GASTROINTESTINAL

By : Dr. Rinita Amelia M.Biomed

Histology Department
 SALURAN CERNA
KOMPONEN SALURAN CERNA
 1. SALURAN CERNA ATAS

RONGGA MULUT ( BIBIR, LIDAH, GIGI,

MUKOSA DAN KELENJAR LIUR,FARING
DAN ESOFAGUS
Fungsi : memakan makanan. Mempersiapkan
makanan untuk di telan dan dicerna, pencernaan
sebagian karbohidrat dan menghantar makanan
dari rongga mulut ke lambung
2.SALURAN CERNA BAWAH
- LAMBUNG
- USUS HALUS ( Duodenum, Jejenum, Iliu)
- USUS BESAR ( caecum, apendiks,kolon,
rektum dan anus )
Fungsi
Lambung : bersama sekresi lambung membentuk
kimus , pencernaan protein dimulai disini dan
dengan peristaltik lambung makanan akan
didorong ke usus halus
 Di UH terjadi pencernaan makanan dan
penyerapan bahan makanan. Di duodenum
kimus di netralisir dan bercampur dg enzim
pankreas, untuk membantu pencernaan
lemak
 Di UB bahan yang tidak di cerna diambil
cairannya dan dicampur dengan mukus ,
feces keluar tubuh melalui rektum dan anus
 Pengaturan proses pencernaan ini diatur oleh
sistem enteroendokrin
 Cavum Oris ( Rongga Mulut )
 BIBIR
MELINDUNGI TERBUKANYA RONGGA MULUT
TERDIRI DARI 3 AREA
1. AREA KUTANEUS
DITUTUPI OLEH OLEH EPITEL BERLAPIS GEPENG
BERTANDUK DAN MEMILIKI RAMBUT DAN KEL
KERINGAT EKRIN )
2. AREA MERAH BIBIR ( VERMILLION )
DITUTUPI EPITEL BERLAPIS GEPENG BERTANDUK YG
TIDAK MENGANDUNG RAMBUT ATAU KELENJAR
TAPI MENGANDUNG BANYAK PAPILA TINGGI PADA
LAMINA PROPIA YG MENGANDUNG PEMBULUH
DARAH
3. AREA MUKOSA LABIALIS
DITUTUPI EPITEL BERLAPIS GEPENG
TIDAK BERTANDUK DAN PADA
LAMINA PROPIA BANYAK
MENGANDUNG KELENJAR LABIALIS
PADA BIBIR MENGANDUNG BANYAK
SEKALI OTOT LURIK YANG DISEBUT M.
ORBIKULARIS ORIS
 LABIUM ORIS

RUBRUM
LABII

PARS
PARS
MUCOSA
MARGINALIS

PARS
CUTANEA

SUBOWO
9/10/04 7
 BATAS BELAKANG CAVUM ORIS

 FAUCIUM
 ISTHMUS FAUCIUM
 BATAS:
 UVULA
 ARCUS PHARYNGOPALATINUS
 RADIX LINGUAE
 ANULUS TONSILLARIS WALDEYER
 TONSILLA PALATINA
 TONSILLA LINGUALIS
 TONSILLA PHARYNGEALIS
 CAVUM ORIS BERMUARA:
 ORO-PHARYNX

SUBOWO
9/10/04 8
 BATAS BELAKANG CAVUM ORIS

UVULA

FAUCIUM

LIDAH

ANULUS TONSILLARIS WALDEYER

SUBOWO
9/10/04 9
 LINGUA/LIDAH
 LOKASI:
 PADA DIAPHRAGMA ORIS

 BAGIAN-BAGIAN:
 APEX LINGUAE: UJUNG BAGIAN DEPAN
 CORPUS LINGUAE: BADAN LIDAH
 RADIX LINGUAE: PANGKAL LIDAH

 TAMPILAN:
 SEBAGIAN BESAR TERDIRI ATAS MASA OTOT
YANG DILAPISI OLEH MEMBRANA MUCOSA PADA
DORSUM LINGUAE YANG KASAR
 PAPILLA LINGUAE

SUBOWO
9/10/04 10
 LINGUA

CORPUS RADIX
APEX
LINGUAE LINGUAE
LINGUAE

SUBOWO
9/10/04 11
 GAMBARAN MIKROSKOPIS LIDAH

 MEMBRANA MUCOSA
 DORSUM LINGUAE:
 2/3 BAGIAN DEPAN
 1/3 BAGIAN BELAKANG , BATAS SEPERTI HURUF
V KEDEPAN
 PAPILLA LINGUALIS, PERMUKAAN KASAR
 EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERTANDUK
 LAMINA PROPRIA, JARINGAN PENGIKAT PADAT
 GEMMA GUSTATORIA

