Perkembangan dan Variansi Biologis

Tashya Safura Ferenlino

3A
KEPERAWATAN ANAK
1. Struktur dan sirkulasi fetal
Jantung mulai terbentuk lebih awal selama 3 minggu
pertama perkembangan embriologis, dengan sirkulasi
jantung janin dasarnya berkembang sebelum minggu ke
delapan. Selama ini tahap rentan perkembangan janin,
jantung bawaan Lesi dapat terjadi titik jantung pada janin
dimulai sebagai tabung sederhana yang dalam singkat
berubah menjadi jantung organ yang fungsional dan
kompleks. Salah satu ujung tabung linier primitif akhirnya
membentuk sistem arteri, dan ujung yang berlawanan
menjadi sistem Vena. Sebagai tabung melebar, terlipat, dan
menonjol, berkembang menjadi empat bagian yang terpisah
kamar. Pada akhir minggu ketiga kehamilan, jantung berdetak
pada minggu keempat, Atrium dan ventrikel adalah struktur
jantung yang terlihat.
LANJUTAN
Dalam sirkulasi janin, darah mengalir dari plasenta melalui
Vena umbilikalis, melalui hati dan duktus venosus, dan kemudian
ke Vena cava inferior. Di Vena cava darah janin dari hati bercampur
dengan darah dari bagian bawah tubuh dan kemudian mengalir ke
atrium kanan. Darah dari bagian atas tubuh, kepala, lengan, dan
otak kembali ke atrium kanan melalui Vena cava Superior setelah
darah masuk ke atrium kanan, terjadi pembelahan di mana
beberapa darah melewati paru-paru melalui foramen ovale ke sisi
kiri jantung, lewat melalui ke atrium kiri, ventrikel kiri dan
kemudian keluar di aorta. Pita darah mengalir melalui atrium kanan
ke dalam ventrikel kanan dan keluar dari Arteri pulmonalis
sebagian dari darah ini mengalir melalui paru-paru, sisanya
melintasi ductus arteriosus dan mengalir ke aortadesendens.
 
LANJUTAN
Pada janin, pembuluh darah pulmonal resistensi (PVR)
sangat tinggi, sedangkan vaskular sistemik resistensi lebih
rendah (SVR). Janin memiliki secara alami lingkungan hipoksia
yang bertindak sebagai vasokonstriktor pada tempat tidur
pembuluh darah paru menjaga resistensi tetap tinggi. Pada
janin, curah jantung sebagian besar tergantung pada denyut
jantung, karena janin tidak dapat secara substansial
meningkatkan volume sekuncup titik penurunan denyut
jantung dapat menyebabkan penurunan tajam dan
mengancam jiwa dalam curah jantung janin.
2. Perubahan Fisiologis Jantung Akibat Kelahiran
Saat lahir, organ yang bertanggung jawab untuk oksigen ASI berubah dari
plasenta ke paru-paru titik struktur sirkulasi janin yang unik dengan
plasenta, foramen ovale dan duktus arteriosus mengalami perubahan
mendadak saat lahir. Saat lahir, tekanan oksigen alveolar meningkat, dan
sejumlah besar darah yang bersikulasi berpindah dari aliran plasenta ke
Arteri pulmonalis. Penyempitan duktus arteriosus umumnya tercapai dalam
beberapa hari pertama kehidupan. Dengan penutupan duktus arteriosus
dan foramen ovale, kedua tingkat pirau sirkulasi di jantung berhenti titik
ketika ini birau anatomis tidak lagi ada, dan transisi kerja sirkulasi ekstra
uterin selesai.
Saat lahir, dinding ventrikel memiliki ketebalan yang sama. Akhirnya, otot
dinding ventrikel kiri titik berpotensi untuk mengubah perkembangan
jantung janin sebelum menyadari bahwa dia hamil misalnya teratogen
terkait PJK termasuk dilantin asam valproat litium asam retinoat dan
thalidomide.
 
3. Pengkajian Terfokus Sistem Kardiovaskular.

Penilaian fisik sistem kardiovaskular

menggunakan teknik inspeksi palpasi dan
auskultasi titik kaji adanya sianosis ( perubahan
warna kebiruan atau keunguan pada kulit,
membran, atau keduanya). Kemampuan menilai
sianosis secara kasatmata tergantung pada
derajat d 1 rasi dan warna kulit alami individu
tersebut. Semakin banyak Oksigen yang tidak
terikat terhadap hemoglobin yang beredar di
dalam tubuh, semakin kemungkinan anak akan
tampak sianosis.