuh secara
alami menurunpenyakit degeneratif /
penyakit penuaan.
3
• Stres dan pola hidup modern  polusi

• Diet tidak seimbang, kelelahan menurunkan
daya tahan tubuh memerlukan antibodi.
• Gejala < daya tahan tubuh sering terabaikan
 timbul berbagai penyakit infeksi, penuaan
dini pada usia produktif.
4
Learning outcomes
• SISTEM IMUN
• SEL-SEL SISTEM IMUN
• KOMPLEMEN
• ANTIGEN –ANTIBODI
• SITOKIN
• REAKSI HIPERSENSIVITAS
• INFLAMASI
• AUTOIMUNITAS DAN DEFISIENSI IMUN
5
Pengertian
• Imunitas atau kekebalan
– sistem mekanisme pada organisme yang melindungi tubuh
terhadap pengaruh biologis luar dengan mengidentifikasi dan
membunuh patogen serta sel tumor.
• Respon imun
– Kumpulan respon thd substansi asing yg terkoordinasi
• Sistem imun
– Sel & molekul yg bertanggung jawad dlm imunitas
6
Imunologi ?
• ilmu yang mempelajari antigen, antiobodi dan
fungsi pertahanan tubuh host yang
diperantarai oleh sel, terutama yg
berhubungan ;
– imunitas thd penyakit
– reaksi biologis
– hipersensitifitas, alergi dan penolakan benda asing
7
DEFINISI
• Immunology (Latin): Immunis + Logos
• Imunologi (Immunology): Studi tentang mekanisme
biologis dari Seluler, Molekular serta fungsional
Sistim Imun.
• Sistim Imun (Immune System): Sistim yang terdiri
dari Molekuler, Seluler, Jaringan dan Organ yang
berperan dalam proteksi/ kekebalan tubuh
• Imunitas (Immunity): Proteksi dari Penyakit Infeksi
8
SISTEM IMUN
1. Bawaan (the innate immune system )
 respon imun non spesifik
2. Diperoleh (the adaptive/acquired immune
system)
 respon imun spesifik
9
SEL-SEL SISTEM IMUN NON SPESIFIK

1. Sel Fagosit
• Fagosit mononuklier
– Sel monosit
– Sel makrofag hasil differensiasi sel monosit di berbagai jaringan fagosit
profesional dan sel APC (Antigen Presenting Cell)
•Fagosit polimorfonuklier
• –Neutrofil Soldiers of the body 7-10 jam
• –Eosinofil melawan inf parasit
• –Basofil bagian terkecil mediator
• •Fagosit frustasi pelepasan lisozim keluar sel
10
Fungsi sistem imun

• Melindungi tubuh dari penyebab penyakit
 menghancurkan dan menghilangkan
mikroorganisme (bakteri, parasit, jamur,
dan virus, serta tumor)
11
• Menghilangkan jaringan /sel mati /rusak 

perbaikan jaringan
• Mengenali dan menghilangkan sel yang
abnormal.
• Sasaran utama yaitu bakteri patogen dan
virus. Sistem imun yang sehat adalah sistem imun
yang seimbang , bisa meningkatkan
kemampuan tubuh dalam melawan penyakit.
12
Respon Imun
• Deteksi dan mengenali benda asing
• Komunikasi dengan sel lain untuk berespons
• Rekruitmen bantuan dan koordinasi respons
dan destruksi /supresi penginvasi
13
KEKEBALAN
ALAM (Natural) DIDAPAT (Acquired)
AKTIF PASIF
ALAM BUATAN ALAM BUATAN

(Kongenital)
SAKIT VAKSINASI TRANSPLASENTA SERUM HIPERIMUN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN Reaksi respon imun terhadap
Menyiapkan Generasi Rahmatan Lil’alamin antigen
Antigen
Toleransi
Respon imun
Alamiah Adaptif /diperoleh

(Nonspesifik) (spesifik)
Humoral Seluler Humoral Seluler

MACAM RESPON IMUN 2. Diperoleh (the
1. Bawaan (the innate adaptive/acquired immune
immune system ) system)
 respon imun non  respon imun spesifik

spesifik
SISTEM IMUN
NONSPESIFIK (alamiah) SPESIFIK (adaptif)
FISIK LARUT SELULAR HUMORAL SELULAR
• BIOKIMIA : Lisozim, SEL B : SEL T :

• Kulit Sebaseous, • IgG • Th1
FAGOSIT :
• Saluran Asam lambung, Sel MN, PMN • IgA • Th2
pernapasan Laktoferin, Asam • Sel NK
• Saluran cerna neuraminik • Sel MAST • IgM • Ts/Tr/Th3
• Membran • HUMORAL :
mukosa
• Basofil • IgD • Tdth
Komplemen, Inter
feron, Crp • IgE • CTL/Tc
JENIS-JENIS SISTEM IMUN

1. Sistem imun non spesifik, natural / sudah ada dalam tubuh
/pembawaan (PERTAHANAN FISIK, KIMIAWI DAN BIOLOGIS)
– Pertahanan tubuh terdepan dalam melawan mikroorganisme.

