KEBIJAKAN PROGRAM GIZI

(MATERI DASAR 1)

Disampaikan pada Bimbingan Teknis Surveilan Gizi

di RM Indo Alamsari Kabupten Karawang, Tanggal 16-19 Oktober 2017
 TUJUAN PEMBELAJARAN
Tujuan Pembelajaran Umum
• Setelah mengikuti sesi ini,
peserta mampu
memahami
• kebijakan program gizi dan
surveilans gizi.
Tujuan Pembelajaran
Khusus
• Setelah mengikuti materi
ini, peserta mampu
menjelaskan:
• 1. Kebijakan program gizi
• 2. Surveilans gizi di
Indonesia
 POKOK BAHASAN DAN
SUB POKOK BAHASAN

2. Surveilan Gizi di
1. Kebijakan Program Gizi
Indonesia
• Dasar Hukum . Masalah • Kebijakan dan Strategi
Gizi di Indonesia Surveilans Gizi di
• Kebijakan dan Strategi Indonesia
Program Gizi • Pokok-Pokok Surveilans
• Pokok-Pokok Program Gizi
Gizi • Masalah Pelaksanaan
Surveilans Gizi
 DASAR HUKUM

Kebijakan Program Gizi secara nasional didasarkan kepada peraturan perundang-

undangan yang berlaku:

 UU No. 17 tahun 2007 tentang RPJP 2005-2025

 UU No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
 UU No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
 UU No. 18 tahun 2012 tentang Pangan
 Peraturan Pemerintah No. 38 tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan
antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah
Kabupaten/Kota
 Peraturan Presiden RI No. 5 tahun 2010 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Menengah Nasional 2010-2014
 Peraturan Presiden RI No. 42 tahun 2013 tentang Gerakan Nasional Percepatan
Perbaikan Gizi
 LANJUTAN
 Instruksi Presiden RI No 3 tahun 2010 tentang Program Pembangunan yang Berkeadilan
 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 25 tahun 2014 tentang Upaya Pelayanan Kesehatan
Anak
 Peraturan Menteri Kesehatna RI No. 45 tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Surveilans
Kesehatan
 Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
 Rencana Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2010-2014
 Rencana Aksi Pembinaan Gizi Masyarakat tahun 2010-2014
 Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2010-2015
 Rencana Aksi Daerah Pangan dan Gizi 2010-2015
 UU NO 36 TENTANG KESEHATAN
Pasal 141:
Upaya perbaikan gizi masyarakat ditujukan untuk peningkatan mutu gizi
perseorangan dan masyarakat.

peningkatan akses
peningkatan
perbaikan pola perbaikan perilaku dan mutu
sistem
konsumsi makanan sadar gizi, aktivitas pelayanan gizi
kewaspadaan
yang sesuai dengan fisik, dan yang sesuai dengan
pangan dan gizi
gizi seimbang; kesehatan; kemajuan ilmu dan
(SKPG)
teknologi; dan
 PP NO. 38/ 2007 TENTANG PEMBAGIAN URUSAN
PEMERINTAHAN ANTARA PEMERINTAH,
PEMERINTAHAN DAERAH PROVINSI DAN
PEMERINTAHAN DAERAH KABUPATEN/KOTA

Pemerintah Daerah (Dinas Kesehatan

kabupaten/Kota dan Puskesmas)
Salah satu kewajiban Pemerintah
selaku Satuan Kerja Perangkat Daerah
Daerah Provinsi dan Kabupaten dan
(SKPD) dan Unit Pelaksana Teknis
Kota adalah melaksanakan surveilans.
Daerah (UPTD) wajib
menyelenggarakan surveilans gizi.
 PP NO 36 TAHUN 2007
Sub Bidang Sub Sub Pemerintah Pemda Provinsi Pemda Kab/Kota
Bidang
Upaya Perbaikan Gizi Pengelolaan survailans Penyelenggaraan Penyelenggaraan
Kesehatan Masyarakat kewaspadaan pangan dan survailans gizi buruk survailans gizi buruk
gizi buruk skala nasional skala provinsi skala kabupaten/ kota
Pengelolaan Pemantauan Penyelenggaraan
penanggulangan gizi buruk penanggulangan gizi penanggulangan gizi
skala nasional buruk skala provinsi buruk skala
kabupaten/kota.
 
Perbaikan gizi
keluarga dan
masyarakat
 MASALAH GIZI DI INDONESIA

Masalah yang telah dapat

dikendalikan Kekurangan Vit A,
Gangguan Akibat Kurang Iodium, Anemia Gizi
pada anak 2-5 th

Masalah yang belum selesai

Stunting dan
Gizi Kurang

Masalah baru yang

mengancam kesehatan
masyarakat Gizi lebih
 KECENDERUNGAN PROPORSI
BALITA GIZI KURANG, PENDEK, KURUS
HASIL RISKESDAS JAWA BARAT TAHUN 2007 – 2010 – 2013

Chart Title

40

35

30

25
Axis Title
20

15

10

0
Kurang Pendek Kurus
 STATUS GIZI GEMUK DAN OBESITAS PADA ANAK
HASIL RISKESDAS TAHUN 2013 DI JABAR

bl th n th th th n
59 12 hu 5 15 8 hu
0- 9- ta -1 3- -1 ta
2 3 6 8
uk uk 9 -1 a1 a s1 a1 6 -1
em e m as aj sit aj a1
ag G
e sit re m
Ob
e re m
e m
it uk uk
b al 0b m m a sR
g e g e
esit
Ob
 KASUS GIZI BURUK YANG DITEMUKAN
DI JAWA BARAT DARI TAHUN 2012 - 2016

