Gadis Indah Alaqram Abidin – 19216068

3B Keperawatan

Hernia inguinalis
 Askep hernia inguinalis
pengkajian

Nama : An.AUmur : 2 tahunAn. A dibawa ke Rs bersama ibunya (Ny. S) dengan keluhan ada
benjolan di selangkangan kanan, P : nyeri bertambah saat ditekan, Q : nyeri senut-senut, R : nyeri
selangkangan kanan, S : skala nyeri 5, T : hilang timbul selama 5 menit, terbatasnya aktivitasnya,
nyeri saat beraktivitas, keluarga pun cemas terhadap keadaan anaknya, karena akan dilakukan
tindakan operasi. Hasil pemeriksaan : klien tampak meringis kesakitan, tampak benjolan
diselangkangan kanan, adanya nyeri tekan, keluarga terlihat sangat cemas dengan keadaannya
 Analisa data
DATA ETIOLOGI PROBLEM
DS : Kat : psikologi
• P : Nyeri bertambah saat ditekan Agen pencedera fisik Subkategori : nyeri & kenyamanan
• Q : Nyeri senut-senut D.0077
• R : Nyeri selangkangan kanan Nyeri akut
• S : skala nyeri 5
• T : hilang tuimbul selama 5 menit
DO :
• Klien tampak meringis kesakitan

DS : Kat : fisiologi
• Ibunya mengatakan nyeri saat Nyeri Subkategori : aktivitas / istirahat
beraktivitas D.0054
DO : Gangguan mobilitas fisik
• Tampak benjolan di selangkangan
• Adanya nyeri tekan

DS : Kat : psikologis
• ibunya mengatakan rasa cemas sudah Kurangnya terpapar informasi Subkategori : integritas ego
berkurang D.0080
DO : Ansietas
• Keluarga klien terlihat cemas
 Diagnosa prioritas
• Nyeri akut b.d agen pen cedera fisik (prosedur op)

• Gangguan mobilitas fisik b.d nyeri

• Ansietas b.d kurang terpapar informasi

DX
INTERVENSI
SLKI
KEPERAWATAN SIKI
1 Setelah dilakukan intervensi selama 30 menit diharapkan Tingkat nyeri Manajement nyeri (l.08238)
(L.08066) Menurun dengan KH : Observasi :
• Keluhan nyeri menurun • Identifikasi lokasi, frekuensi, durasi dan skala nyeri
• Meringis menurun • Identifikasi respons verbal dan non verbal
Teraupetik :
• Berikan teknik nonfarmakologis ( kompres hangat/dingin)
Edukasi :
• Ajurkan memonitor nyeri secara mandiri
Kolab :
• Kolab pemberian analgetik, jika perlu

2 Setelah dilakukan intervensi selama 30 menit diharapkan mobilitas fisik Dukungan mobilisasi (l.05173)
(L.05042) Menurun dengan KH : Observasi :
• Pergerakan ekstremitas cukup meningkat • Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik lainnya
• Nyeri menurun • Identifikasitoleransi fisik melakukan pergerakan
• Kelemahan fisik menurun • Monitor kondisi umum selama melakukan mobilisasi
Teraupetik :
• Fasilitasi melakukan pergerakan,jika perlu.
• Edukasi :
jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
 DX SLKI SIKI
3 Setelah dilakukan intervensi selama 30 menit diharapkan Reduksi ansietas (l.09314)
Tingkat ansietas (L.09093) Menurun dengan KH : Observasi :
• Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi • Identifikasi saat tingkat ansietas
menurun berubah
• Perilaku gelisah menurun Teraupetik :
• Verbalisasi kebingungan menurun • Ciptakan suasana teraupetik untuk
• Pucat menurun menumbuhkan kepercayaan
• Gunakan pendekatan yang tenang
dan menyakinkan
Edukasi :
• Informasikan secara faktual
mengenai diagnosa
,pengobatan,dan prognosis.
• Latih kegiatan pengalihan untuk
mengurangi ketegangan.
• Kolaborasi pemberian obat
anastesietas,jika perlu.
 Implementasi & evaluasi
NO.DX WAKTU IMPLEMENTASI
1 Selasa, 16 nov 2021 mengidentifikasi lokasi,
Jam 08.00-08.10 frekuensi, durasi dan skala
nyeri
memberikan teknik
Jam 08.10-08.20 nonfarmakologis ( kompres
hangat/dingin )
Menganjurkan memonitor
nyeri secara mandiri
Jam 08.20-08.30
2 Selasa, 16 nov 2021 Mengidentifikasi adanya
Jam 09.00-09.10 nyeri atau keluhan fisik
lainnya
Jam 09.10-09.20 Memfasilitasi melakukan
pergerakan,jika perlu.
EVALUASI PARAF
S:
• P : nyeri tekan berkurang
• Q : nyeri senut-senut
• R : nyeri selangkangan kanan
• S : skala nyeri 2
• T : hilang timbul
O : klien sudah tidak meringis
kesakitan,skala nyeri menurun(2)
A : masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi
S:
Ibunya mengatakan, An.A mulai
mau bermain, dan melakukan
aktivitas seperti biasa
O : An.A sudah tampak aktif
A : masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi
 implementasi & evaluasi
NO.DX WAKTU IMPLEMENTASI
3 Selasa, 16 nov 2021 Mengidentifikasi saat tingkat
Jam 10.00-10.10 ansietas berubah
Jam 10.10-10.20 Menciptakan suasana
teraupetik untuk
menumbuhkan kepercayaan
Jam 10.20-10.30 Menginformasikan secara
faktual mengenai diagnosa
,pengobatan,dan prognosis
EVALUASI PARAF
S : ibunya mengatakan rasa
cemas sudah berkurang
O : ibu tampak sudah tidak
cemas dan dapat
menerima informasi yang
diberikan
A : masalah teratasi
P : hentikan intervensi
Terima Kasih