– Non spesifik karena tidak ditujukan terhadap mikroorganisme tertentu.
Terdiri dari:
a) Pertahanan fisik/mekanik
Kulit, selaput lendir , silia saluran pernafasan, batuk, bersin 
mencegah berbagai kuman patogen kedalam tubuh.
17
Fisik
- Tersebar diseluruh tubuh
- Sumsum tulang, timus, darah, KGB, limpa, sal nafas, saluran cerna, sal
kemih dan jaringan
- Berasal dari sel prekursor multipoten dalam sumsum tulang
Kulit Membran mukosa

•Barier fisik • Barier fisis
•Barier kimiawi • Barier kimiawi
•Flora bakterial
Saluran pernapasan Saluran cerna

• Membran mukosa • Membran mukosa
• Epitel bersilia • Asam dan basa
• Flora bakterial
b) Pertahanan biokimia
• Sekresi mukosa saluran nafas, kelenjar
sebaseus kulit, kel kulit, telinga, spermin
dalam semen.
• HCL (dalam cairan lambung) , lisozim (dalam
keringat, ludah , air mata dan air susu) 
melindungi tubuh dari kuman gram positif.
19
- lisozim (keringat, ludah, air mata, ASI) menghancurkan

dinding sel kuman gram positif
- Laktoferin & asam neuraminik (ASI)  anti bakterial E coli
& staphylococus
- HCl, enzim proteolitik, empedu  lingkungan ~ cegah
infeksi bakteri
- Laktoferin & transferin (dr makrofag)  ikat zat besi
- Lisozim (dr makrofag)  hancurkan kuman gram negatif
20
• ASI (laktoferin dan asam neuraminik) 

antibacterial terhadap E. coli dan
staphylococcus.
• Lisozim dari makrofag  menghancurkan
kuman gram negatif .
• Laktoferin dan transferin (dalam serum) 
mengikat zat besi.
21
c) Pertahanan humoral (dg perantara antibodi)

• Komplemen (sekelompok protein plasma inaktif
yg bersirkulasi dlm darah)
– Menghancurkan sel membran bakteri
– Faktor kemotaktik (mengarahkan makrofag ke
tempat bakteri).
– Memudahkan makrofag mengenal dan
memfagositosis (opsonisasi).
22
• Protein fase akut

- kadar me pd infeksi akut, kerusakan jaringan
- Cara kerja
- opsonisasi  C-Reactive Protein (CRP) melapisi bakteri
 shg mudah dikenali & dimakan oleh makrofag 
fagositosis >>
23
• Interferon
– Glikoprotein sebagai respons terhadap infeksi
virus.
– Sifat anti virus dengan menginduksi sel-sel sekitar
yang terinfeksi resisten terhadap virus.
– Mengaktifkan Natural Killer cell (sel NK).
24
• C-Reactive Protein (CRP)

– Dibentuk tubuh saat infeksi
– Sebagai opsonin dan dapat mengaktifkan
komplemen.
– Protein yang kadarnya cepat meningkat (100 x
lebih) setelah infeksi / inflamasi akut.
– Dg bantuan Ca++ mengikat berbagai molekul
bakteri dan jamur.
25
d) Pertahanan seluler
• Fagosit
– Sel mononuclear (monosit dan makrofag) & sel
polimorfonuklear (neutrofil) sistem pertahanan
utama non spesifik.
– Antibody dapat meningkatkan fagosistosis
(opsonisasi).
– Antigen yang diikat antibody  mudah dikenal
oleh fagosit kemudian dihancurkan.
26
- Sel fagosit : monosit, makrofag, neutrofil, eosinofil
- Sel nul : sel Natural Killer

- Sel mediator : basofil, mastosit, trombosit
Mastosit
Sel Natural Killer
Proses fagositosis
1. Kemotaksis  gerakan sel fagosit ke tempat
infeksi
2. Menelan
3. Memakan (fagositosis)  pembentukan
fagosom
4. Membunuh  lisozom, H2O2, mieloperoksida(
membentuk fagolisosom)
5. Mencerna
28
Fagositosis
1
Chemotaxis/bergerak Pathogen Fagosit/memakan
3 4 5
Menyerangan Membunuh Mencerna
• Natural Killer cell (sel NK)

