EL MARCO JURIDICO

C
DEL CONSULTORIO
MEDICO
M S
Agosto 25 de 2006
REGULACION SANITARIA 

VERIFICACION SANITARIA
MEDIDAS DE SEGURIDAD 
SANCIONES 
CONSEJOS PRACTICOS 
 COMO ACTO DE GOBIERNO SE ENCUENTRA
REGULADO EN LOS SIGUIENTES
ORDENAMIENTOS JURIDICOS
 LEY GENERAL DE SALUD. ART. 23 al 49,

 REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN

MATERIA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE
ATENCION MEDICA. ARTS. 56-68.

 NORMA Oficial Mexicana NOM. 178- SSA I-1998, Que

establece los requisitos mínimos de infraestructura y
equipamiento de establecimientos para la atención
médica de pacientes ambulatorios.
 CONSULTORIO MEDICO 8-VII-03.lnk

 NORMA Oficial Mexicana NOM-174-

SSA1-1998, Para el manejo integral de
la obesidad.
 NORMA Oficial Mexicana NOM-168-
SSA1-1998 Del expediente clínico.
  LEY GENERAL DE SALUD
 Art. 23.- Para los efectos de esta Ley,
se entiende por servicios de salud
todas aquellas acciones realizadas en
beneficio del individuo y de la sociedad
en general, dirigidas a proteger,
promover y restaurar la salud de la
persona y de la colectividad.
 Art. 24.-Los servicios de salud se
clasifican en tres tipos:

I.- De atención médica;

II.- De salud pública, y
III.- De asistencia Social.
 Art. 32.- Se entiende por ATENCION MEDICA el
conjunto de servicios que se proporcionan al individuo,
con el fin de proteger, promover y restaurar su salud.

 Art. 35.- Son SERVICIOS PUBLICOS a la población

en general los que se prestan en establecimientos
públicos de salud a los habitantes del país que así lo
requieran, regidos por criterios de universalidad y de
gratitud fundada en las condiciones socio-económicas
de los usuarios.
 ART. 38.- Son servicios de SALUD PRIVADOS
los que prestan personas físicas o morales en
las condiciones que convengan con los
usuarios, y sujetas a los ordenamientos
LEGALES, CIVILES Y MERCANTILES.
 Art. 39.- Son servicios de salud de carácter
SOCIAL loa que presten directamente o
mediante la contratación de seguros
individuales o colectivos los grupos y
organizaciones sociales a sus miembros y a
los beneficiarios de los mismos.
 REGLAMENTO DE LA LEY
GENERAL DE SALUD EN
MATERIA DE PRESTACION DE
SERVICIOS DE ATENCION
MEDICA
REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN
MATERIA DE PRESTACION DE SERVICIOS DE
ATENCION MEDICA
Art. 56.- Para los efectos de este Reglamento, se
entiende por consultorio a todo establecimiento
público, social o privado, independiente o ligado a
un servicio hospitalario, que tenga como fin prestar
atención médica a pacientes ambulatorios.
 ART. 57.- Los establecimientos en los que se
presten servicios para el control y reducción de
peso a pacientes ambulatorios, cualquiera que
sea su denominación o régimen jurídico, se
considerarán para efectos de este reglamento
como consultorios.
Art. 58.- Las actividades de los consultorios quedarán
restringidas al desarrollo de procedimientos de
atención médica, que no requieran la hospitalización
del usuario.
Art. 59 Los consultorios deberán contar con las siguientes áreas:
I.- De recepción o sala de espera, en la que no existan objetos o
instalaciones que pongan en peligro la vida o la salud de los
usuarios;
II.- La destinada a la entrevista con el paciente;
III.- La destinada a la exploración física del paciente;
IV.- Área de control administrativo;
V.- Instalaciones sanitarias adecuadas, y
VI.- Las demás que fijen las normas técnicas.
Art 60.- ( Aviso de Funcionamiento) Los consultorios
deberán contar con el equipo e instrumental
señalados en las normas técnicas (Hoy NOM-178-
SSA1-1998, Que establece los requisitos mínimos
de infraestructura y equipamiento de
establecimientos para la atención médica de
pacientes ambulatorios, publicada el 29-X-1999),
que emita la Secretaría, tanto para medicina
general como para las distintas especialidades
médicas, asimismo, el responsable en la solicitud,
deberá señalar las actividades que se realizarán en
el consultorio.
Art. 62.- En los consultorios se deberá llevar un registro
diario de pacientes en la forma que al efecto señalen
las normas técnicas (HOY NOM 168-SSA1-1998, Del
expediente clínico, publicada el 30 de septiembre de
1999).
 Art. 64.- Las recetas médicas expedidas a
usuarios deberán tener el nombre del médico, el
nombre de la institución que les hubiere
expedido el titulo profesional, el número de la
cédula profesional emitido por las autoridades
educativas competentes, el domicilio del
establecimiento y la fecha de su expedición.
 Art. 66.- Para el funcionamiento de todo
consultorio especializado se requerirá en cada
caso, de por lo menos, un profesional de la
salud con especialidad en el área de que se
trate.
 REGLAMENTO DE INSUMOS PARA LA SALUD
 Art.- 29.- ….la fecha y la firma autografa del emisor.
 Art. 30.- El emisor de la receta al prescribir, indicara dosis,
presentación, vía de administración, frecuencia y duración del
tratamiento.
 Art. 31.- El emisor de la receta prescribirá los medicamentos de conformidad
con lo siguiente:
 I.- Cuando se trate de los incluidos en el Catalogo de Medicamentos Genéricos
Intercambiables,.. deberán anotar la Denominación Genérica y, si lo desea,
podrá indicar la denominación distintiva de preferencia.
 II.-En el caso de que no estén incluidos en el Catalogo referido, podrá
indistintamente expresar la Denominación Distintiva o conjuntamente las
Denominaciones Genérica y Distintiva.
NORMAS OFICIALES MEXICANAS QUE REGULAN EL
TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD.

 NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la

obesidad.

 NOM-172-SSA1-1998. Prestación de servicios de salud.

Actividades Auxiliares. Criterios de operación para la
practica de la Acupuntura humana y métodos
relacionados.
 NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo
integral de la obesidad.
 Todo paciente adulto obeso requerirá de
un manejo integral.
 El tratamiento médico-quirúrgico,
nutriológico y psicológico del sobrepeso
y la obesidad, deberá realizarse bajo lo
siguiente:
 Se deberá obtener, invariablemente,
Carta de Consentimiento bajo
información del interesado o su
representante legal, previa explicación
completa por parte del medico, del
riesgo potencial con relación al beneficio
esperado
 No se deberán prescribir medicamentos
secretos, fraccionados o a granel y
tratamientos estandarizados.

 El medico y el psicólogo clínico deberán

elaborar a todo paciente, un expediente
clínico.
 En el caso del nutriólogo, para el manejo
nutricio, deberá elaborar una historia
que contenga: Ficha de identificación,
Antecedentes familiares y personales,
Estilos de vida, Antropometría, Problema
actual, Plan de manejo nutricio y
Pronóstico.
 Todo aquel establecimiento público,
social o privado, que se ostente y
ofrezca servicios para la atención de
obesidad, el control y reducción de peso,
deberá contar con un responsable
sanitario atendiendo a lo que
establezcan las disposiciones aplicables
para tal efecto.
 Los establecimientos relacionados con
el control y reducción de peso, deberán
cumplir con los requisitos mínimos de
infraestructura y equipamiento.
 Bascula clínica con estadímetro.
 Plicómetro de metal.
 Cinta métrica de fibra de vidrio, y
 Los demás que fijen las disps.sanits.
 PUBLICIDAD
 No anunciar la curación definitiva.
 No hacer referencia a tratamientos en
los que no se distinga el manejo
particular.
 No promover la utilización de
medicamentos secretos y/o
fraccionados.
 No referirse a insumos o tratamientos
que no estén respaldados
científicamente en investigación clínica.
 No sustentar tratamientos en aparatos
electrónicos o mecánicos reductores de
peso como única opción.
 No promover, anorexígenos, diuréticos y
extractos tiroideos, fajas de yeso,
inyecciones de enzimas etc.
 VERIFICACION SANITARIA
LA VERIFICACION SANITARIA, COMO ACTO DE
GOBIERNO, SE ENCUENTRA REGULADA ENTRE
OTROS, EN LOS SIGUIENTES ORDENAMIENTOS
JURIDICOS:

 LEY GENERAL DE SALUD ( ARTS 393 A 415).