6000
5560

5000

4000
3241 3126
2879 2892
3000

2000

1000

0
2012 2013 2014 2015 2016
jumlah kasus gizi buruk
sd. Agustus 2017 =
1316
 PREVALENSI BALITA GIZI KURANG
KECENDERUNGAN KABUPATEN/ KOTA : RISKESDAS 2007-2013
25

20 19.1

15.7
15
15

10
9.4

0
 PREVALENSI BALITA GIZI KURANG (BB/U)
MENURUT KABUPATEN/ KOTA (RISKESDAS 2013)
25

20 19.1

15.7

15

10

0
ra
t ka ay
u
an
g is
an
g n ya ru
t ur si ta ra
t i i ya on ja
r g g or g as
i an ok go
r
ah
i
a ng am bo la a an
j
ek
a ar a u m u m l a b n un an g
du
n k g p
B le m ra
w i u b re a G
Ci ak B a b a b a re a d e d Bo Be ni
n e B o i m
g a dr
a C S Ci m aB rw wa k k m Ci aB Ba
n m Ba
n D
ta aC
du
n aj In Ka sik t
Pu Ja Su Su sik ta ot Su Ku o ta o t
n M T a Ko t a T a o K ta K K Ko
Ba Ko ta K Ko
Ko
 KECENDERUNGAN KABUPATEN/ KOTA
HASIL RISKESDAS TAHUN 2007-2013
60
PROPORSI BALITA PENDEK
50

40
34.9 35.3

34.4 35.4
30

20

10

0
k as
i
ah
i
go
r n a
go
r si ya g ta g
AT
u i ut ar g g g is ur a i n n at
e po ek m o e bo n gk o e ka la d un k ar an R ay b um ar a nj b an d un d an a m a nj l ay b um n ga e bo b ar
i r a w m G i a i r
aD aB C b.
B i al
e
ta
B
b.
B m
Ba
n
rw
a
ar
a BA dr
a
uk
a
ab
. B Su Ba
n
um
e
b.
C Ci m uk
a
un
i g
t t ta Ka aC aj o a sik u K n S K ta b. . a b. sik S K b .C un
Ko Ko o
Ko
t M K K Ta t a
b.
P b . A .I b . K o
K a b .S K a a ta b . a n d
K b. Ko Ka
W
Ka
b
Ka Ka Ka
b K
b.
T
Ko Ka
K
Ba
Ka o ta Ka JA
K a
K
 PREVALENSI BALITA PENDEK (TB/U)
MENURUT KABUPATEN/ KOTA DI JAWA BARAT
RISKESDAS TAHUN 2013
60

50

40

30

20

10

0
i i or a or si ya ta i ut ar is ur ya i at
ok as ah g on gk ka un
g
ar an
g
AT ay
u
um ar nj an
g
un
g
an
g
nj um ga
n
bo
n
ar
ep k m Bo
b og la R a m la
Be i ire le
n B e a
an
d a k a w
BA am
ka
b .G a u b
an
d e d i i a a
ka
b i n
Ci
re b
aD a C b .
aC ja a b.
B m w ar dr b ta
B
b.
S um .C
b.
C m
Ku
n
un
g
t t t a
Ka a
Ko
t
Ka sik aB ur .K In Su Ka .B ab sik Su b.
Ko Ko Ko Ko
t M a t .P b A . b . Ko
K a b .S K K a a a b . a n d
b. T
Ko b Ka
W
Ka
b
Ka Ka Ka
b .T
Ko
t
Ka
K
Ba
Ka o ta Ka JA
K ab
K
 KECENDERUNGAN KABUPATEN/ KOTA : 2007-2013
PROPORSI BALITA KURUS
25

20 19.4

15

10.9 12.9
10

0
ju
r or n or ok rta u i g ya ah
i a at g ar i is as
i
ra
t
on ng as
i
ru
t
on a g ng
g ga g ep a ay u m an la gk ar un nj um m
Ba b ba b ay
wa
n u
an Bo ni
n Bo ak m ab d a i m n B d a b
Ci
a
Be
k
ire Be
k Ga re al nd
Ci a aD rw dr
a
uk m
e m C al
e a
Ba
n B ka ng Su Ci km ra
Ba
Ku t t
Pu In Su sik ta aj aw ta Su u aC t a si Ka
Ko Ko aS a o J o
nd
t Ko Ta ta
t T K M K
Ba Ko Ko
Ko o ta
K
 PREVALENSI BALITA KURUS (BB/TB)
MENURUT KABUPATEN/ KOTA TAHUN 2013

19.4
20

18

16

14

12 10.9

10

0
ur or ga
n
go
r
ok ar
ta u i g ya ah
i
gk
a at g ar i is si at n g si ru
t
on ay
a g g
nj g ep ay um an la ar un nj um am ka ar bo an ka Ga b al an un
Ci
a Bo ni
n
aB
o ak m a b e d a i m en B n d a a b i e B i re u b e ire ra
w
an
d
Ku aD rw dr
a k m m C al a
Ba ta
B k C B g
aC
S B C km Ka
Ko
t t
Pu In Su Su sik ta aj aw Su un ta si aB
Ko t a T a K o M J K o
n d o t K o
Ta t
Ko ta Ba K Ko
Ko
DISTRIBUSI KAB/KOTA BERDASARKAN KARAKTERISTIK
MASALAH GIZI

