KEPUTIHAN/FLUOR ALBUS/LEUCHOREA

LEMBAR KLIEN

SELAMAT DATANG 1
Keputihan Dapat Membahayakan Kesehatan Reproduksi Anda
 CERITAKAN TENTANG DIRI
Ceritakan pada kami tentang:
ANDA
 Umur Anda.
 Riwayat kontak seksual / pernikahan Anda.
 Riwayat penyakit dan penggunaan obat-obatan.
 Perawatan kebersihan kewanitaan Anda.

Kami menjamin privasi dan

kerahasiaan Anda
INFORMASI DASAR KEPUTIHAN
Apa itu keputihan ?

Tidak Bermasalah Bermasalah

Pernah
Gatal Nyeri
Berbau
Kontak
Jumlah Sangat
Seksual?
Disertai Keluhan:
Banyak Jengger / Luka /
Nyeri saat buang air kecil, dll

PAP SMEAR
 INFORMASI DASAR KEPUTIHAN
- Keputihan Tidak Bermasalah (Normal) adalah keputihan yang timbul akibat
perubahan fisiologis tubuh (misalnya saat akan haid, saat hamil)

- Keputihan Abnormal adalah keputihan yang timbul akibat adanya infeksi atau
proses lain (seperti keganasan/peradangan serviks, penyakit diabetes mellitus)
yang memengaruhi lingkungan vagina sehingga menimbulkan keputihan dengan
karakteristik abnormal (lebih sering/banyak, gatal, bau, nyeri perut bawah, nyeri
saat berkemih, dst) sesuai penyebab yang mendasarinya.

9
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
- Keputihan Abnormal tersering disebabkan infeksi kuman.
- Satu dari Tiga penderita keputihan di Indonesia juga mengidap penyakit menular
seksual
- Keputihan yang disertai penyakit menular seksual bila tidak diobati dapat
menimbulkan komplikasi Peradangan Rongga Panggul yang berakibat buruk
terhadap kesehatan reproduksi karena dapat mengurangi kesuburan perempuan.
- PAP Smear adalah suatu metode skrining/penapisan pada semua wanita tanpa
keluhan yang sudah pernah kontak seksual sebagai upaya deteksi dini kanker serviks.

6
 HAL-HAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPUTIHAN

KEHAMILAN KONTRASEPSI PROGESTIN

KEGANASAN/
PERADANGAN KUMAN
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
 PENYEBAB KEPUTIHAN
KEPUTIHAN FISIOLOGIS
• Saat menstruasi pertama kali karena pengaruh estrogen yang meningkat.
• Rangsangan saat koitus terjadi pengeluaran transudasi dari dinding vagina
• Saat masa ovulasi / masa subur adanya peningkatan produksi kelenjar-kelenjar pada
mulut rahim.
• Kehamilan menyebabkan peningkatan mukus servik yang padat sehingga menutup lumen
serviks yang berfungsi mencegah kuman masuk ke rongga uterus.
• Penggunaan kontrasepsi hormonal atau mengubah metode kontrasepsi

11
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
KEPUTIHAN PATOLOGIS
Infeksi
- Jamur : Candida Albicans
- Bakteri: Chlamydia Trachomatis
Neisseria Gonorrhea
Gardnerella vaginalis
Treponema Pallidum
- Parasit :Trichomonas vaginalis
- Virus : Herpes Simplex, kondiloma(HPV), HIV

9
 AKIBAT KEPUTIHAN

- KEGUGURAN
- KETUBAN PECAH DINI
- SULIT HAMIL - PERSALINAN KURANG BULAN
- INFEKSI (PERADANGAN
- KEMATIAN BAYI
RONGGA PANGGUL )HINGGA
KEMATIAN
- KEGANASAN / PERADANGAN BILA HAMIL
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
 AKIBAT KEPUTIHAN

- Dapat mengakibatkan sulit hamil

- Peradangan vagina
- Peradangan hingga kanker leher rahim
- Infeksi saluran kemih
- Penyakit radang panggul hingga infeksi berat dan kematian
- Pada ibu hamil dapat menyebabkan:
Keguguran
Ketuban pecah dini hingga kelahiran kurang bulan
Kematian bayi

13
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
 PERILAKU PENYEBAB KEPUTIHAN
• Cuci Vagina
• Pantyliners (pembalut tipis) setiap hari
• "Feminine hygiene" seperti semprotan, bedak,
atau bilas vagina
• Sabun produk pencuci vagina dengan pewangi
• Pakaian dalam dengan bahan sintetik dan
ketat

INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
 PERILAKU MENCEGAH KEPUTIHAN
KATAKAN TIDAK !
Bila Pasien bertanya tentang
DOUCHING
(membilas atau mencuci vagina
dengan cara menyemprotkan
air atau cairan lainnya ke dalam
vagina melalui suatu alat yang
dimasukkan ke dalam vagina)
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
• Membersihkan alat vital dengan
sabun pembersih tanpa pewangi dan
air hangat dengan tangan (bukan kain
lap)
• Tidak menggunakan produk higiene
perempuan
• Menghindari mandi berendam dalam
air panas dan produk dengan
pewangi
• Menggunakan pakaian dalam katun,
menghindari thong dan lycra
• Mencuci alat vital dengan air dan kain
kering setelah berkemih (bukan
kertas tissue bayi atau kertas dengan
pewangi)
15
 KAPAN HARUS KE DOKTER?