 LEY FEDERAL DE PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO (ARTS.
62 A 69 Y 81,82).
 REGLAMENTO DE INSUMOS PARA LA SALUD ((ARTS. 218 A
225).
 REGLAMENTO DE LA LEY GENERAL DE SALUD EN MATERIA
DE PRESTACION DE SERVICIOS DE ATENCION MEDICA (ARTS.
233 A 235).
NO OMITO HACER NOTAR QUE A RAIZ DEL INICIO DE LA
VIGENCIA DE LA LEY FEDERAL DE PROCEDIMIENTO
ADMINISTRATIVO, MISMA QUE EN LA MATERIA QUE NOS OCUPA
ESTABLECE NORMAS GENERICAS APLICABLES A TODAS LAS
DEPENDENCIAS Y ENTIDADES DE GOBIERNO QUE REALICEN
ESTE TIPO DE ACTOS,DETERMINA EN SU ARTICULO SEGUNDO
TRANSITORIO DEROGAR TODAS AQUELLAS DISPOSICIONES
QUE SE OPONGAN A LA MISMA, SIENDO QUE AL NO OPONERSE
NINGUNA DE LAS DISPOSICIONES CONTENIDAS AL RESPECTO
EN LOS DEMAS ORDENAMIENTOS CITADOS, RESULTAN
COMPLEMENTARIOS EN SU REGULACION.
  REGLAMENTO DE INSUMOS PARA LA SALUD

1.- LAS VISITAS DE VERIFICACION SE PRACTICARAN DE CONFORMIDAD

CON EL PROCEDIMIENTO ESTABLECIDO EN LA LEY Y TENDRAN POR
OBJETO:

I.- OBTENER INFORMACION DE LAS CONDICIONES SANITARIAS:

a ) DEL ESTABLECIMIENTO;

b ) DEL EQUIPO, … UTENSILIOS E INSTRUMENTOS CON LO QUE SE

REALIZA EL PROCESO;
d) DE LOS PROGRAMAS DE VIGILANCIA A LA SALUD DEL
PERSONAL OCUPACIONALMENTE EXPUESTO;

II.- IDENTIFICAR DEFICIENCIAS Y ANOMALIAS SANITARIAS;

III.- TOMAR MUESTRAS EN SU CASO;
IV.- APLICAR O LIBERAR MEDIDAS DE SEGURIDAD;
V.- REALIZAR ACTIVIDADES DE ORIENTACION, INSTRUCCION
Y EDUCACION DE INDOLE SANITARIA, Y
VI.- LAS DEMAS QUE INDIQUE LA SECRETARIA, CONFORME A
LO QUE ESTABLECE LA LEY.
 2.- CORRESPONDE A LA AUTORIDAD SANITARIA VERIFICAR
QUE LOS ESTABLECIMIENTOS ESTEN ACONDICIONADOS PARA
EL USO A QUE SE DESTINEN O PRETENDAN DESTINAR, DE
ACUERDO CON LAS CARACTERISTICAS DE LAS ACTIVIDADES,
ATENDIENDO A LO QUE ESTABLECEN LA LEY,
REGLAMENTOS Y NORMAS CORRESPONDIENTES.

 3.- LA ASIGNACION DEL ESTABLECIMIENTO O DEL LUGAR

PARA REALIZAR LA VISITA DE VERIFICACION, SE
DETERMINARA POR CUALESQUIERA DE LOS SIGUIENTES
MECANISMOS:
I.- POR SELECCIÓN ALEATORIA;
II.- POR CONTINGENCIA O ALERTA SANITARIA;
III.- POR PROGRAMAS DETERMINADOS POR LA
AUTORIDAD SANITARIA, EN CUYO CASO ESTARA
EXPRESAMENTE SEÑALADO EN LA ORDEN DE
VISITA CORRESPONDIENTE;
IV.- POR DENUNCIA DE TERCEROS, (ACCION
POPULAR);
V.- A PETICION DEL PROPIETARIO, Y
VI.- COMO SEGUIMIENTO A UN PROCEDIMIENTO
ADMINISTRATIVO INICIADO POR LA AUTORIDAD SANIT.
 L.F.P.A., L.G.S. Y REGL.

