Leukemia

1. Lily mayyuni (1914201116)

2. Lara gita fitri (1914201114)
3. Viky yolandari(1914201147)
4. Magdalena(1914201118)
a.pengertian
Leukimia adalah suatu penyakit keganasan yang
dikarenakan adanya abnormalitas gen pada sel
hematopoetik sehingga menyebabkan poliferasi klonal
dari sel yang tidak terkendali, dan sekitar 40% leukimia
terjadi pada anak ( Widagdo, 2012 di kutip oleh
Rahmadina, 2018).
Leukimia adalah penyakit keganasan sel darah yang
berasal dari sumsum tulang, ditandai dengan proliferasi
sel-sel darah putih serta gangguan pengaturan leukosit
dengan manifestasi adanya sel-sel abnormal dalam
darah tepi.
jenis leukemia terdapat 4 jenis yaitu :

 Leukimia Limfoblastik Akut ( LLA)

Leukimia limfoblastik akutitu sendiri adalah suatu penyakit
keganasan pada jaringan hematopoetik yang ditandai dengan
penggantian elemen sumsum tulang normal oleh sel darah
abnormal atau sel leukemik dan penyebabkan penekanan dan
penggantian unsur sumsum yang normal ( Price, 2009 di kutip
oleh Rahmadina, 2018 ).
 Leukimia Mielositik Akut ( LMA).
Ini lebih sering terjdi pada dewasa daripada anak-anak.Tipe
inidahulunya disebut leukemia nonlimfoblastikakut
lanjutan
 Leukimia Limfoblastik Kronik ( LLK).
Hal ini sering diderita oleh orang dewasa yang berumur lebih dari 55 tahun.
Kadang-kadang juga diderita oleh dewasa mudah, dan hamper tidak ada
pada anak-anak ( Bradley J ed al,2007 dikutip dalam Supriadi 2018).
 Leukimia Miolositik Kronik ( LMK).
 Sering terjadi pada orang dewasa. Dapat juga terjadi pada anak-anak,
namun sangat sedikit ( Padila,2013 dikutip dalam Supriadi 2018 ).
Anatomi dan Fisiologi Hematologi

Darah merupakan bagian terbesar dari tubuh manusia, 70% tubuh manusia terdiri
atas darah, darah memiliki banyak fungsi didalam tubuh manusia, pada dasarnya
bermanfaat untuk mengedarkan oksigen, mengatur suhu tubuh, mengedarkan sari
makanan dalam tubuh, dan mengedarkan hormone ( Handayani & haribowo,
2008 dikutip dalam Supriadi 2018 ).
 Ada beberapa tempat pembuatan darah yaitu:
 Sumsum tulang yang aktif dalam proses hemapoesis
 Hepar

 Limpa

Darah terdiri atas beberapa bagian yaitu :

 Plasma darah

 Eritrosit
 Trimbosit
 leukosit
Etiologispesifik belum diketahui, tetapi terdapat hubungan dengan proses
Etiologi
multifaktorial yang berkaitan dengan genetik, imunologi, lingkungan, bahan toksik,
dan paparan virus

 Patofisiologi
Leukimia dicirikan oleh proliferasi limfoblas imatur. Pada tipe leukemia akut,
kerusakan mungkin pada tingkat sel puncak limfopoietik atau prekursor
limfoid yang lebih muda.
 Perubahan genetik yang mengarah ke leukemia dapat mencakup antara lain menurut
( Yenni, 2014 ) :
 Aktivasi gen yang ditekan (protogen) untuk membuat onkogen yang

menghasilkan suatu produk protein yang mengisyaratkan

peningkatanproliferasi
 Hilangnya sinyal bagi sel darah untukberdiferensiasi

 Hilangnya gen penekan tumor yang mengontrol proliferasi normal

 Hilanngnya sinyalapoptosis
Manifestasi Klinis

 Akut Limfoblastik Leukemia(ALL)

 Akut Mieloid Leukemia (AML) atau Akut NonLymphoidLeukemia(ANLL)
 Chronic Mielogenosa Leukemia(CML)
 Chronic Limfoblastik Leukemia(CLL/LLK)

 Komplikasi
 Sistem persarafan
 Sistem ekstermitas
 Sistem integumen
 Sistem pencernaan
 Pemeriksaan darah tepi
PemeriksaanPenunjang
Sumsum tulang
• Pemeriksaanimmunophenotyping
• Pemeriksaansitogenik

 Penatalaksanaan
Penanganan leukemia meliputi terapi kuratif dan suportif. Penanganan suportif
meliputi pengobatan penyakit lain yang menyertai leukemia dan komplikasi yang
menyertai leukemia seperti pemberian transfusi darah, pemberian antibiotik, obat
anti jamur, pendekatan nutrisi yang baik dan terapi psikososial. Terapi kuratif
bertujuan untuk membunuh sel-sel leukemia melalui kemoterapi dengan
menggunakan kombinasi beberapa obat sitostatiska. Prinsip kerjanya adalah melalui
efek sitostatik obat kemoterapi dengan cara memengaruhi sintesis atau fungsi DNA
sel leukemia ( Permono dan Ugrasena, 2010 dikutip dalam ward 2014).
lanjutan
PENGKAJIAN
Ruangan : IGD ANAK
Tanggal : 07 Oktober 2019
Jam : 09.45 WIB
Identitas
Nama : MuhYusuf
No.RekamMedis 897568
JenisKelamin : Laki-laki
Tgl/Umur : 14 Juni 2006 ( 13 tahun)
Alamat :Kolaka
Rujukandari : RSUD. BAHTERAMAS
Diagnosa : Akut Leukimia Limfoblastik Keluargayangdihubungi : Ny“ W”
Transportasiwaktudatang: Mobil Keluhanutama:Sesak
Anamnesaterpimpin : Sesak sudah dialami 2 bulan sebelum masukRS.
Riwayat Penyakit Sekarang : Sesak napas ada, pola napas 32x/mnt,penggunaan otot bantu
pernapasan, pasien nampak lemah, ada nyeri suprapubis, ada nyeri padapersendian
lanjutan
Riwayat Kesehatan
1). Riwayat Kesehatansekarang
Orang tua anak mengeluhkan anak demam, nafas sesak, anak tampak
bernafas cepat, terdapat petekie pada tubuh anak, anak tampak letih.
Anak meneguluh nyeri pada ekstremitas, berkeringat pada malam hari,
penurunan selera makan, sakit kepala dan perasaan tidak enak badan.
2). Riwayat kesehatan dahulu
Ada riwayat keluarga yang juga mengalami leukemia.
3). Riwayat kehamilan dan kelahiran
Riwayat kesehatan ibu saat hamil adanya pemaparan sinar- X saat
hamil muda, riwayat keluarga dengan Sindrom down karena kelainan
kromosom salah satu penyebab terjadinyaleukemia.
Pemeriksaan Fisik(Head To Toe)

Kepala
Dada/thoraks
Jantung
 abdomen
Pelvis
Ektermitas
Neurologis
Aktivitas Sehari-Hari

Kebutuhan nutrisi
Kebutuhan cairan
Kebutuhab eliminasi
Kebutuhan istirahat dan tidur
Kebutuhan psikososial dan spritual

 
lanjutan

DIAGNOSA
 Pola napas tidak efektif berhubungan dengan
hambatan upaya nafas.
 Nyeri akut berhubungan dengan akibat efek

fisiologisdari Leukimia.
 Intoleransi aktivitas berhubungan dengankelemahan.
TERIMAKASIH