– Ditemukan dalam sirkulasi dan tidak mempunyai
ciri sel limfoid dari sistem imun spesifik disebut
sel non B non T (sel NBNT) atau sel poplasi ketiga.
– Menghancurkan sel yang mengandung virus / sel
neoplasma
– Interveron berpengaruh dalam mempercepat
pematangan dan efek sitolitik sel NK.
30
2. Sistem imun spesifik atau adaptasi
• Sistem komplek yg memberikan respon imun (humoral

dan seluler) utk menghadapi agent asing spesifik
(bakteri, virus, toksin dsb).
• Mengenal benda asing  sensitiasi sel-sel imun .
• Berpapasan kembali dengan benda asing yang sama,
 dikenal lebih cepat  dihancurkan .
• Kemampuan mengenal benda asing/antigen  spesifik
menghancurkan antigen yg sdh dikenal sebelumnya.
31
• Cara sistem ini didapat :

1. Aktif
2. Pasif
• Dasar  INGATAN/MEMORI !!
32
UNIVERSITAS
Respon imun NU SURABAYA
spesifik
Sel B menemukan Sel B menunggu aktivasi Kemudian sel B

antigen dan menangkap dari sel T helper mengktivasi sel plasma
dan sel memori
Kmd sel plasma memproduksi Sel antibodi memfagosit Sel memori mengingat
antibodi untuk menyerang antigen terus apbl ada antigen
antigen yang sama
a) Sistem imun spesifik humoral

– Diperankan Limfosit B / sel B berasal dari sel asal
multipoten.
– Rangsangan benda asing  berproliferasi dan
berkembang menjadi sel plasma yang dapat
menbentuk zat anti /antibody.
– Antibody yang dilepas dapat ditemukan didalam
serum.  pertahanan tehadap infeksi virus,
bakteri (ekstraseluler), dapat menetralkan
toksinnya.
34
b) Sistem imun spesifik selular

– Limfosit T atau sel T berasal dari sel asal yang
sama dari sel B.
– Timus (timosin) , sebagai hormon Berpengaruh
terhadap diferensiasi sel T diperifer.
– Fungsi utama ; pertahanan terhadap bakteri yang
hidup intraseluler, virus, jamur, parasit, dan
keganasan.
35
SEL T
• Dibentuk di sumsum tulang,
pematangan di timus
• Mempunyai petanda permukaan
 membedakan dg sel B 
pemeriksaan rosette (+)
• Mempunyai petanda CD (cluster
differentiation)  sel T dlm
berbagai fase pertumbuhan
• Mempunyai petanda fungsional
 concanavalin A &
phytohemaglutinin
36
Fungsi :
• membantu sel B memproduksi antibodi
• mengenal & menghancurkan sel terinfeksi
virus
• mengaktifkan makrofag dlm fagositosis
• mengontrol ambang & kualitas sistem imun
Jenis :
sel Th (helper), Ts (supresor), Td (delayed
hypersensitivity), Tc (cytotoxic)
37
Sel B
SEL B
• Dibentuk & dimatangkan di sumsum tulang
• Imunitas yang diperantarai antibodi
• Tinggal di limfe dan kelenjar limfe, beredar di darah dan limfe
• Rangsangan antigen I  terbentuk IgM

• Selanjutnya akan terjadi switching  Ig A, Ig E. Ig D, Ig G
Sirkulasi limfosit
Thymus
Sumsum tulang
Blood stream
Kelenjar
Limpa
limfe
Imunitas spesifik dapat terjadi sebagai berikut:

• Alamiah
– Pasif  pemindahan antibody/sel darah putih
dari badan seorang ke orang lain, misalnya;
melalui plasenta dan kolostrum dari ibu ke anak.
– Aktif  mikroorganisme secara alamiah masuk
kedalam tubuh dan menimbulkan pembentukan
antibody .
• Buatan
– Pasif  Memberikan serum, antibody, antitoksin,
(tetanus, difteri, gangren gas, gigitan ular dan
difesiensi imun atau pemberian sel yang sudah
disensitisasi pada tuberkolosis dan hepar).
– Aktif  ditimbulkan dengan vaksinasi melalui
pemberian toksoid tetanus, antigen mikro
organism baik yang mati maupun yang hidup.
ANTIGEN DAN ANTIBODI

1. Antigen
a) Pengertian
• molekul asing yang dapat menimbulkan respon imun
spesifik dari limfosit pada manusia dan hewan.
Sifat
• Melekatkan Ab pd antigenic determinant/epitop
• Merangsang pembentukan Ab
b) Letak Antigen

– Ditemukan di permukaan seluruh sel,
– Biasanya berat molekul besar misal protein /
polisakarida.
– Mengandung banyak protein dan polisakarida
yang bersifat antigen bisa bakteri, virus, protein,
karbohidrat, sel-sel kanker, dan racun.
44
Karakteristik
– Asing (berbeda dari self )  utk menimbulkan
respon imun, molekul harus dikenal sebagai
nonself.
– Ukuran molekul
• Biasanya protein berukuran besar.
– Kompleksitas kimiawi dan struktural tertentu
45
– Determinan antigenic (epitop)

• Unit terkecil dari antigen kompleks yang dapat diikat antibody
• Antigen dapat mempunyai satu atau lebih determinan.