62.- LAS AUTORIDADES ADMINISTRATIVAS , PARA

COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS
DISPOSICIONES LEGALES Y REGLAMENTARIAS
PODRAN LLEVAR A CABO VISITAS DE
VERIFICACION, MISMAS QUE PODRAN SER
ORDINARIAS Y EXTRAORDINARIAS: LAS PRIMERAS
SE EFECTUARAN EN DIAS Y HORAS HABILES, Y LAS
SEGUNDAS EN CUALQUIER TIEMPO.
63.- LOS VERIFICADORES, PARA PRACTICAR
VISITAS, DEBERAN ESTAR PROVISTOS DE ORDEN
ESCRITA CON FIRMA AUTOGRAFA EXPEDIDA POR
LA AUTORIDAD COMPETENTE, EN QUE DEBERA
PRECISARSE EL LUGAR O ZONA QUE HA DE
VERIFICARSE, EL OBJETO DE LA VISITA, EL
ALCANCE QUE DEBA TENER Y LAS
DISPOSICIONES LEGALES QUE LA FUNDAMENTEN.
64.- LOS PROPIETARIOS, RESPONSABLES,
ENCARGADOS U OCUPANTES DE
ESTABLECIMIENTOS OBJETO DE VERIFICACION
ESTARAN OBLIGADOS A PERMITIR EL ACCESO Y
DAR FACILIDADES E INFORMES A LOS
VERIFICADORES PARA EL DESARROLLO DE SU
LABOR
 L.F.P.A

ART. 65.- AL INICIAR LA VISITA, EL VERIFICADOR

DEBERA EXHIBIR CREDENCIAL VIGENTE CON
FOTOGRAFIA EXPEDIDA POR LA AUTORIDAD
COMPETENTE QUE LO ACREDITE PARA DESEMPEÑAR
DICHA FUNCION, ASI COMO LA ORDEN EXPRESA A LA
QUE SE REFIERE EL ARTÍCULO 63 DE LA PRESENTE
LEY, DE LA QUE DEBERA DEJAR COPIA AL
PROPIETARIO, RESPONSABLE, ENCARGADO U
OCUPANTE DEL ESTABLECIMIENTO.
ART.66.- DE TODA VISITA DE VERIFICACION SE LEVANTARA
ACTA CIRCUNSTANCIADA, EN PRESENCIA DE DOS
TESTIGOS PROPUESTOS POR LA PERSONA CON QUIEN SE
HUBIERE ENTENDIDO LA DILIGENCIA O POR QUIEN LA
PRACTIQUE SI AQUELLA SE HUBIERE NEGADO A
PROPONERLOS

DE TODA ACTA SE DEJARA COPIA A LA PERSONA CON

QUIEN SE ENTENDIO LA DILIGENCIA, AUNQUE SE HUBIERE
NEGADO A FIRMAR, LO QUE NO AFECTARA LA VALIDEZ DE
LA DILIGENCIA NI DEL DOCUMENTO DE QUE SE TRATE,
SIEMPRE Y CUANDO EL VERIFICADOR HAGA CONSTAR TAL
CIRCUNSTANCIA EN LA PROPIA ACTA.
 L.F.P.A.

ART. 67.- EN LAS ACTAS SE HARA CONSTAR:

