PROSES CEDERA DAN

PENYEMBUHAN JARINGAN
dr. Rohana Agustina, Sp.PA
PENDAHULUAN

Olahragacedera otot

>>90%: kontusio dan strain

<<10%: laserasi otot

Trauma minor: penyembuhan luka sempurna secara spontan

Trauma berat: tidak sempurna (fibrosis  mengganggu fungsi otot)
LUKA
Luka adalah rusaknya keutuhan sebuah jaringan atau
organ yang disebabkan oleh berbagai jenis cedera.

Jenis Luka:
kedalaman dan luas

Superfisial: epidermis Respons tubuh ketika terjadi luka

yaitu akan mengupayakan
Partial thickness:
epidermis dan dermis
mengembalikan jaringan

Full thickness: otot,

tulang
PROSES PENYEMBUHAN LUKA
Proses penyembuhan luka ditandai dengan adanya proses
pemusnahan sel-sel yang mati dan proses pembentukan
sel baru
1. FASE INFLAMASI

2. FASE PROLIFERASI

3. FASE MATURASI
PROSES PENYEMBUHAN LUKA
PROSES PENYEMBUHAN LUKA
FASE INFLAMASI

Pada fase inflamasi terjadi respons vaskuler dan seluler yang bertujuan:
a. Menghentikan perdarahan.
b. Membersihkan area luka dari benda asing
c. Membersihkan area luka dari sel-sel mati
d. Membersihkan area luka dari bakteri.

Fungsi makrofag disamping fagositosis adalah:

e. Sintesa kolagen.
f. Pembentukan jaringan granulasi.
g. Memproduksi growth factor yang berperan pada re-epitelisasi.
h. Pembentukan pembuluh kapiler baru atau angiogenesis.
PROSES PENYEMBUHAN LUKA
FASE PROLIFERASI

• terjadi perbaikan dan penyembuhan luka ditandai dengan adanya

proliferasi sel.
• Sehingga pada fase ini sangat dibutuhkan protein
• Proses angiogenesis yaitu pembentukan pembuluh kapiler baru di dalam
luka. Kegagalan proses ini akibat adanya penyakit seperti diabetes,
pengobatan, radiasi atau obat preparat steroid menyebabkan luka lambat
sembuh dan menjadi ulkus yang kronis.
• Fase proliferasi akan berakhir jika epitel dermis dan lapisan kolagen telah
terbentuk.
PROSES PENYEMBUHAN LUKA
FASE MATURASI

• Fase ini terjadi pada Minggu ke-3 sampai lebih dari 12 bulan.
• kemerahan mulai berkurang karena pembuluh darah digantikan kolagen.
• Untuk itu guna mencapai penyembuhan yang optimal diperlukan keseimb
angan kolagen yang diproduksi.
• Kolagen yang berlebihan akan menyebabkan penebalan pada jaringan
parut atau hipertrophic scar, sebaliknya produksi yang berkurang akan
menurunkan kekuatan jaringan parut dan luka akan selalu terbuka

Tujuan dari fase maturasi adalah menyempurnakan terbentuknya

jaringan baru menjadi jaringan penyembuhan yang kuat dan
bermutu
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
PENYEMBUHAN LUKA
Nutrisi Obesitas Sistem kekebalan tubuh
• Proses fagositosis dan
• Protein, vitamin C, vitamin • Suplai darah terhambat pembentukan kolagen terganggu
A dan mineral

Umur Medikasi Penyakit

• Usia muda>>usia lanjut • steroid, aspirin, heparin • diabetes melitus, gagal
dan anti kanker ginjal, gangguan imunitas
dan infeksi.

Gaya Hidup
• merokok
PENATALAKSANAAN

• RICE (Rest, Ice, Compression and Elevation)

1. mengontrol inflamasi
2. mengurangi rasa nyeri
3. mengurangi risiko jaringan iskemia pada area otot yg rusak.
• Rekomendasi NSAIDs >48 jam setelah cedera, (efek analgetik dan mengur
angi pembengkakan)
• Fisioterapi dan rehabilitasi sejak hari ketiga: bertujuan untuk mempercepat
pertumbuhan kapiler dan meningkatkan regenerasi serabut otot.
• Modalitas alat berupa stimulasi eletrik: membantu mengendalikan nyeri,
memperbaiki ROM dan kekuatan otot
• Pemijatan dan modalitas panas: mengurangi nyeri serta meningkatkan laju
sirkulasi darah dan limfatik.
Daftar pustaka

1. Rustiasari. 2017. PROSES PENYEMBUHAN CEDERA JARINGAN LUNAK MUS

KULOSKELETAL. Jurnal Olahraga Prestasi, Volume 13, Nomor 1.
2. Suyanto. 2016. Patologi. Topik 3 Penyembuhan Luka. Jakarta: PPSDM Kem
enkes RI.
3. Kumar V, Cotran R.S, Robbins S.L. 2015. Pathologic Basis of Disease. Ed 9.
Elsevier.
Terima Kasih
KUIS

1. Bila pasien mengkonsumsi Obat-obatan tertentu maka ak

an memperlambat proses penyembuhan luka. Obat-obata
n tersebut adalah ....
A. Golongan steroid, aspirin, antipiretik dan anti anemia
B. Golongan analgetik, antacid, antipiretik dan anti kanker
C. Golongan steroid, antacid, heparin dan anti anemia
D. Golongan steroid, aspirin, heparin dan anti kanker
KUIS

2. Kegagalan pembentukan vaskuler baru akibat penya

kit seperti diabetes, radiasi dan obat preparat steroid
mengakibatkan lambatnya proses sembuh sehingga
membentuk ulkus kronis. Proses pembentukan vaskule
r baru dikenal sebagai ....
A. Angiogenesis
B. Granulasi
C. Kolagenase
D. Regenerasi
KUIS

3. Berikut ini adalah fungsi makrofag disamping fagositosis

juga berfungsi mensintesa kolagen dan membentuk jaringan
granulasi yang berguna pada epitelisasi serta:
A. Membantu hepar dalam pembentukan sel darah putih
B. Membentuk pembuluh kapiler baru atau angiogenesis
C. Membantu eksudat mengeluarkan benda asing
D. Membantu mempercepat proses proliferasi sel
KUIS

4. Faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan

luka adalah ....
A. Nutrisi, gaya hidup, obesitas, umur, jenis kelamin
B. Nutrisi, gaya hidup, obesitas, suku, jenis kelamin
C. Nutrisi, gaya hidup, obesitas, umur, obat-obatan
D. Nutrisi, gaya hidup, pekerjaan, umur, jenis kelamin
5. Tahapan proses penyembuhan jaringan adalah
A. Fase inflamasi, fase maturasi, fase proliferasi
B. Fase maturasi, fase proliferasi, fase inflamasi
C. Fase proliferasi, fase inflamasi, fase maturasi
D. Fase inflamasi, fase proliferasi, fase maturasi