• Suatu determinan mempunyai ukuran lima asam amino atau
gula.
– Tatanan genetic penjamu
• Dua strain binatang dari spesies yang sama dapat merespon
secara berbeda terhadap antigen yang sama karena
perbedaan komposisi gen respon imun.
46
– Dosis, cara dan waktu pemberian antigen

• Respon imun tergantung banyaknya antigen yang
diberikan ( jumlah dosis, cara dan waktu pemberian,
termasuk interval diantara dosis yang diberikan)
47
• Syarat antigen yg baik :

- BM besar  40.000
- Kekakuan struktur
- Keasingan molekul
- Larut/tidak
- Kecepatan dihancurkan sel tubuh
- Jumlah antigen
48
d) Pembagian Antigen
• Secara fungsional
– Imunogen, yaitu molekul besar (disebut molekul
pembawa).
– Hapten, yaitu kompleks yang terdiri molekul kecil.
• Pembagian antigen menurut epitop

– Unideterminan, univalent yaitu hanya satu jenis
determinan atau epitop pada satu molekul.
– Unideterminan, multivalent yaitu hanya satu
determinan tetapi dua /lebih determian tersebut
ditemukan pada satu molekul.
– Multideterminan, univalent yaitu banyak epitop

yang bermacam-macam tetapi hanya satu dari
setiap macamnya (kebanyakan protein).
– Multideterminan, multivalent yaitu banyak
macam determinan dan banyak dari setiap
macam pada satu molekul (antigen dengan berat
molekul yang tinggi dan kompleks secara kimiawi).
(Baratawidjaja 1991: 14)
51
• Pembagian antigen menurut spesifisitas

– Heteroantigen, yaitu antigen yang terdapat pada jaringan dari
spesies yang berbeda.
– Xenoantigen yaitu antigen yang hanya dimiliki spesies tertentu.
– Alloantigen (isoantigen) yaitu antigen yang spesifik untuk
individu dalam satu spesies.
– Antigen organ spesifik, yaitu antigen yang dimilki oleh organ
yang sama dari spesies yang berbeda.
– Autoantigen, yaitu antigen yang dimiliki oleh alat tubuh sendiri
(Baratawidjaja 1991: 14-15; Sell : 9–10).
• Pembagian antigen menurut ketergantungan

terhadap sel T
– T dependent yaitu antigen yang memerlukan
pengenalan oleh sel T dan sel B untuk dapat
menimbulkan respons antibodi. Contoh adalah
antigen protein.
– T independent yaitu antigen yang dapat merangsang
sel B tanpa bantuan sel T untuk membentuk antibodi.
• Pembagian antigen menurut sifat kimiawi

– Hidrat arang (polisakarida)
• Umumnya imunogenik.
• Glikoprotein dapat menimbulkan respon imun
terutama pembentukan antibodi.
• Respon imun yang ditimbulkan golongan darah ABO,
mempunyai sifat antigen dan spesifisitas imun yang
berasal dari polisakarida pada permukaan sel darah
merah.
– Lipid
• Biasanya tidak imunogenik, menjadi imunogenik bila
diikat oleh protein carrier.
• Dianggap sebagai hapten, sebagai contoh adalah
sphingolipid.
55
– Asam nukleat
• Tidak imunogenik, menjadi imunogenik bila diikat oleh
protein carrier.
– Protein
• Kebanyakan protein adalah imunogenik, pada umunya
multideterminan univalent.(Baratawidjaja 1991: 15)
•
2. Antibodi
a) Pengertian
• Protein immunoglobulin yang disekresi oleh
sel B yang teraktifasi oleh antigen.
• Tersusun dari protein untuk melawan sel-sel
asing .
• Diproduksi oleh sel-sel B
b) Fungsi
– Mengikatkan diri pada antigen.
– Membusukkan struktur biologi antigen dan
menghancurkannya.
c) Sifat Antibodi

