DISKUSI REFLEKSI KASUS

Pasien HOME CARE

di KELURAHAN JAYAMEKAR
wilayah kerja Puskesmas Baros

Jumat, Oktober 2021

OLEH : Ari Andiyana
Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Ny. E Dengan Covid19 di
Kelurahan Jayamekar

Ari Andiyana
 ALUR KRONOLOGIS PASIEN
1. Mendapat Laporan :
Pasien lapor diri ke hotline Puskesmas Baros dengan keluhan Demam, batuk , flu sakit tenggorokan, Tidak enak badan dan
sesak pada tanggal 23 Juli 2021

2. Melakukan Koordinasi :
Bagian survilence covid melaporkan kondisi pasien yang dicurigai suspect covid pada tanggal 23 juli 2021
Pada tanggal 24 juli 2021 KAPUS berkoordinasi dengan tim Tracing Puskesmas Baros untuk menindak lanjuti kasus tersebut

3. Tindak Lanjut
Menghubungi Pasien dan menyarankan untuk melaksanakan isolasi mandiri dirumah
 Alur Kronologi Pasien Ny. E
• Tanggal 21 Juli 2021 klien mengeluh Demam, batuk , flu, sakit tenggorokan,
Tidak enak badan dan sesak
• Tanggal 23 juli 2021, klien berobat ke Klinik kimia Farma, dokter di klinik
menyarankan untuk untuk dilakukan pemeriksaan Antigen Rapid Test dengan
tanda gejala demam batuk pilek sakit tenggorokan dan sesak.
 Alur Kronologi Pasien Ny. E

• Tanggal 23 juli 2021, puskesmas mendapat laporan dari hotline puskesmas klien
positif swab antigen
• Tanggal 24 Juli 2021, kapus menginstruksikan survilence covid pkm Baros
(dokter, petugas HC dan tracer wilayah) untuk meng tracing kontak erat keluarga
klien dan isolasi mandiri sampai 14 hari kedepan sesuai dengan kebijakan kepala
puskesmas Baros ( sampai dengan 6 Agustus 2021)
• Tanggal 24 Juli 2021, melakukan kunjungan ke rumah untuk memberikan obat
kolaborasi dengan tim covid puskesmas baros karena klien masih mengeluh Sesak.
 Alur Kronologi Pasien Ny. E
• Tanggal 24 juli 2021, kontak erat keluarga klien di jadwalkan untuk pemeriksaan
swab tes di Puskesmas Baros tgl 02 agustus 2021.
• Tanggal 24 Juli 2021, klien di kunjungi kerumahnya karena mengeluh sesak,
batuk, sakit tenggorokan.
 Tracing Kontak Erat dengan Ny. E

• 1. Tn. D, 67 th (Suami) diambil swab tgl 2 Agustus 2021, hasil Positif

• 2. Ny. D, 32 th (Anak) diambil swab tgl 2 Agustus 2020, hasil Positif
• 3. Tn. M, 23 th (Anak diambil swab tgl 2 agustus 2020, hasil positif

• Klien mengatakan keluarga tidak ada yang keluar kota.

PENGKAJIAN

IDENTITAS KLIEN

NAMA : Ny. E
USIA : 67 Tahun
JENIS KELAMIN : Perempuan
PEKERJAAN : PNS
PENDIDIKAN : S1
STATUS : KAWIN
AGAMA : ISLAM
ALAMAT : Lamping Jl. Lingkar Selatan RT 03 / 06
Jayamekar
DX MEDIS : Covid-19
GENOGRAM

Tinggal serumah

Garis perkawinan

Garis keturunan

Laki – laki

Perempuan

Pasien

Meninggal
PENGKAJIAN

Riwayat Kesehatan

Keluhan Utama : Sesak

Riwayat Kesehatan Sekarang : Demam, Flu, Sesak, Pusing,

Sakit tenggorokan, cemas dengan penyakitnya.
Riwayat Kesehatan Sebelumnya : - Sedang dalam Pengobatan
Tyroid
Riwayat Kesehatan Keluarga :
- Suami Tn. D riwayat Hipertensi (post Stroke) , DM .
- Anak Ny. D Riwayat Epilepsi
 Data Keluarga
• Tipe Keluarga : The Nuclear family (keluarga inti)
Keluarga yang terdiri dari suami, istri dan anak
• Tahap Perkembangan : Keluarga dengan tahap Dewasa
• Kemandirian Keluarga : KM 2
• 5 Fungsi Keluarga
1. Menerima petugas perawat
2. Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan
3. Tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan secara benar
4. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai anjuran
5. Melakukan tindakan pencegahan secara aktif
 DATA PENUNJANG