TAHUN 2015 TAHUN 2016

 MASALAH GIZI MASYARAKAT DI 27 KAB/ KOTA DI JAWA
BARAT

TAHUN2015 TAHUN 2016

MASALAH MASALAH
GIZI PREVALENSI PREVALENSI GIZI PREVALENSI PREVALENSI
MASYARAK PENDEK (Stunting) KURUS (Wasting) MASYARAKA PENDEK (Stunting) KURUS (Wasting)
AT T

Tidak ada Tidak ada

Kota Depok Kota Depok Kota Depok, Kota Bogor Kota Depok, Kota Bogor
masalah masalah

Kt Cirebon (18.4) Kt Cirebon (14.1)

Akut Kt Bogor (10.4) Kt Bogor (7.3) Pangandaran (18,8%) Pangandaran (8,7%)
Akut
Kt Bekasi (11.8) Kt Bekasi (13.6) Kota Bekasi (16%) Kota Bekas (12.3%)

Sukabumi (28.3) Sukabumi (4.4%)

Bandung (32.8) Bandung (4.2%) Cinajur (33%) Cianjur (4,7%)
Kronis Sumedang (27.2) Sumedang (5.0%) Tasikmalaya (22,6%) Tasikmalaya (4,9%
Kronis
Kota Bandung (25.2) Kota Bandung (3.1%) Sumedang (30,6%) Sumedang (4%)
Kota Cimahi (23.7) Kota Cimahi (3.4%) Kt Tasik (30,9%) Kt Tasik (4,6%)
 Tahun 2016
MASALAH PREVALENSI PREVALENSI
GIZI MASYARAKAT PENDEK (Stunting) KURUS (Wasting)
Tahun 2015

Bogor (28.7%) Bogor (7.5%)

Sukabumi (25,2%) Sukabumi (6,5%)
Bandung (32,1%) Bandung (6,6%)
Garut (24,9%) Garut (5,9%)
Ciamis (20.5%) Ciamis (8,5%)
Kuningan (33.2%) Kuningan (9,2%)
Cirebon (22,2%) Cirebon (11.1%)
Majalengka (24,3%) Majalengka (7,0%
Indramayu (22.8%) Indramayu (14.3%)
Akut + Kronis Subang (20.2%) Subang (8.5%)
Purwakarta (29.9%) Purwakarta (5,8%)
Karawang (30.3%) Karawang (13.0%)
Bekasi (20.4%) Bekasi (11.4%)
Bandung Barat (32.6%) Bandung Barat (5.7%)
Kota Bandung (29,0%) Kota Bandung (5,5%)
Kota Sukabumi (29.5%) Kota Sukabumi (5.8%)
Kota Cirebon (24,3%) Kota Cirebon (8,3%)
Kota Cimahi (21,9%) Kota Cimahi (7,5%)
Kota Banjar (26,8%) Kota Banjar (6,4%)
 KATAGORI STATUS GIZI Yang Berhasil
mempertahankan
DI 27 KAB/ KOTA predikat BAIK
Kabupaten/ Kota 2015 2016 hanya Kt Depok
sejak tahun 2015
Kota Depok Baik Baik
Kota Bogor Akut Baik
Kota Bekasi Akut Akut
Kota Cirebon Akut Akut + Kronis
Pangandaran Akut+ Kronis Akut
Sukabumi Kronis Akut + Kronis
Bandung Kronis Akut + Kronis
Sumedang Kronis Kronis
Kota Bandung Kronis Akut + Kronis
Kota Cimahi Kronis Akut + Kronis
Bogor Akut + Kronis Akut + Kronis
Garut Akut + Kronis Akut + Kronis
Tasikmalaya Akut + Kronis Kronis
Ciamis Akut + Kronis Akut + Kronis
 KATAGORI STATUS GIZI DI 27 KAB/ KOTA
Kabupaten/ Kota 2015 2016
Kuningan Akut + Kronis Akut + Kronis
Cianjur Akut + Kronis Kronis
Cirebon Akut + Kronis Akut + Kronis
Majalengka Akut + Kronis Akut + Kronis
Indramayu Akut + Kronis Akut + Kronis
Subang Akut + Kronis Akut + Kronis
Purwakarta Akut + Kronis Akut + Kronis
Karawang Akut + Kronis Akut + Kronis
Bekasi Akut + Kronis Akut + Kronis
Bandung Barat Akut + Kronis Akut + Kronis
Kota Sukabumi Akut + Kronis Akut + Kronis
Kota Tasik Akut + Kronis Kronis
Kota Banjar Akut + Kronis Akut + Kronis
 HASIL PEMANTAUAN STATUS GIZI
(PSG) BALITA

PSG 2016 PSG 2015

Dari 27 Kab/ Kt yg Balita Gizi

Dari 27 Kab/ Kt yg
prevalensi < 10% : 14,5% Kurang
(Underweight) 16,9% prev < 10% : 3 Kab
4 Kab/ Kt

Dari 27 Kab/ Kota yg

prevalensi < 20% : 4
Balita Pendek Dari 27 Kab/ Kt yg
25,1% (Stunting)
25,6%
Kab/ Kt prev < 20% : 4 Kab

Dari 27 Kab/ Kota yg Balita Kurus

prevalensi < 5% : 5 7,5% 7,5% Dari 27 Kab/ Kt yg
(Wasting) prev <5% : 6 Kab
Kab/ Kt
 HASIL PEMANTAUAN STATUS
GIZI (PSG) BALITA