 KELENJAR
 GLANDULA LINGUALIS: KELENJAR
SEROSA/MUKOSA

SUBOWO
9/10/04 12
 GAMBARAN MIKROSKOPIS LIDAH
PAPILLA
CIRCUMVALATA

KELENJAR
MUKOSA KELENJAR
SEROSA

SUBOWO
9/10/04 13
 PAPILLA LINGUALIS
 TONJOLAN MEMBRANA MUCOSA
 PAPILLA FILIFORMIS
 TONJOLAN SEBAGAI BENANG, PANJANG 2 - 3 mm
 MEMENUHI SEBAGIAN BESAR PERMUKAAN DEPAN
 UJUNG-UJUNG TONJOLAN EPITEL BERKERATIN
 SEPERTI LIDAH API
 PAPILLA FUNGIFORMIS
 WARNA MERAH: BANYAK ANYAMAN PEMBULUH DARAH
 BERADA DI ANTARA PAP. FILIFORMIS
 JUMLAH KURANG DARIPADA PAP. FILIFORMIS
 TONJOLAN BERBENTUK JAMUR, MENGECIL DI BAWAH,
PERMUKAN LICIN
 LAM. PROPRIA MEMBENTUK TONJOLAN SEKUNDER
 PAPILLA FOLIATA
 LIPATAN-LIPATAN PADA TEPI SAMPING LIDAH
 PADA MANUSIA: RUDIMENTER
 BANYAK PADA HEWAN MENGERAT

SUBOWO
9/10/04 14
 PAPILLA FILLIFORMIS ET FUNGIFORMIS

SUBOWO
9/10/04 15
 PAPILLA CIRCUMVALATA

• LOKASI:
– BERDERET-DERET ( 10-12) PADA GARIS PERBATASAN
DEPAN RADIX LINGUAE YANG BERBENTUK HURUF V
• MIKROSKOPIS
– PERMUKAAN LEBIH RENDAH DARIPADA
PERMUKAAN MEMBRANA MUCOSA
– PERMUKAAN ATAS LICIN
– DIKELILINGI OLEH CELAH MELINGKAR
– DASAR CELAH: MUARA KELENJAR VON EBNER
– BAGIAN ATAS: PAPILLA SEKUNDER LAMINA PROPRIA
– PERMUKAAN SAMPING: BANYAK GEMMA
GESTATORIA

SUBOWO
9/10/04 16
 PAPILLA CIRCUMVALATA

GEMMA GUSTATORIA
GLANDULA VON EBNER

SUBOWO
9/10/04 17
 DENTES = GIGI

ARCUS
MANDIBULAE

ARCUS
MAXILLAE

SUBOWO
9/10/04 18
 ANATOMI GIGI

CORONA
DENTIS

COLLUM DENTIS

RADIX DENTIS

SUBOWO
9/10/04 19
 JARINGAN GIGI
 BAGIAN KERAS
 SUBSTANTIA ADAMANTINA = DENTINUM
 SELURUH BAGIAN GIGI
 KECUALI CAVUM DENTIS DAN CANALIS RADICIS DENTIS
 SUBSTANTIA ENAMELUM
 MENUTUPI CORONA DENTIS
 BAGIAN TERKERAS
 BAGIAN LUNAK
 PULPA DENTIS
 JARINGAN PENGIKAT
 DALAM CAVUM DENTIS
 JARINGAN PENUNJANG
 SUBSTANTIA CEMENTUM
 MENUTUPI RADIX DENTIS
 MEMBRANA PERIODONTALIS
 PROCESSUS ALVEOLARIS
 GINGIVA

SUBOWO
9/10/04 20
 SUBSTANTIA ENAMELUM
 UNSUR PALING KERAS DALAM TUBUH
 KOMPONEN:
 TIDAK ADA KOMPONEN SELULER
 GARAM KALSIUM 95%
 UNSUR ORGANIK 0,5% (PROT. AMELOGENIN +
ENAMELIN)
 AIR 0,5 %
 STRUKTUR
 BATANG-BATANG YANG TERSUSUN OLEH PRISMA
EMAIL
 BATANG PRISMA TERSUSUN MULAI DARI PEMUKAAN
DENTIN KEARAH PERMUKAAN SECARA MELENGKUNG
 GARIS SCHREGER:
 GARIS GELAP TERANG KARENA PERSILANGAN ANTARA
KELOMPOK BATANG-BATANG PRISMA
 PEMBENTUK BATANG PRISMA: AMELOBLAS

