COVID-19

RSUP DR. M. DJAMIL, PADANG

Laporan Perkembangan
Senin, 10 Mei 2021
PASIEN BARU ISOLASI COVID-19
Syamsu Sulin/Lk/ 79th/00.78.39.24

S
Pasien rujukan dari RS Naili DBS Padang
• Sesak napas semakin memberat sejak 5 hari yll, tidak memberat dengan
aktivitas
• Riwayat sesak sebelumnya tidak ada
• Batuk ada sejak 7 hari yang lalu, tidak berdahak, bersifat hilang timbul
• Batuk darah tidak ada
• Demam ada sejak 7 hari yang lalu
• Pilek tidak ada, nyeri tenggorokan tidak ada
• Penurunan fungsi pengecapan ada, penurunan fungsi penciuman tidak ada
• Mual dan muntah tidak ada, Nyeri di ulu hati tidak ada
• Penurunan nafsu makan ada
• BAK dan BAB tak ada keluhan.
• Riwayat bepergian ke keramaian ada
• Riwayat kontak dengan pasien COVID-19 terkonfirmasi/probable tidak
diketahui.
• Riwayat bepergian keluar kota tidak disangkal
RPD :
• Riw HT (+) sejak 5 tahun yang lalu, rutin berobat
• Riw DM (+) sejak 5 tahun yang lalu, rutin berobat
• Riw TB (-)
• Riw sakit jantung (+) rutin berobat ke RS Naili
• Riw keganasan (-)

Riwayat pekerjaan, sosial ekonomi dan kebiasaan

• Pasien adalah seorang pensiunan PNS, riwayat vaksinasi tidak ada
O:
KU Kes TD N RR Sh Spo2
berat CMC 160/90 98 26x/mnt 36,6 95% on HFNC flow 60 FiO2 95%

Hasil lab (10/5/2021) Bil total/dir/indir: 0,6 / 0,3 / 0,3 AGD

Hb: 13,2 SGOT/SGPT: 78 / 86
Leu: 15.210 GDS : 259 FiO2 0,9
Ht: 38 Ur/Cr: 54 / 1,1 pH: 7,34
Tr: 271.000 Na/K: 151/2,9 PCO2: 33
MCV//MCH/MCHC: pO2: 35
87/30/35 Feritin: 1279 HCO3-: 17,9
D-dimer: >10.000 IL-6: 23,7
BE: -8
Alb/Glb: 2,8 / 3,4 Procalcitonin: 1,94
Ca: 0,43 SO2: 67
Syamsu Sulin/Lk/ 79th
10/5/21
RSUP M Djamil
Pasien terpasang HFNC flow 60 FiO2 85% 10/05/2021 pukul 02.00

Parameter Jam ke 1 Jam ke 2

SO2 96 95
RR 23 21
ROX 4,20 4,3
Diagnosa : COVID-19 terkonfirmasi dengan ARDS

Th/ PARU :
• Drip Remdesivir 1x200mg (H1) selanjutnya 1x100mg (H2-H5)
• Drip Resfar 1x5000mg
• Drip Vit C 1x600mg
• Levofloxasasin 1x750mg
• Inj dexamethason 1x6mg
• Zink 2x20mg
• Vit D 1x1000
Anastesi :
HFNC flow 60 FiO2 90%

P/ pantau ttv, spo2 dan roxi

intubasi
pasang wc
PASIEN MENINGGAL ISOLASI COVID-19
Yan Daryat/Lk/ 56th/01.10.32.03

S
• Sesak napas meningkat sejak 3 hari yll, sesak tidak menciut, meningkat
dengan aktivitas dan batuk.
• Batuk ada sejak 1 minggu yang lalu, tidak berdahak
• Batuk darah tidak ada
• Demam ada sejak 3 minggu yang lalu, bersifat hilang timbul
• Nyeri tenggorokan tidak ada, pilek tidak ada
• Gangguan penciuman tidak ada, gangguan pengecapan tidak ada
• BAB encer tidak ada
• Riwayat kontak dengan pasien COVID-19 terkonfirmasi/probable tidak ada
• Riwayat bepergian keluar kota ada, pasien bolak balik Bengkulu-Padang
RPD :
• Riw HT (-)
• Riw DM (-)
• Riw asma (-)
• Riwayat TB paru (-)
• Riw sakit jantung (+) sejak 5 tahun yang lalu, berobat rutin ke Sp.JP
• Pasien sudah dikenal CKD Stage III ec nefrolitiasis sejak 1 bulan yang
• Riw keganasan (-)

Riwayat pekerjaan, sosial ekonomi dan kebiasaan

• Pasien berdomisili di Padang, pasien seorang pensiunan, riwayat merokok
tidak ada, riwayat vaksinasi tidak ada.
O:
KU Kes TD N RR Sh Spo2
berat dpo 82/40 88 17 36,6 C 88%

Hasil lab (6/5/2021) Kalsium 8,3 AGD

Hb: 10,6 GDS : 259
Leu: 27.900 Ur/Cr: 135 / 3,1 FiO2
Ht: 31 Na/K/Cl : 135 / 5,1 / 106 pH: 7,03
Tr: 599.000 PCO2: 115
DC : 0/1/89/6/4 Procalcitonin: 0,06 pO2: 42
PT/APTT: 10,9/25,0 HCO3-: 30,4
Alb/Glb: 3,6 / 3,4
BE: -0,4
D dimer: 1356
SO2: 52
PO2/FiO2:
Diagnosa : Covid 19 terkonfirmasi klinis kritis dengan ARDS berat+CKD
stage V on HD + hyponatremia + Hiperkoagulopati + gangguan faal hepar

Th/
IVFD es primer / 12jam
O2 NK 4lpm
• Meropenem 1x1 gr (senin, rabu, jumat)
• Inf levofloxacin 1x500mg
• Dexametason 1x6 mg
• Zink 2x20 mg
• Vit D 1x5000 IU
• UDCA 3x1 tab
• Asam folat 1x1 tab
• Bicnat 3x500 mg
Kronologi Kematian

S/ Pasien tidak sadar

O/ Suara nafas (-)

• Denyut jantung (-)
• Pupil midriasis, refleks cahaya (-), EKG flat

A/ Pasien dinyatakan meninggal dunia di hadapan dokter dan perawat

P/ swab tcm, pemakaman sesuai protocol covid bila TCM (+), pemakaman
biasa bial TCM (-)