PR POMR

- Heart Failure Staging

- Hemic Murmur
Terminologi Gagal Jantung

• Sindroma klinis kompleks yang dihasilkan akibat gangguan struktural maupun fungsional
dari pengisian ventrikel (diastole) atau ejeksi darah (systole)

2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

Klasifikasi Berdasarkan Definisi

• Gagal Jantung Sistolik

• Dikarakteristikan dengan adanya penurunan fraksi ejeksi dan pembesaran ukuran
ventrikel.
• Secara klinis ditandai dengan gagal jantung kiri dan kardiomegali yang jelas

• Gagal Jantung Diastolik

• Dikarakteristikan dengan adanya peningkatan tekanan dan resistensi pengsian (ventrikel)
• Secara klinis ditandai dengan adanya kongesti paru dengan ukuran jantung yang normal atau
sedikit membesar

2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

Klasifikasi Berdasarkan Fraksi Ejeksi

• HFrEF (Heart Failure with reduced Ejection Fraction < 40%)

• Didapatkan disfungsi sistolik seiring bersamaan dengan disfungsi diastolik
• Penyebab paling sering : coronary artery disease

• HFpEF (Heart Failure with preserved Ejection Fraction 40 – 60%)

• Dapat didagnosa berdasarkan : 1) tanda dan gejala klinis; 2) adanya bukti pEF / normal EF;
3) adanya bukti disfungsi LV diastolic (echo / LV catheterisation)

2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

Klasifikasi Berdasarkan Cardiac Output

• High Output Failure

• Jantung normal gagal mempertahankan output yang normal atau meningkat pada pada kondisi-
kondisi seperti anemia, hipertiroid, kehamilan.
• Biasanya gagal jantung kanan diikuti dengan diikuti dengan gagal jantung kiri

• Low Output Failure

• Jantung gagal menghasilkan output yang adekuat pada kondisi-kondisi seperti kardiomiopati,
penyakit jantung katup, tamponade, bradikardi.

2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

Gagal Jantung Sisi Kanan dan Kiri

• Gagal Jantung Sisi Kanan

• Dikarakterisikan dengan adanya edema perifer, peningkatan JVP, hipotensi, dan
hepatomegali kongestif

• Gagal Jantung Sisi Kiri

• Edema paru merupakan gambaran yang paling mencolok. Gejala lainnya takikardi, bunyi
jantung 3

• Gagal Jantung Kongestif

• Dikarakteristikan dengan kombinasi dari gagal jantung sisi kanan dan kiri

2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure

Staging Gagal Jantung ACCF / AHA 2017

• Stage A
• Memiliki risiko tinggi untuk terjadi gagal jantung
• Tidak didapatkan kelainan struktural
• Tidak ada gejala gagal jantung

• Stage B
• Didapatkan kelainan struktural
• Tidak ada tanda dan gejala gagal jantung

• Stage C
• Didapatkan kelainan struktural
• Didapatkan gejala gagal jantung

• Stage D
• Gagal jantung refrakter yang membutuhkan intervensi khusus
TERIMA KASIH