I. NOMBRE, DENOMINACION O RAZON SOCIAL DEL VISITADO;

II. HORA, DIA, MES Y AÑO EN QUE SE INICIE Y CONCLUYA LA
DILIGENCIA;
III. CALLE, NUMERO, POBLACION O COLONIA, TELEFONO U
OTRA FORMA DE COMUNICACIÓN DISPONIBLE, MUNICIPIO O
DELEGACION, CODIGO POSTAL Y ENTIDAD FEDERATIVA EN
QUE SE ENCUENTRE UBICADO EL LUGAR EN QUE SE
PRACTIQUE LA VISITA;
IV. NUMERO Y FECHA DEL OFICIO DE COMISION QUE LA
MOTIVO.
V. NOMBRE Y CARGO DE LA PERSONA CON QUIEN SE
ENTENDIO LA DILIGENCIA;
VI. NOMBRE Y DOMICILIO DE LAS PERSONAS QUE
FUNGIERON COMO TESTIGOS;
VII. DATOS RELATIVOS A LA ACTUACION;
VIII. DECLARACION DEL VISITADO SI QUISIERA
HACERLA; Y
IX. NOMBRE Y FIRMA DE QUIENES INTERVINIERON EN
LA DILIGENCIA INCLUYENDO LOS DE QUIEN LA HUBIERE
LLEVADO A CABO. SI SE NEGAREN A FIRMAR EL
VISITADO O SU REPRESENTANTE LEGAL, ELLO NO
AFECTARA LA VALIDEZ DEL ACTA, DEBIENDO EL
VERIFICADOR ASENTAR LA RAZON RELATIVA.
ART. 68.- LOS VISITADOS A QUIENES SE HAYA LEVANTADO
ACTA DE VERIFICACION PODRAN FORMULAR
OBSERVACIOES EN EL ACTO DE LA DILIGENCIA Y OFRECER
PRUEBAS EN RELACION A LOS HECHOS CONTENIDOS EN
ELLA, O BIEN, POR ESCRITO, HACER USO DE TAL DERECHO
DENTRO DEL TERMINO DE CINCO DIAS SIGUIENTES A LA
FECHA EN QUE SE HUBIERE LEVANTADO.

ART. 69.- LAS DEPENDENCIAS PODRAN, DE CONFORMIDAD

CON LAS DISPOSICIONES APLICABLES, VERIFICAR BIENES,
PERSONAS Y VEHICULOS DE TRANSPORTE CON EL OBJETO
DE COMPROBAR EL CUMPLIMIENTO DE LAS DISPOSICIONES
LEGALES, PARA LO CUAL SE DEBERAN CUMPLIR, EN LO
CONDUCENTE, LAS FORMALIDADES PREVISTAS PARA LAS
VISITAS DE VERIFICACION.
 MEDIDAS DE SEGURIDAD
L.F.P.A.
Art.81.- SE CONSIDERAN MEDIDAS DE SEGURIDAD LAS DISPOSICIONES
QUE DICTE LA AUTORIDAD COMPETENTE PARA PROTEGER LA
SALUD, LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD SE ESTABLECERAN EN CADA
CASO POR LAS LEYES ADMINISTRATIVAS.

Art.82.- LAS AUTORIDADES ADMINISTRATIVAS CON BASE EN LOS

RESULTADOS DE LA VISITA DE VERIFICACION O DEL INFORME DE
LA MISMA, PODRAN DICTAR MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA
CORREGIR LAS IRREGULARIDADES QUE SE HUBIESEN
ENCONTRADO, NOTIFICANDOLAS AL INTERESADO Y
OTORGANDOLE UN PLAZO ADECUADO PARA SU REALIZACION.
DICHAS MEDIDAS TENDRAN LA DURACION ESTRICTAMENTE
NECESARIA PARA LA CORRECCION DE LAS IRREGULARIDADES
RESPECTIVAS.
(L.G.S.)ART.404.- Son medidas de seguridad sanitaria las
siguientes:
I.- El aislamiento;
II.-…
VII.- La suspensión de trabajos o servicios;
VIII.- La suspensión de mensajes publicitarios en materia
de salud;…
X- El aseguramiento y destrucción de objetos, productos o
substancias;…
 SANCIONES ADMINISTRATIVAS
L.F.P.A.
Art.70.- Las Sanciones administrativas deberán estar
previstas en las leyes respectivas y podrán consistir en:

1.-Amonestación con apercibimiento;