Sumber 1. KEPALA KELUARGA BEKERJA SEBAGAI

PENSIUNAN
Penghasilan 2. KLIEN TIDAK BEKERJA SELAMA SAKIT

Kondisi
Permanen, layak huni

Rumah

Klien Memiliki JKN

JKN
Indikator Keluarga Sehat, Ny. E termasuk
kedalam keluarga Pra sehat dengan Skor 0.5
(IKS Pra Sehat)
 Analisa Data
No Data Penyebab Masalah

1. Ds : Klien Mengatakan Sesak Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah kesehatan Pola Nafas tidak efektif

Do : - Respirasi : 26 x/mnt
- Sp02 : 90-92 %
- Ronchi

2. Ds : keluarga tidak mengetahui Ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga yang Manajemen kesehatan keluarga
penularan covid 19 sakit tidak efektif

Do : - keluarga masih sering lepas

masker
- Keliuarga saat batuk tidak
menutup mulut
- Keluarga masih sering
berkumpul

3. Ds : klien mengatakan sulit tidur Ketidak mampuan mengenal masalah kesehatan Koping keluarga tidak efektif
dan cemas dengan penyakitnya

Do : klien sering bertanya tentang

penyakitnya
 Diagnosa Keperawatan Keluarga

• Pola nafas tidak efektif b.d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan
• Manajemen keluarga tidak efektif b.d ketidakmampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit
• Koping keluarga tidak efektif b.d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan ditandai dengan klien cemas
 Diagnosa PERMASALAHAN IMPLEMENTASI KEPERAWATAN dan Evaluasi
YANG HARUS DI ATASI Kolaborasi
Pola nafas tidak Setelah dilakukan 1. Melakukan observasi TTV dan KU S : klien mengatakan sesak
efektif asuhan keperawatan 2. Mengajarkan Teknik relaksasi O : KU : CM
selama 1x24jam pola pernafasan TTV : 130/80mmHg R : 26x/mnt
nafas efektif dengan 3. Menganjurkan untuk Posisi semi N : 91x/mnt S : 36.7’c Sp02 : 90%
kriteria : fowler A : Smasalah belum teratasi
- TTV dalam batas 4. Menganjurkan keluarga untuk P : intervensi dilanjutkan
normal mengecek ulang saturasi oksigen
- tidak ada sesak setiap 15menit sekali

Manajemen Setelah dilakukan S : klien mengatakan tidak tahu apa yang harus dilakukan
kesehatan asuhan keperawatan 1. Berkolaborasi dengan Dokter dan O : klien bertanya isolasi apa yang harus dilakukan
keluarga tidak selama 1x24jam Petugas HC A : masalah belum teratasi
efektif manajemen kesehtab 2. Memberikan edukasi tentang isolasi P : intervensi dilanjutkan
keuarga efektif dengan mandiri sesuai protokol kesehatan
kriteria : 3. Memberikan obat sesuai anjuran
- klien paham cara dokter
isoman yang baik dan
mengerti

Koping keluarga Setelah dilakukan S : klien Mengatakan cemas dan sulit tidur
tidak efektif asuhan keperawatan 1. Membina hubungan saling percaya O : klien sering bertanya tentang penyakitnya
selama 1x24jam koping 2. Mendengarkan dengan penuh A : Masalah Belum teratasi
keluarga efektif dengan perhatian P : intervensi dilanjutkan
kriteria : 3. Memotivasi dan mengedukasi Ny. E
- klien tidak cemas dan dan keluarga tentang covid 19 agar
nyenyak tidur tidak terlalu cemas
4. Berkolaborasi dengan Dokter dan
Petugas Hc
Potensial masalah
Pola Nafas tidak efektif
Manajemen kesehatan
keluarga tidak efektif
koping keluarga tidak efektif
Permasalahan yang harus
diatasi
Klien Mengatakan Sesak
klien mengatakan sulit tidur
dan cemas dengan
penyakitnya
keluarga tidak mengetahui
penularan covid 19
Implementasi Keperawatan Kordinasi/ Kolaborasi
1. Melakukan observasi TTV dan KU Kolaborasi Dokter pkm dan
2. Mengajarkan Teknik relaksasi HC
pernafasan
3. Menganjurkan untuk Posisi semi
fowler
4. Menganjurkan keluarga untuk
mengecek ulang saturasi oksigen
setiap 15menit sekali
1. Memberikan edukasi tentang isolasi Kolaborasi Dokter pkm
mandiri sesuai protokol kesehatan
2. mendegngarkan dengan penuh
perhatian
3. Memberikan obat sesuai anjuran
dokter
1. Membina hubungan saling percaya Kolaborasi Dokter pkm
2. Mendengarkan dengan penuh
perhatian
3. Memotivasi dan mengedukasi Ny. E
dan keluarga tentang covid 19 agar
tidak terlalu cemas
DOKUMENTASI