– Membuat antibodi spesifik
– Mengetahui polanya berdasarkan perasaan.
ANTIBODI
Sekarang molekul antibodi di
sebut imunoglobulin
Dibentuk oleh sel plasma dr
limfosit B
Macam/bentuk:
1. Ig M
2. Ig G
3. Ig A
4. Ig D
5. Ig E
BENTUK-BENTUK ANTIBODI
Klas Tempat Fungsi

IgG Bentuk antibodi utama Mengikat patogen, mengaktifkan
di sirkulasi komplemen, meningkatkan
fagositosis
IgM Di sirkulasi, antibodi Aktifkan komplemen,
terbesar menggumpalkan sel
IgA Di saliva dan susu Mencegah patogen menyerang sel
epitel traktus digestivus dan
respiratori.
Ig D Di sirkulasi dan Menandai kematuran sel B
jumlahnya paling
rendah
Ig E Membran berikatan Bertanggung jawab dalam respon
dengan reseptor basofil alergi dan melindungi dari serangan
dan sel mast dalam parasit cacing
jaringan
Sistem imun non spesifik & spesifik  tidak dapat dipisahkan

secara tegas
Respon imun  terkendali   Autoimun, keganasan

Klasifikasi Antibodi
• IgG (Imuno globulin G)

– Dihasilkan dalam waktu beberapa hari,
– Masa hidup beberapa minggu sampai beberapa
tahun.
– Beredar dalam tubuh,banyak terdapat pada darah,
sistem getah bening, dan usus.
– Mengikuti aliran darah, langsung menuju musuh
dan menghambatnya.
– Mempunyai efek kuat anti-bakteri dan penghancur

antigen.
– Melindungi tubuh terhadap bakteri dan virus,
menetralkan asam yang terkandung dalam racun.
– Mampu menyelip di antara sel-sel dan
menyingkirkan bakteri serta musuh mikroorganis
yang masuk ke dalam sel-sel dan kulit.
– Dapat masuk ke plasenta ibu hamil dan
melindungi janin dari kemungkinan infeksi.
• IgA (Imuno globulin A)

– Terdapat pada daerah peka tempat tubuh melawan
antigen (air mata, air liur, ASI, darah, kantong-kantong
udara, lendir, getah lambung, dan sekresi usus).
– Secara struktur, IgA mirip satu sama lain.
– Mendiami bagian tubuh yang paling mungkin dimasuki
mikroba.
– Melindungi janin dari berbagai penyakit ( dalam
kandungan dan setelah kelahiran).
– IgA tidak terdapat dalam bayi yang baru lahir, tetapi
terdapat dalam ASI akan melindungi sistem pencernaan
bayi terhadap mikroba.
• IgM (Imuno globulin M)

– Terdapat pada darah, getah bening, dan pada
permukaan sel B.
– Antibodi pertama yang dihasilkan tubuh untuk
melawan musuh.
– Janin dalam rahim mampu memproduksi IgM
pada umur kehamilan enam bulan. Jika janin
terinfeksi kuman , produksi IgM janin akan
meningkat.
• IgD (Imuno globulin D):

– Terdapat dalam darah, getah bening, dan pada
permukaan sel B.
– Tidak mampu bertindak sendiri-sendiri,
menempelkan dirinya pada permukaan sel-sel T,
membantu sel T menangkap antigen.
• IgE (Imuno globulin E)

– Beredar dalam aliran darah.
– Bertanggung jawab memanggil para prajurit
tempur dan sel darah lainnya untuk berperang.
– Kadang menimbulkan reaksi alergi pada tubuh. 
kadar IgE tinggi pada tubuh mengalami alergi.
Proses Pembentukan Antibodi

• Terbentuk secara alami di dalam tubuh
diwariskan dari ibu ke janinnya melalui
inntraplasenta.
• Antibody yang dihasilkan bayi masih sangat
rendah, berkembang seiring perkembangan
seseorang.
• Pembentukan antibody karena terpapar

dengan antigen yang menghasilkan reaksi
imunitas :
– Saat antigen (bakteri salmonella) masuk  tubuh
merespon (karena dianggab benda asing).
– Bakteri ini sifatnya interseluler  tidak sanggup
untuk di hancurkan dalam makrofag karena
bakteri ini juga memproduksi toksin sebagai
pertahanan tubuh.
e) Reaksi Antigen dan Antibodi
• Lingkungan terdapat substansi bermolekul kecil

yang bisa masuk ke dalam tubuh  bisa menjadi
antigen bila melekat pada protein tubuh (hapten)
• Substansi tersebut lolos dari barier respon non
spesifik (eksternal / internal), masuk dan
berikatan dengan sel limfosit B yang akan
mensintesis pembentukan antibodi.
• Sebelum ketemu dengan antigen, sel-sel-B