PSG 2016 PSG 2015

Dari 27 Kab/ Kt yg
prevalensi < 10% : Balita Gizi Dari 27 Kab/ Kt yg prev <
Ciamis, KBB, Kt 14,5% Kurang 10% : Kt Bogor, Kt
Depok, Kt Bogor (Underweight) 16,9% Bekasi, Kt Depok

Dari 27 Kab/ Kota yg Dari 27 Kab/ Kt yg prev <

Balita Pendek
prevalensi < 20% : 25,1% (Stunting)
25,6% 20% : Kt Bogor, Kt
Pangandaran,Kt Bogor,
Kt Depok,Kt Bekasi Depok, Kt Cimahi

Dari 27 Kab/ Kota yg Balita Kurus Dari 27 Kab/ Kt yg prev

7,5% (Wasting) 7,5% <5% : Sukabumi, Bandung,
prevalensi < 5% :
Cianjur, Sumedang, Kt Sumedang, Kt Bandung, Kt
Bogor, Kt Depok, kt Depok, Kt Cimahi
Tasik
 MASALAH PADA BAYI

ANGKA BBLR ANGKA BBLR MENURUT PROVINSI

Angka BBLR yang tinggi menunjukkan buruknya gizi ibu

sebelum dan saat kehamilan
 PROPORSI ANAK DENGAN BERAT BADAN <2500 GRAM
& PANJANG BADAN LAHIR <48 CM, 2013
35

30

25

20.6

20
16.3

15
10.8

10 7.7

0
or on as
i u g g ya k i n ar ru
t
ng or is at si ta g i
gk
a at g
ah
i
ju
r
ay
a
ga
n
g b k ay an an la po um bo nj a u g m ar ka ar un um ar an n l
Bo ire Be m ra
w e d a e a b re a G nd Bo Ci
a B e ak d a b le
n B
Su
b i m
Ci
a a i n
aC dr
a m m D
uk Ci B
Ba a wa
B rw Ba
n
uk ja ng aC
m un
t In Ka Su sik o ta S o ta
Ko
t
Ja o ta
Pu a S a u t sik K
Ko Ta K K K t ta M nd Ko Ta
ta Ko Ko Ba
K o
 ASI SAJA 24 JAM TERAKHIR MENURUT UMUR BAYI 0-6
BULAN, 2013
100.0

80.0

60.0
52.7
Persen

48.7
46.0
42.2 41.9
40.0 36.6
30.2

20.0

0.0
0 1 2 3 4 5 6
Umur ( bulan)
 MULAI MENYUSUI < 1 JAM
DI JAWA BARAT (RISKESDAS 2013)

40

≥ 1 jam 35
8%
30

Tidak IMD 25
37%
20

15

10
≤ 1 jam
54%
5

0
< 1 jam 1-6 jam 7-23 jam 24-47 jam ≥ 48 jam
 CAKUPAN ASI EKSKLUSIF
DI PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2011 - 2016

40

35

30

25

20

15

10

0
2011 2012 2013 2014 2015 2016
 MASALAH GIZI IBU

Proporsi ibu KEK cukup tinggi, Anemia pada bumil tetap tinggi
Pada Bumil dan Remaja (SKRT 2001, RISKESDAS 2013)
PREVALENSI WANITA USIA SUBUR RISIKO KURANG ENERGI KRONIS
(KEK), MENURUT UMUR, JAWA BARAT 2013
PREVALENSI RISIKO KEK WANITA USIA SUBUR (WUS) 15–49 TAHUN
MENURUT KABUPATEN/KOTA, JAWA BARAT 2013
PREVALENSI RISIKO KEK WANITA HAMIL UMUR 15-49 TAHUN MENURUT
KABUPATEN/KOTA, JAWA BARAT 2013
 35

PREVALENSI GIZI LEBIH PADA ANAK DAN DEWASA

 KEBIJAKAN NASIONAL PERBAIKAN GIZI

Pembangunan pangan UUdanNomor 17gizi

perbaikan Tahun 2007 tentang
dilaksanakan RPJP
secara lintas 2005-2025
sektor meliputi produksi, pengolahan,
distribusi, hingga konsumsi pangan dengan kandungan gizi yang cukup, seimbang, serta terjamin
keamanannya

Arah perbaikan gizi adalah UU 36 tahun 2009

MENINGKATNYA tentang
MUTU GIZI Kesehatan
perorangan dan masyarakat. Pemerintah,
pemerintah daerah, dan/atau masyarakat bersama-sama menjamin tersedianya bahan makanan yang bergizi
secara merata dan terjangkau

Perpres No. 5 Tahun 2010 tentang RPJMN 2010-2014

Arah Pembangunan Pangan dan Gizi yaitu meningkatkan ketahanan pangan dan
status kesehatan dan gizi masyarakat
 KEBIJAKAN NASIONAL PERBAIKAN GIZI (LANJUTAN)

Inpres No. 3 Tahun 2010

Perlunya disusun dokumen Rencana Aksi Nasional Pangan dan Gizi (RAN-PG) 2011-2015 dan Rencana Aksi Daerah
Pangan dan Gizi (RAD-PG) 2011-2015 di 33 provinsi

UU Pangan No. 18 Tahun 2012

Pemerintah menetapkan kebijakan di bidang Gizi untuk perbaikan status gizi masyarakat. Pemerintah dan Pemerintah
Daerah menyusun Rencana Aksi Pangan dan Gizi setiap 5 (lima) tahun