2.- Multa;
3.-Multa adicional por cada día que persista la infracción;
4.-Arresto hasta por 36 horas;
5.-Clausura temporal o permanente parcial o total; y
6.- Las demás que señalen las leyes o reglamentos.
 MONTO DE LAS SANCIONES
L.G.S.
ART. 419.- Se sancionara con multa hasta 1,000 veces el
salario mínimo general diario vigente en la zona económica
de que se trate, la violación de las disposiciones contenida
en los artículos…
ART.- 420.- Se sancionará con multa de 1,000 hasta 4,000 mil
veces…
ART.- 421.- Se sancionará con multa equivalente de 4,000 mil
hasta 10,000 mil veces…
ART.- 422.- Las infracciones no previstas en este capitulo
serán sancionadas con multa equivalente hasta por 10,000
mil veces…
CONSEJOS PRACTICOS
1.- ES IMPORTANTE HACER NOTAR QUE UNA DILIGENCIA DE
VERIFICACION SANITARIA EN LA QUE SE OBSERVEN TODAS Y
CADA UNA DE LAS FORMALIDADES CITADAS TIENE EL
CARÁCTER DE PRUEBA PLENA DE LOS HECHOS ASENTADOS
EN EL ACTA CORRESPONDIENTE, ES DECIR, QUE
POSTERIORMENTE PRETENDER DESVIRTUARLOS RESULTA
DIFICIL.
2.- ANTES DE PERMITIR EL INICIO DE LA VISITA DE
VERIFICACION, LA PERSONA QUE LA ATIENDA, DEBERA
CERCIORARSE QUE EL VERIFICADOR EFECTIVAMENTE TIENE
CREDENCIAL VIGENTE Y ORDEN DE VISITA , EXPEDIDAS
AMBAS POR LA AUTORIDAD SANITARIA COMPETENTE, DE
ACUERDO AL GIRO DEL ESTABLECIMIENTO DE QUE SE TRATE
Y DE NO SER ASI PODRA NEGARSE VALIDAMENTE A PERMITIR
EL ACCESO AL ESTABLECIMIENTO CORRESPONDIENTE
3.- EN EL CASO DE QUE EL VERIFICADOR SANITARIO SE
NIEGUE A ASENTAR EN EL ACTA ALGUNA OBSERVACION O
HECHO QUE LE HAGA NOTAR LA PERSONA CON QUIEN
ATIENDE LA DILIGENCIA, EN EL MOMENTO DE QUE SE DE LA
OPORTUNIDAD DE MANIFESTAR LO QUE A SU DERECHO
CONVENGA HACER NOTAR DICHA ANOMALIA.

4.- EN CASO DE QUE SE EJECUTEN MEDIDAS DE SEGURIDAD

QUE COMUNMENTE PUEDEN CONSISTIR EN LA SUSPENSION
DE TRABAJOS O SERVICIOS Y ASEGURAMIENTO DE
PRODUCTOS, DEBERA LA PERSONA QUE ATIENDA LA
DILIGENCIA, SOLICITAR AL VERIFICADOR:
a) EN EL CASO DE LA PRIMERA MEDIDA DE SEGURIDAD CITADA, QUE
EL VERIFICADOR DETERMINE EL PELIGRO A LA SALUD DE LAS
PERSONAS QUE SE OCASIONARIA DE CONTINUAR CON LOS TRABAJOS
O SERVICIOS DE QUE SE TRATE, Y,

b) EN EL CASO DEL ASEGURAMIENTO CITADO, QUE SE DETERMINE EL

PORQUE SE PRESUME QUE LOS PRODUCTOS QUE SE ASEGURAN
PUDEN SER NOCIVOS PARA LA SALUD DE LAS PERSONAS, O BIEN, DE
QUE REQUISITOS ESENCIALES ESTABLECIDOS EN LA LEY CARECEN,
PARA LO CUAL DEBERAN CITAR LOS PRECEPTOS JURIDICOS
CORRESPONDIENTES.

5) ANTE LA NEGATIVA DEL VERIFICADOR A LO ANTERIOR, DEBERA

MANIFESTARSE ASI AL MOMENTO DE EXPONER LO QUE A SU
DERECHO CONVENGA, ESTO ES, DEBERA ASENTARSE QUE LA
PERSONA QUE ATENDIO LA DILIGENCIA LE SOLICITO
EXPRESAMENTE AL VERIFICADOR LO MENCIONADO Y QUE ESTE SE
NEGO INEXPLICABLEMENTE A HACERLO.