menghasilkan IgM dan IgD yang tergabung
pada membran plasma (berfungsi sebagai
reseptor antigen).
• Sebuah antigen merangsang sel untuk
membuat immunoglobulin yang memiliki
daerah pengenalan spesifik untuk antigen itu.
• Limfosit membentuk immunoglobulin untuk

antigen yang sama.
• Pemaparan kedua terhadap antigen yang
sama memicu respon imun sekunder yang
segera terjadi dan meningkatkan titer antibodi
yang beredar sebanyak 10 sampai 100 kali
kadar sebelumnya.
73
• Sifat molekul antigen yang memungkinkannya

bereaksi dengan antibodi disebut
antigenisitas.
• Kesanggupan molekul antigen untuk
menginduksi respon imun disebut
imunogenitas.
•
• Kategori Interaksi antigen-antibodi antara lain:

– Primer
Interaksi tingkat primer adalah saat kejadian awal
terikatnya antigen dengan antibodi pada situs
identik yang kecil, bernama epitop.
– Sekunder
Interaksi tingkat sekunder terdiri atas beberapa
jenis interaksi, di antaranya:
• Netralisasi  jika antibodi secara fisik dapat

menghalangi sebagian antigen menimbulkan effect yang
merugikan.
– Contoh adalah dengan mengikat toksin bakteri, antibody
mencegah zat kimia ini berinteraksi dengan sel yang rentan.
• Aglutinasi  jika sel-sel asing yang masuk, misalnya

bakteri atau transfusi darah yang tidak cocok berikatan
bersama-sama membentuk gumpalan
• Presipitasi  jika komplek antigen-antibodi

yang terbentuk berukuran terlalu besar,
sehingga tidak dapat bertahan untuk terus
berada di larutan dan akhirnya mengendap.
77
• Fagositosis  jika bagian ekor antibodi yang

berikatan dengan antigen mampu mengikat
reseptor fagosit (sel penghancur)
memudahkan fagositosis korban yang
mengandung antigen tersebut.
• Sitotoksis  saat pengikatan antibodi ke antigen
juga menginduksi serangan sel pembawa antigen
oleh killer cell (sel K).
– Tersier  munculnya tanda-tanda biologik dari

interaksi antigen-antibodi yang dapat berguna
atau merusak bagi penderitanya.
SISTEM KOMPLEMEN
• Sistem yang terdiri dari seperangkat kompleks
protein yang satu dengan lainnya sangat
berbeda.
• Pada kedaan normal beredar di sirkulasi darah
dalam keadaan tidak aktif, yang setiap saat
dapat diaktifkan melalui dua jalur ( jalur klasik
dan jalur alternatif).
• Aktivasi sistem komplemen menyebabkan

interaksi berantai yang menghasilkan berbagai
substansi biologik aktif yang diakhiri dengan
lisisnya membran sel antigen.
• Aktivasi sistem komplemen tersebut selain
bermanfaat bagi pertahanan tubuh, juga dapat
membahayakan bahkan mengakibatkan
kematian,
• Bila aktivasi komplemen akibat endapan

kompleks antigen-antibodi pada jaringan
berlangsung terus-menerus,  kerusakan
jaringan dan menimbulkan penyakit.
• Komplemen sebagian besar disintesis di dalam
hepar oleh sel hepatosit, dan juga oleh sel fagosit
mononuklear yang berada dalam sirkulasi darah.
• Komplemen C l juga dapat di sintesis oleh sel epitel

lain diluar hepar.
• Komplemen yang dihasilkan oleh sel fagosit
mononuklear akan disintesis ditempat dan waktu
terjadinya aktivasi.
• Sebagian dari komponen protein diberi nama
dengan huruf C: Clq, Clr, CIs, C2, C3, C4, C5, C6,
C7, C8 dan C9 berurutan
83
1. Aktivasi Komplemen
a) Aktivasi komplemen jalur klasik
– Aktivitas C1 inhibitor
– Penghambatan C3 konvertase Pembentukan C3
konvertase dihambat oleh beberapa regulator.
b) Aktivasi komplemen jalur alternatif