Perpres No. 42 tahun 2013 tentang Gerakan Nasional

Percepatan Perbaikan Gizi
Upaya penggalangan partisipasi dan kepedulian pemangku kepentingan secara terencana dan terkoordinir untuk
percepatan perbaikan gizi pada 1000 hari pertama kehidupan.
 KEBIJAKAN PEMBANGUNAN GIZI

Tujuan perbaikan gizi harus Program Perbaikan Gizi

Pelaksanaan Peraturan
menjadi agenda secara eksplisit perlu
Presiden No. 42 Tahun 2013
pembangunan nasional memasukkan tujuan dan
tentang Percepatan
dalam rangka meningkatkan program pencegahan
Perbaikan Gizi
daya saing bangsa obesitas atau kelebihan gizi

Perlu penguatan integrasi

intervensi gizi ke dalam
Perlunya upaya perlindungan
intervensi program lain Penguatan riset dan
khusus untuk keluarga miskin
seperti penanggulangan pengembangan termasuk
agar kebutuhan gizinya
kemiskinan, pendidikan monitoring dan evaluasi
terpenuhi
nasional, Keluarga
Berencana, dll
 ARAH KEBIJAKAN GIZI
Undang-Undang nomor 36 tahun 2009 secara tegas memuat bahwa tujuan
pembinaan gizi adanya tercapainya mutu gizi perorangan dan masyarakat; melalui;
• perbaikan pola konsumsi makanan yang sesuai dengan gizi seimbang;
• perbaikan perilaku sadar gizi, aktivitas fisik, dan PHBS;
• peningkatan akses dan mutu pelayanan gizi yang sesuai dengan kemajuan ilmu dan
teknologi.
 STRATEGI KEGIATAN PEMBINAAN GIZI
1. Meningkatkan pendidikan gizi (Gernas Sadar Gizi)  fokus pada 1000 HPK
2. Meningkatkan koordinasi untuk pemenuhan kebutuhan obat gizi
3. Mengoptimalkan pemanfaatan dana BOK
4. Meningkatkan integrasi pelayanan gizi dan pelayanan KIA
5. Meningkatkan kapasitas petugas melalui pembinaan dan pelatihan
6. Peningkatan surveilans gizi
 MENGAPA 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN, PENTING?

Dampak jangka pendek Dampak jangka panjang

Perkembangan Kognitif dan

otak Prestasi belajar
Gizi pada
1000 hari pertama
Pertumbuhan
kehidupan Kekebalan
massa tubuh
(janin dan Kapasitas kerja
dan komposisi badan
bayi 2 tahun)
Diabetes, Obesitas,
Metabolisme Penyakit jantung dan
Mati glukosa, lipids, protein pembuluh darah,
Hormon/receptor/gen kanker, stroke,
dan disabilitas lansia

Sumber: Short and long term effects of early nutrition (James et al 2000)
 Masa Emas dan Kritis
Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
MASA “EMAS” DAN “KRITIS”
Kehamilan & Pertumbuhan Janin Pertumbuhan Bayi & Anak

Pertumbuhan otak
Untuk Mencapai Tinggi dan Berat
Membangun Membangun berat
badan optimal
tinggi badan badan potensial
potensial

Dibutuhkan seluruh zat gizi (makro dan mikro)

Butuh gizi
secara seimbang, diperoleh dari menyusui
mikro & protein Butuh Kalori eksklusif sampai 6 bulan, diteruskan dengan
ASI dan MP-ASI

Konsepsi 20 mg LAHIR 2 TAHUN

 Prioritas Intervensi
Pada Periode “Emas” Dan Kritis
Investasi terlambat
Investasi tepat waktu Mutu SDM rendah

100%

Tumbuh kembang otak 80%

ASI Eksklusif

ASI &
MP-ASI

Lahir 6 bl 2 th 5 th umur
 Pertumbuhan Otak
Dewasa
Usia 5 tahun

Usia 2 tahun
1.4 Kg
90% berat otak
dewasa
Lahir
70% berat otak
dewasa

25% berat otak

dewasa 44
 KERANGKA PIKIR PENYEBAB MASALAH GIZI 45

Penanganan masalah gizi merupakan upaya lintas sektor untuk mengatasi penyebab langsung, tidak
langsung, dan akar masalah melalui upaya intervensi spesifik dan intervensi sensitif
 Intervensi Perbaikan Gizi
Intervensi Gizi Spesifik
 Upaya untuk mencegah dan mengurangi
gangguan secara langsung.
 Kegiatan ini pada umumnya dilakukan oleh
sektor kesehatan.
 Sasaran:
Ibu Hamil, Ibu Menyusui,
Bayi 0-11 bl dan Anak 12-23 bl
 Kontribusi: 30%
Intervensi Gizi Sensitif
 Upaya untuk mencegah dan mengurangi
gangguan secara tidak langsung.
 Berbagai kegiatan pembangunan non-
kesehatan.
 Sasaran: keluarga dan masyarakat
 Kontribusi: 70%
 INTERVENSI GIZI SPESIFIK
Suplemen kalsium 
Penanggulangan kecacingan 
• Konseling gizi Lansia Ibu PMT ibu hamil KEK
Hamil

• Pelayanan gizi Lansia Suplementasi besi folat 

 Promosi menyusui / ASI Eksklusif

Ibu  Konseling Menyusui
• Kespro remaja
Remaja Menyusui
• Konseling: Gizi
• Suplementasi Fe