Keputihan pada perempuan dengan riwayat kontak seksual

Keputihan pada perempuan hamil

INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
 Apa yang akan dilakukan dokter?

PEMERIKSAAN DALAM PENGAMBILAN SAMPEL KEPUTIHAN

DAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
 Apa yang akan dilakukan dokter?
• Dokter akan melihat vagina, leher rahim,
dan jenis keputihan.

• Mengambil contoh cairan keputihan untuk

dikirim ke laboratorium serta mengambil
apusan leher rahim untuk deteksi dini
kelainan leher rahim yang dapat
menyebabkan kanker.

17
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
JENIS-JENIS BAKTERI KEPUTIHAN
1. Bacterial Vaginosis
• Gejala 
• Bau vagina yang amis, yang terutama terlihat setelah
hubungan seksual.
• keputihan yang berwarna keabu-abuan.
Bacterial Vaginosis
JENIS-JENIS BAKTERI KEPUTIHAN

2. Trikomoniasis  parasit yang ditularkan melalui

hubungan seksual.
• Gejala 
• Dikeluhkan keputihan yang purulen/ banyak dan kental
• Setengah dari perempuan yang terinfeksi tidak memiliki
gejala apapaun (asimptomatis),
• Dapat bertahan selama berbulan-bulan hingga bertahun-
tahun
• Pada kasus yang akut, terlihat sekret vagina purulen berwarna
kekuning-kuningan, berbau tidak enak, dan berbusa. Dinding vagina
tampak kemerahan dan bengkak.
• Tampak abses kecil pada dinding vagina dan serviks dan ada granulasi
berwarna merah yang dikenal sebagai “strawberry appearance” atau
“strawberry spots”.
• Dapat disertai disuria (nyeri saat BAK), dispareunia ( nyeri saat
berhubungan), pruritus vulva dan nyeri vulva
• Dapat timbul iritasi pada lipat paha atau sekitar genitalia eksterna.

21
Trichomoniasis
3. Vulvovaginal kandidiasis (KVV)
• Gejala yang paling umum kandidiasis : pruritus atau gatal pada vulva.
• Gejala lain  iritasi vagina, nyeri, rasa terbakar,dispareunia, dan disuria. “Jarang
terdapat bau yang menyengat.”
• berwarna putih dengan konsistensi seperti keju yang bervariasi dari cair hingga
kental.
• Keputihan mukoid atau cair dengan butir-butir atau “gumpalan keju” (cottage
cheeses). PF: vulva dapat terlihat tenang, tetapi bisa juga kemerahan, edema dengan
fisura, kadang-kadang terjadi erosi dan ulserasi.
• Klinis  berupa plak-plak putih seperti sariawan (thrush) yang melekat pada
dinding vagina.
• Pada vagina juga dijumpai kemerahan, sering tertutup pseudomembran (putih keju)
 KVV

Keputihan yang tebal, dimana labia tampak eritem dan bengkak

pada KVV Keputihan pada vagina yang berwarna putih dan bergumpa
pada kandidiasis
Vulvovaginal Candidiasis
4. Chlamidia Trachomatis
• bakteri intraselular yang menginfeksi perempuan pada daerah zona
transformasi dari serviks, yakni pada epitel glandular sehingga menyebabkan
servisitis
• Gejala 
Sekitar 75% perempuan dengan infeksi endoserviks karena Chlamydia
trachomatis tidak menimbulkan gejala.
Jika ada keluhan yang paling umum terjadi adalah keputihan mukopurulen,
nyeri perut bagian bawah, nyeri saat berhubungan, disuria.
Pada pemeriksaan serviks menggunakan spekulum = dapat terlihat adanya
hipertrofi ektopi serviks, selain itu saat disentuh serviks yang mudah
berdarah(friability
Ektopi serviks dengan keputihan
mukopurulen pada servisitis
Gonore
• Penyakit menular seksual
• infeksi gonore dapat terjadi pada remaja maupun orang dewasa.
• Sedikitnya 50% individu yang terinfeksi gonore adalah asimptomatik,
sehingga kemungkinan besar tidak diterapi.
• Infeksi yang tidak diterapi ini dapat menimbulkan komplikasi berupa
penyakit radang panggul (PRP), yang dapat mengakibatkakn
infertilitas ataupun kehamilan ektopik
Keputihan pada infeksi gonore
 Pengobatan keputihan

OBAT MELALUI VAGINA OBAT DIMINUM

INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
 Pengobatan keputihan
• Jika diketahui keputihan digolongkan sebagai keputihan patologis, akan diberikan pengobatan
baik dengan obat-obatan minum maupun dengan obat-obatan yang dimasukkan ke dalam vagina.

• Pengobatan disesuaikan dengan kecurigaan kuman sesuai dengan asal lendir (leher rahim/vagina)
dan jenis kuman

• Sering mengganti celana dalam dan cebok dengan air bersih.

• Penggunaan sirih belum terbukti berpengaruh terhadap keputihan, namun tidak berbahaya dan
boleh diberikan sebagai ajuvan.

19
INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA
 TERIMA KASIH

INFORMASI
DASAR
KEPUTIHA