TOKSIKOLOGI

Nurina H, dr
SEJARAH
 Paracelsus (1493-1541)
“Semua substansi adalah racun, tiada yang
bukan racun. Dosis yang tepat membedakan
racun dari obat”
METODE KONTAK DENGAN
RACUN
 Tertelan : efek lokal dlm saluran cerna
efek sistemik
cth : overdosis obat; minyak tanah; pestisida
 Topikal-kulit : iritasi lokal berakibat
keracunan sistemik
cth : soda kaustik; pestisida organofosfat
 Topikal-mata :
iritasi lokal : asam dan basa
Efek spesifik pada mata : atropin
METODE KONTAK DENGAN
RACUN
 Inhalasi :
Iritasi pada saluran bagian atas dan bawah
cth : atropin; gas klorin
Absorbsi dan keracunan sistemik cth : CO
(karbonmonoksida)
 Injeksi :

Sistemik cth : overdosis obat terapeutik

Iritasi lokal, nekrosis cth : obat sitotoksik
RENTANG RESPONS DAN DOSIS
 Indeks terapeutik :
rasio antara dosis toksik dan dosis efektif
Rasio LD50 terhadap ED50
LD50 : dosis yang membunuh 50% dari populasi
eksperimental
ED50 : dosis efektif pada 50% kasus
KERACUNAN AKUT DAN KRONIS
 Akut : satu kontak dengan toksin
 Kronis : berulang kali kontak dengan toksin
PENATALAKSANAAN
 Pertahankan fungsi vital
 Singkirkan racun dari pasien
Induksi muntah; jauhkan pasien dari kontak;
tingkatkan ekskresi; cegah absorbs lebih
lanjut
 Obati secara simtomatis
 Obati secara spesifik jika ada antidot
EMESIS
 Merangsang pasien memuntahkan racun yg
ditelan
 Dalam 4 jam setelah kejadian kecuali
terdapat penundaan pasase dari lambung ke
usus
 emetik : sirup ipekak; garam; mustard; CuSO4
 Kontraindikasi : bahan korosif (asam atau
basa kuat); turunan petroleum (bensin;
minyak tanah; px tidak sadar; px kejang
ADSORPSI
 Mengikat substansi toksik dalam saluran cerna
 Adsorbens : karbon aktif
 Obat yang diadsorpsi karbon aktif

Analgesik (aspirin; parasetamol; asam mefenamat)

Sedatif Hipnotik : barbiturat; glutetimid
Antipsikotik & Antidepresan : klorpromazin;
imipramin; nortriptilin
Lain2 : Kloroquin; Klorfeniramin; Ipecacuanhua;
Isoniazid; Fenilpropanolamin
KATARSIS
 Mempercepat keluarnya isi saluran cerna
 Katartik : magnesium sulfat, magnesium
sitrat, sorbitol; manitol
RACUN DAN ANTIDOT
 Parasetamol >< Asetilsistein
 Insektisida Karbamat dan organosfosfat
(inhibitor kolinesterase) >< Atropin
 Timah >< Kalsium disodium
 Fluorida >< Kalsium glukonat
 Besi >< Desferrioxamine
 Sianida >< Dicobalt EDTA
RACUN DAN ANTIDOT
 Dextropropoxyphene; Pentazocine ><
Naloxone
 Tembaga, Timah, Hg >< Penicillamine
 Antidepresi trisiklik; Atropine; Hyoscine ><
Physostigmine
 Pestisida organofosfat >< Pralidoxime