 Pemantauan pertumbuhan
 Suplemen vitamin A
 Pemberian garam iodium
• Penjaringan  PMT / MPASI
• Bln Imunisasi Anak Sekolah  Fortifikasi besi dan kegiatan suplementasi
• Upaya Kes Sklh Anak (Taburia)
• PMT anak sekolah Sekolah Balita  Zink untuk manajemen diare
• Promosi MJAS  Pemberian obat cacing
 INTERVENSI GIZI SENSITIF
No Kegiatan

1 Ketahanan pangan
2 Sistem Kesehatan
3 Jaminan Sosial
4 Air bersih dan sanitasi
5 Gender dan pembangunan
6 Perubahan iklim
7 Program pengentasan kemiskinan dan pertumbuhan ekonomi
8
Kepemerintahan dan keteladanan perdagangan dan peran dunia usaha

9 Penanganan konflik
10 Pelestarian lingkungan
 KONSEP PERBAIKAN GIZI

Gizi Buruk
BALITA Gizi Buruk
Dirawat

Tidak Naik BB/ Kurus

Rawat Inap/ TFC
Balita Gizi Kurang
Rawat Jalan
diberi PMT Pemulihan
Pemantauan Pertumbuhan
Konseling ASI/ MP-ASI/
Pabrikan  Lokal
gizi lebih
Pusat  BOK
Pemberian kapsul vit A
Pemberian tablet Fe Bumil
Promosi garam beryodium
Skrining aktif
Taburia
PMT Bumil KEK
Promotif Preventif Kuratif
 Lansia
CONTINUUM OF CARE • Kualitas
Pelayanan bagi anak • Degenerasi
SMP/A & remaja

• Kespro remaja
Pelayanan bagi • Konseling: Gizi HIV/AIDS,

up an anak SD NAPZA dll

kehi d • Fe

er tama
ar i p Pelayanan bagi • Penjaringan
0 h
100 balita • Bln Imunisasi Anak
Sekolah
Pelayanan • Upaya Kes Sklh
Persalinan, bagi bayi • PMT
nifas &
Pemeriksaan neonatal • Pemantauan pertumbuhan &
Kehamilan perkembangan
• PMT
Pelayanan
PUS & WUS • ASI eksklusif
• Imunisasi dasar lengkap
• Pemberian makan
• Inisiasi Menyusu Dini • Penimbangan
• P4K
• Vit K 1 inj • Vit A
• Buku KIA
• Imunisasi Hep B • MTBS
• ANC terpadu
• Kelas Ibu Hamil • Rumah Tunggu
• Konseling • Fe & asam folat • Kemitraan Bidan Dukun
• Pelayanan KB • PMT ibu hamil • KB pasca persalinan
• PKRT • TT ibu hamil • PONED-PONEK
 SASARAN 51

Ibu hamil: 5,4

Juta

Bayi:
4,7 Juta

Balita:
23,7 Juta

Anak Usia
Sekolah: ± 60
Juta

Remaja:
± 43 Juta
ANUNG utk PGS & PSG 2014
 Kegiatan Pembinaan Gizi
Kegiatan Pusat
1. Penyusunan NSPK Bidang Gizi
2. Peningkatan Kapasitas dan Orientasi SDM Gizi (penilaian pertumbuhan balita, Tatalaksana
Anak Gizi Buruk, Konseling Menyusui, Pencegahan & Penanggulangan Gizi Lebih Anak
Sekolah, Manajemen pemberian TTD, Kapsul Vit.A dan Taburia dll)
3. Sosialisasi dan advokasi terpadu (Gernas Perbaikan Gizi, PGS, ASI, Taburia, Vit.A dan TTD,
Rakor LS/LP)
4. Penyediaan dan Manajemen Distribusi Makanan Tambahan (MP-ASI, PMT Bumil dan PMT-
AS) Kinerja Kegiatan:
5. Pengadaan alat penunjang (antropometri kit, konseling menyusui kit, Iodina test, Buku  % D/S
 Ʃ kasus gibur
Pedoman, Leaflet/Poster Gizi)
6. Surveilans Gizi, Monev dan Bimtek ditangani
Target RPJMN dan
 % TTD
MDGs:
 % Vit A
Kegiatan Daerah  % gikur
7. Peningkatan kapasitas SDM Gizi (penilaian pertumbuhan balita, Tatalaksana Anak Gizi Buruk,  % ASI Eksklusif
 % stunting
 % Garam
Konseling Menyusui, Pencegahan & Penanggulangan Gizi Lebih Anak Sekolah, dll
8. Sosialisasi dan advokasi terpadu (Gernas Perbaikan Gizi, PGS, ASI, Taburia, Vit.A dan TTD, Beriodium
Rakor LS/LP)
9. Pemantauan Status Gizi (PSG)
10.Pengadaan dan Pendistribusian Makanan Tambahan
11.Surveilans Gizi Provinsi dan Kab/Kota
12.Monev dan Bimtek Kab/Kota & Puskesmas
13.Pelacakan Kasus Gizi Buruk
 Pokok Bahasan 2
Surveilans Gizi di Indonesia
 Kenapa Surveilans Gizi Penting
1. Masalah gizi di Indonesia masih tinggi dan diperlukan
peningkatan upaya perbaikan gizi masyarakat secara
terus menerus
2. Pemenuhan kebutuhan informasi perkembangan Status Gizi dan kinerja kegiatan
pembinaan gizi masyarakat dari tahun ke tahun berbasis komunitas secara nasional
maupun regional
3. Informasi dari hasil surveilans diperlukan untuk:
evaluasi kinerja program pembinaan gizi masyarakat,
perumusan atau modifikasi kebijakan, dan perencanaan tahunan
program perbaikan gizi masyarakat
4. Survei-survei besar (nasional) yang ada hanya memberikan informasi gizi dalam selang
sekitar 3-5 tahun sekali (Riskesdas, Rifaskes, SDT, SDKI, Susenas, dsb)
 Manfaat Surveilans Gizi
55

