RAPAT

TINJAUAN
MANAGEMEN
KEGIATAN AUDIT INTERNAL di
APOTEK

2
KEGIATAN AUDIT INTERNAL di
POLI GIGI

3
 Temuan Hasil Audit Internal di Poli Gigi

Masih ada SOP yang belum selesai dibuat

Stuktur Organisasi petugas Poli Gigi belum ada
Penulisan resep masih kurang nama pasien

RTL
SOP akan segera diselesaikan
Membuat struktur organisasi secepatnya
Senantiasa mencantumkan nama pasien pada kartu resep

4
 KAPAN RTM
DILAKSANAKAN
 Tujuan Pembelajaran Umum
(TPU)
peserta mampu melakukan
Pertemuan Tinjauan Manajemen
 Tujuan Pembelajaran Khusus
(TPK)
Peserta mampu :
1. Memahami pengertian & tujuan tinjauan
manajemen
2. Memahami input, proses dan output
tinjauan manajemen
3. Melaksanakan pertemuan tinjauan
manajemen
Pengertian RTM
Pertemuan yg dilakukan o/
manajemen scr periodik
utk meninjau kinerja
system manajemen mutu,
& kinerja pelayanan Klinik
utk memastikan kelanjutan,
kesesuaian, kecukupan,
dan efektifitas system
manajemen mutu & system
pelayanan
Tujuan
Untuk memastikan
terselenggaranya
pelkes yg bermutu
melalui pembahasan
permasalahan yg terkait
dg operasional klinik
scr bersama,
melibatkan seluruh
karywan & dilaksanakan
scr berkesinambungan.
 Permasalahan
pada level
Tehnis Problem:
Operasional: Efektivitas
Perbaikan : Koordinasi- Capaian
REGULASI Komunikasi Kinerja &
Efisiensi
PERENCANAAN Pengorganisa
sian, Monev pengguna
Sistem an SDM
Manajemen
Mutu

MANAGEMENT REVIEW
PERUBAHAN
 Fokus RTM
Menilai :
 apakah system manajemen efektif & efisien : dilihat
dari capaian kinerja
 apakah system manajemen klinik & penyelenggaraan
pelayanan UKP & system manajemen mutu berjalan
sesuai dg pedoman-pedoman yg ada dan standar
akreditasi serta efektif dalam menyelesaikan
permasalahan pelayanan
 efektivitas perbaikan yang dilakukan
 Menindak lanjuti dalam perbaikan thd system
manajemen, system manajemen mutu, dan system
penyelenggaraan pelayanan
 Keberhasilan system manajemen dilihat
dari
 Capaian kinerja organisasi (Hasil audit kinerja baik,
sedikitnya keluhan, complain, tuntutan pelanggan, dan
survei pelanggan sedikitnya Kejadian/ insiden yang
tidak diharapkan
 Efektivitas upaya perbaikan yang dilakukan tindak lanjut
dari Hasil audit, Capaian kinerja yang rendah, terhadap
keluhan pelanggan
 Ketersediaan sumber daya untuk penyelenggaraan
pelayanan
 Pelaksanaan dan efektivitas dari regulasi internal yang
ada (kebijakan, pedoman/panduan, SOP)
 RAPAT
TINJAUAN
MANAJEMEN

 Dipimpin oleh
Wakil Manajemen
Mutu (Penanggung
jawab Manajemen
Mutu)
PIMPINAN RTM, Top Manajemen
PESERTA RTM, seluruh karyawan &
(Bab/Standar/Kriteria yg terkait sektor terkait ( Dinkes Kab )
3.1.2.1 – 3.1.2.2 – 3.1.2.3 –
3.1.2.4)
 KARAKTERISTIK RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN

1. Berkala
2. Direncanakan dengan baik
3. Didokumentasikan dengan baik
4. Mengevaluasi efektivitas penerapan sistem
manajemen mutu & dampaknya pada mutu
& kinerja
5. Membahas perubahan yang perlu dilakukan
6. Hasil pertemuan ditindak lanjuti
 KARAKTERISTIK RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN

7. Tindak lanjut dipantau

pelaksanaannya
8. Pihak manajemen dan pelaksana
yang terkait diundang dalam rapat
9. Pertemuan diawali dg pembahasan
hasil dan tindak lanjut pertemuan
tinjauan manajemen sebelumnya
10. Dilaksanakan dg agenda yang jelas
 KARAKTERISTIK RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN

12. Menghasilkan luaran:

 Rencana perbaikan
 Rencana peningkatan kepuasan
pelanggan
 Rencana pemenuhan sumber daya yg
diperlukan
 Rencana perubahan-perubahan untuk
mengakomodasi persyaratan
produk/layanan/pelanggan
 INPUT RAPAT TINAJUAN MANAJEMEN
1. Hasil audit internal
2. Umpan balik pelanggan
3. Kinerja proses
4. Pencapaian indikator-indikator kinerja
5. Status tindakan koreksi dan pencegahan yang
dilakukanTindak lanjut tehadap hasil tinjauan manajemen
yg lalu
7. Kebijakan mutu & kebijakan pelayanan/ upaya Puskesmas
8. Perubahan yg perlu dilakukan thd system manajemen mutu
& system pelayanan/ penyelenggaraan upaya Puskesmas
 RAPAT TINJAUAN
MANAJEMEN

Keputusan & tindakan yg berhubungan dg :

1. Peningkatan efektivitas system manajemen
mutu dan system pelayanan
2. Peningkatan pelayanan terkait dengan
persyaratan pelanggan
3. Identifikasi perubahan yg diperlukan baik
pada system manajemen mutu maupun
system pelayanan
4. Penyediaan sumber daya yg perlu dilakukan
agar SMM dan system pelayanan efektif
1. Pembukaan o/ Ketua
Manajemen Mutu
2. Arahan dari Kepala
Puskesmas
3. Tinjauan thp pertemuan
tinjauan manajemen yg lalu
4. Pembahasan hasil audit
internal
5. Pembahasan umpan balik/
keluhan pelanggan
6. Hasil penilaian kepuasan
pelanggan
7. Hasil penilaian kinerja
8. Masalah operasional yg
terkait dg penerapan sistem
manajemen mutu,
penyelenggaraan pelayanan
(klinis dan UKM)
9. Rencana perbaikan/ perubahan
yg perlu dilakukan baik pada
sistem manajemen mutu maupun
sistem pelayanan (klinis dan
UKM)
10. Rekomendasi untuk perbaikan
11. Penutup
1. Penanggung jawab
manajemen mutu bersama Langkah pertemuan
Kepala FKTP tinjauan manajemen
mempersiapkan pertemuan
tinjauan manajemen:
rencana waktu, tempat,
agenda, dan siapa saja
yang akan diundang
2. Penanggung jawab
manajemen mutu
mengundang peserta
pertemuan
3. Penanggung jawab
manajemen mutu Langkah pertemuan
memimpin pertemuan tinjauan manajemen
tinjauan manajamen:
melaksanakan sesuai
agenda, memimpin proses
paparan/diskusi selama
pertemuan berlangsung
4. Penanggung jawab
manajemen mutu
memberikan umpan
balik/simpulan rapat
tinjauan manajemen
 Langkah pertemuan
5. Penanggung jawab tinjauan manajemen
manajemen mutu
melakukan
pemantauan
perbaikan sesudah
pertemuan tinjauan
manajemen
 Suasana Rapat Tinjauan Manajemen

 Pemaparan hasil Internal Audit

 Brain storming penyebab masalah mutu yg ada di PKM
 Penyelesaian masalah mutu yang ditemukan
 Penyusunan Rencana Tindak Lanjut
 Monitoring dan Evaluasi
26
Tugas :
Lakukan Simulasi Rapat
Tinjauan Manajemen
sesuai materi RTM :
• ↗ Kinerja pelkes
• Hasil audit internal
• Umpan balik pelanggan
 PENUTUP

PEJUANG AKREDITASI HARUS

 KERJA CERDAS
 KERJA TUNTAS
 KERJA IKHLAS