Anda di halaman 1dari 29

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

ASUHAN KEPERAWATAN CHOLELITIASIS

Nama : Metriyani, Amd. Kep


Program studi ilmu keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Pekanbaru Medical Center
Tahun Ajaran 2021-2022
1
Definisi cholelitiasis
cholelitiasis adalah adanya batu yang terdapat didalam kandung empedu atau saluran empedu (duktus
koledokus) atau keduanya (Muttaqin dan Sari, 2011).

Batu empedu bisa terdapat pada kantung empedu, saluran empedu ekstra hepatik, atau saluran
empedu intra hepatik. Bila terletak di dalam kantung empedu saja disebut kolesistolitiasis, dan yang
terletak di dalam saluran empedu ekstra hepatik (duktus koleduktus) disebut koledokolitiasis, sedang
bila terdapat di dalam saluran empedu intra hepatik disebelah proksimal duktus hepatikus kanan dan
kiri disebut hepatolitiasis. Kolesistolitiasis dan koledokolitiasis disebut dengan kolelitiasis.          

2
Klasifikasi cholelitiasis
1. Batu kolesterol Berbentuk oval, multifokal atau mulberry dan mengandung lebih dari
70% kolesterol. Lebih dari 90% batu empedu adalah kolesterol (batu yang mengandun>
50% kolesterol) (Bhangu, 2007).

2. Batu pigmen Batu pigmen merupakan 10% dari total jenis batu empedu yang
mengandung < 20% kolesterol.

3
Etiologi Cholelitiasis

• Obstruksi duktus sistikus oleh batu, tumor


• Regurgitasi enzim pankreas, ke dalam duktus koledokus
• Inflamasi oleh bakteri
• 80 % kasus komponen utama batu empedu: Kolesterol dan sebagian kecil sisanya
dari garam Kalsium

4
Patofisiologi Cholelitiasis

5
Manifestasi Klinis
1. Asimtomatik
Batu yang terdapat dalam kandung empedu sering tidak memberikan gejala (asimtomatik).
Dapat memberikan gejala nyeri akut akibat kolesistitis, nyeri bilier, nyeri abdomen kronik
berulang ataupun dispepsia, mual (Suindra, 2007).
2. Simtomatik
Keluhan utamanya berupa nyeri di daerah epigastrium, kuadran kanan atas. Rasa nyeri
lainnya adalah kolik bilier yang berlangsung lebih dari 15 menit, dan kadang baru menghilang
beberapa jam kemudian.

6
Komplikasi cholelitiasis

- Kolesistitis akut (80%)


- Ikterus Obstruksi (20%) karena batu saluran empedu
- Ileus obstruksi karena batu (2%)
- Degenerasi keganasan (1%)

7
Asuhan keperawatan
• Pengkajian Fisik
a.kardio respiratory
1.TTV
2. respirasi (dada simetrs, batuk,ronchi, whezing
3. sirkulasi (nyeri dada sakit kepala, capilary refill)
b. Sistem kesadaran (Composmentis)
c. Makan-minum/sekresi
d. Eliminasi (BAB,BAK)
e. Integritas kulit (kering, sawo matang, gatal-gatal)
f. Psikologi (pasien ingin segera sembuh,pasien takut jika harus operasi

8
• Diagnosa keperawatan
1.Nyeri Akut
data subjektif : nyeri perut kanan atas
data objektif : palpasi : nyeri tekan pada perut kanan atas
intervensi
-Kaji skala nyeri
- Ukur tanda- tanda vital
- Beri posisi yang nyaman
- Ajarkan teknik relaksasi
-Lakukan kontak dengan pasien sesering mungkin

9
2. Defisit Nutrisi
DO : pasien mengatakan sering mual, nafsu makan berkurang
DS : pasien makan hanya 3 sendok makan
makan sedikit terasa penuh jika dipaksakan akan muntah
intervensi
-Kaji/catat pola da pemasukan diet
- Kaji faktor yang berperan merubah masukan nutrisi(mual, anorexia)
- Berikan makan sedikit tapi sering
- Timbang BB tiap hari
- Konsul ahli gizi untuk mengatur diet

10
Keperawatan Medikal Bedah
Praktikum Menghitung Jenis dan jumlah Kalori
Dalam Diet

Metriyani, Amd. Kep


Program Study Ilmu Keperawatan
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan
Pekanbaru Medikal Center
Tahun Ajaran 2021-2022

11
Alat dan bahan yang digunakan

12
13
14
CLICK TO ADD HEADING

15
16
CLICK TO ADD HEADING

CLICK TO ADD TITLE


Click to add text

CLICK TO ADD TITLE


Click to add text

CLICK TO ADD TITLE


Click to add text

17
CLICK TO ADD HEADING

Click to add text Click to add text

Click to add text Click to add text

Click to add text Click to add text

18
CLICK TO ADD HEADING

XX% XX% XX% XX%


Click to add subtitle Click to add subtitle Click to add subtitle Click to add subtitle

• Click to add subtitle • Click to add subtitle • Click to add subtitle • Click to add subtitle

19
CLICK TO ADD HEADING

XX% Click to add text

XX% Click to add text

XX% Click to add text

XX% Click to add text

20
CLICK TO ADD HEADING

02 04
TITLE TITLE
Click to add text Click to add text

01 03 05
TITLE TITLE TITLE
Click to add text Click to add text Click to add text

21
CLICK TO ADD HEADING

CLICK TO ADD TITLE CLICK TO ADD TITLE


Click to add text Click to add text

CLICK TO ADD TITLE CLICK TO ADD TITLE


Click to add text Click to add text

CLICK TO ADD TITLE CLICK TO ADD TITLE


Click to add text Click to add text

22
CLICK TO ADD HEADING

CLICK TO ADD TEXT


• Click to add text CLICK TO ADD TEXT
2025
2024 • Click to add text

CLICK TO ADD TEXT


CLICK TO ADD TEXT
• Click to add text 2023
• Click to add text
2022

23
CLICK TO ADD HEADING

TITLE TITLE
Click to add text Click to add text

Click to add Click to add Click to add Click to add


text text text text

TITLE TITLE
Click to add text Click to add text

24
CLICK TO ADD HEADING

CLICK TO ADD TITLE TEXT


Click to add subtitle
TEXT CLICK TO ADD TITLE
Click to add subtitle
CLICK TO ADD TITLE TEXT
Click to add subtitle
CLICK TO ADD TITLE
TEXT
Click to add subtitle

25
TIMELINE

PHASE W1 W2 W3 W4 W5 W6 W7

TITLE

Description Click to add text

Description Click to add text

TITLE

Description Click to add text

Description Click to add text

TITLE

Description Click to add text

Description Click to add text

26
28
29