1. Memenuhi kebutuhan daerah akan data dan informasi berbasis bukti dan
spesifik wilayah
2. Pengambilan tindakan intervensi sebagai respon terhadap informasi yang
dihasilkan, baik tindakan segera (quick response) maupun tindakan rutin.
3. Tersedianya data dan informasi yang dibutuhkan secara cepat, akurat, teratur
dan berkelanjutan untuk perencanaan, penentuan kebijakan dan evaluasi.
INDIKATOR KINERJA KEGIATAN MATRIKS RENSTRA
 PEMBINAAN GIZI MASYARAKAT - RENSTRA

Target
KETERKAITAN
PROGRAM/
NO SASARAN INDIKATOR DENGAN
KEGIATAN Baseline 2015 2016 2017 2018 2019 NAWACITA

3,1
  Pembinaan Meningkatnya 1 Persentase ibu hamil KEK yang N/A 13% 50% 65% 80% 95% 3.2; 4,8; 5.2
 
  Perbaikan Gizi pelayanan gizi mendapat makanan tambahan
 
  Masyarakat masyarakat
2 Persentase ibu hamil yang 82% 82% 85% 90% 95% 98% 3.2; 4,8; 5.2
   
    mendapat Tablet Tambah Darah
(TTD) 90 tablet selama masa
    kehamilan
   
    3 Persentase bayi usia kurang dari 38% 39% 42% 44% 47% 50% 3.2; 4,8; 5.2
6 bulan yang mendapat ASI
eksklusif
4 Persentase bayi baru lahir 35% 38% 41% 44% 47% 50% 3.2; 4,8; 5.2
mendapat Inisiasi Menyusu Dini
(IMD)
5 Persentase balita kurus yang N/A 70% 75% 80% 85% 90% 3.2; 4,8; 5.2
mendapat makanan tambahan

6 Persentase remaja puteri yang N/A 10% 15% 20% 25% 30% 3.2; 4,8; 5.2
mendapat Tablet Tambah Darah
(TTD)
 TARGET PEMBINAAN GIZI
JAWA BARAT 2015-2019

2015 2016 2017 2018 2019

Indikator
Nas Jabar Nas Jabar Nas Jabar Nas Jabar Nas Jabar
Bumil KEK dapat 13 11 50 27.2 65 33.6 80 39.9 95 46.5
PMT
Bumil dapat 90 TTD 82 86 85 88 90 90 95 95 98 98

Bayi < 6 bulan ASI 39 46 42 47.2 44 49.4 47 51.8 50 51.9

Eksklusif
Bayi Lahir IMD 38 42.4 41 44.6 44 47 47 49.3 50 51.9
Balita Kurus dapat 70 22.7 75 29.2 80 32.1 85 34.8 90 37.8
PMT
Rematri dapat TTD 10 10 15 12.1 20 16.3 25 20.6 30 24.9
 CAPAIAN INDIKATOR KINERJA PEMBINAAN GIZI
PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2015 - 2016

TARGET NASIONAL TARGET JABAR CAPAIAN JABAR

INDIKATOR
2015 2016 2015 2016 2015 2016
Ibu Hamil KEK yang mendapat
makanan tambahan 13% 50 11 27.2 14.37 73,96

Ibu Hamil yang mendapat TTD

90 tablet selama kehamilan 82% 85 86 88 95.49 97.86

Cakupan IMD 39% 42 46 47.2 51 77.5

Bayi < 6 bulan yang mendapat
ASI Eksklusif 38% 41 42.4 44.6 36.15 74.48
Balita Kurus yang mendapat
makanan tambahan 70% 75 22.7 29.2 9.4 58.00

Remaja putri mendapat TTD

10% 15 10 12.1 4.1 15.45
INDIKATOR KEGIATAN
PEMBINAAN GIZI
INDIKATOR KEGIATAN PEMBINAAN GIZI
1. Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan;
2. Persentase balita yang ditimbang berat badannya;
3. Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat ASI Eksklusif;
4. Persentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium;
5. Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A;
6. Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) minimal 90 tablet selama masa Kehamilan;
7. Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) yang mendapat Makanan Tambahan;
8. Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan;
9. Persentase remaja puteri mendapat dan mengonsumsi TTD;
10. Persentase ibu nifas mendapat kapsul vitamin A;
11. Persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD;
12. Persentase bayi lahir dengan berat badan rendah (berat badan < 2500 gram);
13. Persentase balita mempunyai buku KIA/KMS;
14. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya; 
15. Persentase balita ditimbang yang tidak naik berat badannya (T);
16. Persentase balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali berturut-turut (2T);
17. Persentase balita di Bawah Garis Merah (BGM);
18. Persentase ibu hamil anemia.