– Disebut jalur properdin,
– terjadi tanpa melalui tiga reaksi pertama yang
terdapat pada jalur klasik (C1 ,C4 dan C2) , tidak
memerlukan antibodi IgG dan IgM.
– Pada keadaan normal ikatan tioester pada C3
diaktifkan terus menerus dalam jumlah yang
sedikit
– Komplemen C3 dipecah menjadi frclgmen C3a dan
C3b. Fragmen C3b bersama dengan ion Mg++ dan
faktor B membentuk C3bB.
– Fragmen C3bB diaktifkan oleh faktor D menjadi C3bBb yang aktif (C3
konvertase)
– Pada keadaan normal reaksi ini berjalan terus dalam jumlah kecil
sehingga tidak terjadi aktivasi komplemen selanjutnya. Lagi pula C3b
dapat diinaktivasi oleh faktor H dan faktor I menjadi iC3b, dan
selanjutnya dengan pengaruh tripsin zat yang sudah tidak aktif ini
dapat dilarutkan dalam plasma.
• Tetapi bila pada suatu saat ada bahan atau zat yang dapat mengikat dan
melindurlgi C3b dan menstabilkan C3bBb sehingga jumlahnya menjadi banyak,
maka C3b yang terbentuk dari pemecahan C3 menjadi banyak pula, dan
terjadilah aktivasi komplemen selanjutnya. Bahan atau zat tersebut dapat
berupa mikroorganisme, polisakarida (endotoksin, zimosan), dan bisa
ular. Aktivasi komplemen melalui cara ini dinamakan aktivasi jalur
alternatif.
87
– Antibodi yang tidak dapat mengaktivasi jalur klasik misalnya

IgG4, IgA2 dan IgE juga dapat mengaktifkan komplemen
melalui jalur alternatif.
– Jalur alternatif mulai dapat diaktifkan bila molekul C3b
menempel pada sel sasaran. Dengan menempelnya C3b
pada permukaan sel sasaran tersebut, maka aktivasi jalur
alternatif dimulai; enzim pada permukaan C3Bb akan lebih
diaktifkan, untuk selanjutnya akan mengaktifkan C3 dalam
jumlah yang besar dan akan menghasilkan C3a dan C3b
dalam jumlah yang besar pula.
– Pada reaksi awal ini suatu protein lain, properdin dapat ikut
beraksi menstabilkan C3Bb; oleh karena itu seringkali jalur ini
juga disebut sebagai jalur properdin. Juga oleh proses aktivasi ini
C3b akan terlindungi dari proses penghancuran oleh faktor H dan
faktor I. Tahap akhir jalur alternatif adalah aktivasi yang terjadi
setelah lingkaran aktivasi C3. C3b yang dihasilkan dalam jumlah
besar akan berikatan pada permukaan membran sel. Komplemen
C5 akan berikatan dengan C3b yang berada pada permukaan
membran sel dan selanjutnya oleh fragmen C3bBb yang aktif
akan dipecah menjadi C5a dan C5b. Reaksi selanjutnya seperti
yang terjadi pada jalur altematif (kompleks serangan membran).
2. Efek Biologik Komplemen

• a) Sitolisis
– Pada aktivasi sitolisis ini (kompleks serangan
membran) yang berfungsi adalah C5-C9. Proses lisis ini
dapat melalui jalur alternatif maupun jalur klasik.
• b) Sifat biologik aktif
Opsonisasi dan peningkatan fungsi fagositosis

• Fagositosis yang diperkuat oleh proses opsonisasi C3b dan
iC3b mekanisme pertahanan utama terhadap infeksi
bakteri dan jamur secara sistemik
• Fagositosis lebih meningkat jk bakteri juga berikatan
dengan antibodi IgG atau IgM.
• Melekatnya antibodi dan fragmen komplemen pada
reseptor spesifik yang terdapat pada sel fagosit juga
memacu untuk terjadinya fagositosis.
Anafilaksis dan kemotaksis

• C3a, C4a dan C5a disebut anafilatoksin oleh karena dapat memacu
sel mast dan sel basofil untuk melepaskan mediator kimia 
meningkatkan permeabilitas dan kontraksi otot polos vaskular.
• Reseptor C3a dan C4a terdapat pada permukaan sel mast, sel
basofil, otot polos dan limfosit.
• Reseptor C5a terdapat pada permukaan sel mast, basofil, netrofil,
monosit, makrofag, dan sel endotelium.
• Melekatnya anafilatoksin pada reseptor yang terdapat pada otot
polos kontraksi otot polos .
• C5a mempunyai reseptor yang spesifik pada

permukaan sel-sel fagosit shg dapat menarik sel-
sel fagosit tersebut bergerak ke tempat
mikroorganisme, benda asing atau jaringan yang
rusak (kemotaksis).
• C5a dapat merangsang metabolisme oksidatif dari
sel fagosit meningkatkan daya untuk
memusnahkan mikroorganisme atau benda asing.
Proses peradangan
• Kombinasi dari semua fungsi akibatkan
terkumpulnya sel-sel dan serum protein yang
diperlukan untuk terjadinya proses dalam
rangka memusnahkan mikroorganisme atau
benda asing tersebut (peradangan).
Pelarutan dan eliminasi kompleks imun

• Kompleks imun dalam jumlah kecil selalu terbentuk dalam
sirkulasi
• Meningkat bila terdapat peningkatan antigen.
• Kompleks imun berlebihan dapat mengendap pada dinding
pembuluh darah, mengaktivasi komplemen dan menimbulkan
kerusakan jaringan.
• Pembentukan kompleks imun bila berlebihan, dapat membuat
ikatan antigen-antibodi yang sudah terbentuk menjadi lemah.
• Untuk menetralkan terbentuknya kompleks

imun yang berlebihan sistem komplemen
dapat meningkatkan fungsi fagosit.
3. Regulasi
• Aktivasi komplemen dikontrol melalui tiga
mekanisme utama, yaitu
– komponen komplemen yang sudah diaktifkan,
– adanya beberapa inhibitor yang spesifik misalnya
C1 esterase inhibitor, faktor I dan faktor H,
– pada permukaan membran sel terdapat protein
yang dapat merusak fragmen komplemen yang
melekat.
• Regulasi jalur klasik Regulasi jalur klasik

terutama terjadi melalui 2 fase, yaitu melalui
aktivitas C1 inhibitor dan penghambatan C3
konvertase.
•
Regulasi jalur alternatif

• Jalur altematif juga di regulasi pada berbagai
fase oleh beberapa protein dalam sirkulasi
maupun yang terdapat pada permukaan
membran.

IMMUNOLOGI Templet

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

IMMUNOLOGI Templet

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

• Semakin dewasa, sistem kekebalan tubuh

• Stres dan pola hidup modern  polusi

SEL-SEL SISTEM IMUN NON SPESIFIK

Fungsi sistem imun

• Menghilangkan jaringan /sel mati /rusak 

ALAM (Natural) DIDAPAT (Acquired)

ALAM BUATAN ALAM BUATAN

SAKIT VAKSINASI TRANSPLASENTA SERUM HIPERIMUN

Alamiah Adaptif /diperoleh

Humoral Seluler Humoral Seluler

 respon imun non  respon imun spesifik

NONSPESIFIK (alamiah) SPESIFIK (adaptif)

FISIK LARUT SELULAR HUMORAL SELULAR

• BIOKIMIA : Lisozim, SEL B : SEL T :

JENIS-JENIS SISTEM IMUN

– Pertahanan tubuh terdepan dalam melawan mikroorganisme.

Kulit Membran mukosa

Saluran pernapasan Saluran cerna

- lisozim (keringat, ludah, air mata, ASI) menghancurkan

• ASI (laktoferin dan asam neuraminik) 

c) Pertahanan humoral (dg perantara antibodi)

• Protein fase akut

• C-Reactive Protein (CRP)

- Sel fagosit : monosit, makrofag, neutrofil, eosinofil

- Sel nul : sel Natural Killer

• Natural Killer cell (sel NK)

2. Sistem imun spesifik atau adaptasi

• Sistem komplek yg memberikan respon imun (humoral

• Cara sistem ini didapat :

Sel B menemukan Sel B menunggu aktivasi Kemudian sel B

a) Sistem imun spesifik humoral

b) Sistem imun spesifik selular

• Rangsangan antigen I  terbentuk IgM

Imunitas spesifik dapat terjadi sebagai berikut:

ANTIGEN DAN ANTIBODI

b) Letak Antigen

– Determinan antigenic (epitop)

• Antigen dapat mempunyai satu atau lebih determinan.

– Dosis, cara dan waktu pemberian antigen

• Syarat antigen yg baik :

d) Pembagian Antigen

• Pembagian antigen menurut epitop

– Multideterminan, univalent yaitu banyak epitop

• Pembagian antigen menurut spesifisitas

• Pembagian antigen menurut ketergantungan

• Pembagian antigen menurut sifat kimiawi

c) Sifat Antibodi

Klas Tempat Fungsi

Sistem imun non spesifik & spesifik  tidak dapat dipisahkan

Respon imun  terkendali   Autoimun, keganasan

• IgG (Imuno globulin G)

– Mempunyai efek kuat anti-bakteri dan penghancur

• IgA (Imuno globulin A)

• IgM (Imuno globulin M)

• IgD (Imuno globulin D):

• IgE (Imuno globulin E)

Proses Pembentukan Antibodi

• Pembentukan antibody karena terpapar

e) Reaksi Antigen dan Antibodi

• Lingkungan terdapat substansi bermolekul kecil

• Sebelum ketemu dengan antigen, sel-sel-B

• Limfosit membentuk immunoglobulin untuk

• Sifat molekul antigen yang memungkinkannya