MDG 2015
- Gizi Kurang 15%
RPJMN 2015-2019
- Jumlah ibu hamil KEK yang
mendapat PMT 95%
- % ibu hamil yang mendapat TTD
90 tablet selama masa kehamilan
98%
- % bayi usia < 6 bulan yang
mendapat ASI eksklusif 50%
- % Balita kurus yang mendapat
makanan tambahan 90%
SASARAN KEGIATAN PEMBINAAN GIZI
Renstra Kemenkes 2015-2019
- % ibu hamil KEK mendapat makanan
tambahan 95%
- % ibu hamil mendapat TTD 90 tablet
selama masa kehamilan 98%
- % bayi usia < 6 bulan mendapat ASI
eksklusif 50%
- % bayi baru lahir mendapat IMD 50%
- % Balita kurus yang mendapat
makanan tambahan 90%
- % remaja putri yang mendapat TTD
30%
Rencana Kerja Pembinaan Gizi 2015-2019
- % D/S
- % kasus Balita gizi buruk yang mendpt perawatan
- % bayi usia < 6 bulan mendpt ASI eksklusif
- % Rumah Tangga mengonsumsi garam beriodium
- % Balita 6-59 bulan mendpt kapsul vit.A
- % ibu hamil mendpt TTD minimal 90 tablet selama
kehamilan
- % ibu hamil KEK mendpt PMT
- % Balita kurus mendpt PMT
- % remaja putri mendpt dan mengonsumsi TTD
- % ibu nifas mendpt kapsul Vit.A
- % bayi baru lahir mendpt IMD
- % BBLR
- % Balita yang mempunyai buku KIA
- % Balita ditimbang naik BB nya (N)
- % Balita ditimbang tidak naik BB nya (T)
- % Balita 2T
- % Balita BGM
- % ibu hamil anemia
 ALUR PELAYANAN GIZI DALAM RANGKA PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI
PELAYANAN KESEHATAN
KELUARGA MASYARAKAT dan LINTAS SEKTOR

SELURUH KELUARGA (S) Sehat, BB Naik (N)

Intervensi jangka 1. Penyuluhan/Konseling Gizi;
a. ASI eksklusif dan
menengah/ panjang MP-ASI
b. Kapsul Vit.A, TTD, POSYANDU
Taburia • Penimbangan balita
c. Gizi seimbang BGM, Gizi buruk, sakit
d. Pola asuh ibu dan anak
2. Pemantauan pertumbuhan anak
Semua
Balita/ (D) BB Tidak naik (T),
3. Penggunaan garam beriodium bumil • Konseling
Gizi kurang
4. Pemanfaatan pekarangan Punya • Suplementasi gizi
5. Peningkatan daya beli
Buku • Pelayanan kesehatan
Puskesmas
KELUARGA MISKIN KIA dasar
6. Bantuan pangan darurat; /KMS TFC/PPG

(K)
a. PMT balita, ibu hamil CFC/PPG
b. Raskin
Intervensi jangka pendek, • PMT Pemulihan Rumah Sakit
darurat Sehat, BB Naik (N) • Konseling

Sembuh, tidak perlu Sembuh perlu PMT

PMT

Surveilens kesehatan, pangan dan gizi

 Ruang Lingkup SKPG

Surveilans Gizi
(Penyediaan Informasi)
- Penyajian informasi
- Diseminasi
- Advokasi - Pengumpulan data
- Analisis data (pemetaan,
peramalan & pengamatan)

- Perumusan kebijakan dan Strategi

- Pengambilan keputusan
-Kerja sama pemangku kepentingan

Tindakan (kegiatan) intervensi:

Ketahanan Gizi (Pemanfaatan - Darurat
Informasi) - Jangka pendek
- Jangka panjang
 KEGIATAN SURVEILANS GIZI (1)

1. Penyediaan Data/ Informasi.

a. Pengumpulan data gizi dan faktor terkait secara terus menerus dan teratur,
termasuk pelacakan balita gizi buruk
b. Melakukan analisis data tentang keadaan gizi masyarakat (pemetaan),
kecenderungannya (trend), penyebab, dan faktor-faktor yang terkait
c.Diseminasi data melalui advokasi kepada para pengambil keputusan, melalui
penyebaran informasi, pelaporan atau melalui publikasi
 Kegiatan Surveilans Gizi (2)

2. Pemanfaatan Informasi
a. Perumusan kebijakan, strategi dan pokok-pokok kegiatan
b. Pengambilan keputusan tindakan intervensi baik darurat, jangka pendek dan
menengah dan panjang.
c. Koordinasi dengan Pemangku Kepentingan
d. Monitoring dan Evaluasi
Manfaat Informasi SKPG (surveilans) dalam Upaya Penanggulangan dan Pencegahan
Krisis Pangan Dan Gizi

Upaya
Upayapencegahan Upaya
pencegahan Upayapenanggulangan/rehabilitasi
penanggulangan/rehabilitasi

Gizi Kurang,
Ancaman
Ancaman Krisis Pangan Gizi Buruk,
Terjadinya
Terjadinya /Kelaparan HO, BBLR
Krisis
KrisisPangan
Pangan Tingkat RT Bumil KEK

Analisis
AnalisisIndikator
Indikatordan
danPeramalan
Peramalan
Situasi Pemantauan
PemantauanTanda-tanda
Tanda-tanda
Situasi
Secara Secara
SecaraIntensif
SecaraBerkala
Berkala Intensif
 Masalah Pelaksanaan Surveilans Gizi
(Kendala pada Petugas lapangan yang sering terjadi)

& h akika t
a h a mi ka idah
Belum Mem
ei lans gi zi.
surv

“Under Pressure”, Shg Cenderung Apatis Dan Tidak

Menunjukkan Kreativitas

Sering terbawa situasi politik 

kegamangan berkarya

Dokumentasi informasi hanya utk kepentingan

pelaporan rutin sbg kewajiban bawahan kpd
atasan
 Burung irian …
burung cenderawasih …
sekian dan Terima kasih
…

69