SUBOWO
9/10/04 21
 SUBSTANTIA ENAMELUM
EMAIL

DENTIN

POTONGAN PRISMA EMAIL

MATRIX ANTAR-PRISMA

EMAIL GARIS KONTUR OWEN

SUBOWO
9/10/04 22
 PULPA DENTIS

 LOKASI:
 DALAM CAVUM DENTIS
 KOMPONEN:
 SEL JARINGAN PENGIKAT
 SERABUT KOLAGEN HALUS
 SUBSTANSI DASAR BERSIFAT SEBAGAI GELATIN
 ODONTOBLAS TERSUSUN BERDERET PADA
PERBATASAN DENGAN DENTIN
 PEMBULUH DARAH: ARTERI DAN KAPILER
 PEMBULUH LIMFE
 SERABUT-SERABUT SARAF BERMIELIN
 HUBUNGAN DENGAN JARINGAN DI LUAR
 MELALUI CANALIS RADICIS DENTIS
 DILALUI OLEH PEMBULUH DARAH, PEMBULUH LIMFE,
DAN SERABUT SARAF

SUBOWO
9/10/04 23
 PULPA DENTIS

DENTIN

PREDENTIN

ODONTOBLAS

SUBOWO
9/10/04 24
 JARINGAN PENUNJANG GIGI
 MEMBRANA PERIODONTALIS
 KOMPONEN:
 SERABUT-SERABUT CEMENTOALVEOLARIS
 SEL: CEMENTOBLAS, PEMBENTUK SUBSTANTIA CEMENTUM
 SUBSTANTIA CEMENTUM
 GINGIVA
 MEMBRANA MUCOSA YANG MENEMPEL ERAT PADA
PERIOSTEUM OS ALVEOLARIS
 STRUKTUR:
 EPITEL GEPENG BERLAPIS BERKERATIN
 LAMINA PRORIA DENGAN PAPILLA : JARINGAN PENGIKAT
 PROCESSUS ALVEOLARIS
 JARINGAN TULANG BERONGGA
 MEMBATASI RONGGA ALVEOLUS UNTUK RADIX DENTIS

SUBOWO
9/10/04 25
 JARINGAN PENUNJANG GIGI

DENTIN

SUBSTANTIA CEMENTUM

TULANG PROCESSUS ALVEOLARIS MEMBRANA PERIODONTALIS

9/10/04 SUBOWO 26
 SUBSTANTIA CEMENTUM

• LOKASI:
– RADIX DENTIS
– LAPISAN LEBIH TEBAL PADA APEX RADICIS DENTIS
• STRUKTUR:
– MIRIP JARINGAN TULANG TANPA SYSTEMA HAVERSI
– KOMPONEN:
• CEMENTOCYT MIRIP OSTEOCYT DALAM LAKUNA
• MATRIKS:
– SERABUT KOLAGEN YANG MELANJUTKAN DALAM MEMBRANA
PERIODONTALIS
– GARAM KALSIUM
• TIDAK ADA PEMBULUH DARAH
• FUNGSI:
– STRUKTUR PENUNJANG GIGI

9/10/04 SUBOWO 27
 DENTINOGENESIS

SUBOWO
9/10/04 28
 AMELOGENESIS
 SYARAT:
 TELAH TERBENTUK DENTIN

 AKTIVITAS AMELOBLAS:
 SEKRESI MATRIKS EMAIL LAPIS DEMI LAPIS PADA
PUNCAK AMELOBLAS BERBENTUK PRISMA
 LAPISAN MATRIKS SEMAKIN TEBAL SEHINGGA UJUNG
AMELOBLAS TIDAK BERHUBUNGAN DENGAN MATRIKS
YANG PERTAMA DILETAKKAN
 AMELOBLAS SEMAKIN MENJAUHI DENTIN

 KALSIFIKASI MATRIKS EMAIL

 KALSIFIKASI DIMULAI DARI PERIFER PRISMA YANG
MELUAS KE BAGIAN DALAM
 DALAM SUBSTANSI EMAIL TIDAK TERDAPAT SISA-SISA
KOMPONEN AMELOBLAS

SUBOWO
9/10/04 29
 TRACTUS DIGESTORIUM

9/12/04 SUBOWO 30
 PHARYNX
• NASOPHARYNX (BAGIAN SYSTEMA RESPIRATORIUM)
• OROPHARYNX DAN LARYNGOPHARYNX
– BAGIAN TRACTUS DIGESTORIUM
– LAPISAN DINDING:
• MEMBRANA MUCOSA
– EPITEL GEPENG BERLAPIS
– LAMINA PROPRIA:
» JARINGAN PENGIKAT PADAT DENGAN BANYAK
SERABUT ELASTIS
» KELENJAR MUKOSA MURNI
• TUNICA MUSCULARIS (OTOT SERAN LINTANG)
– STRATUM LONGITUDINALE (DALAM)
– STRATUM CIRCULARE (LUAR)
– FUNGSI:
• PENGHUBUNG MULUT DENGAN TRACTUS DIGESTORIUM
LAIN

9/12/04 SUBOWO 31
 PHARYNX

NASO-
PHARYNX

OROPHARYNX

LARYNGO
-
PHARYNX

9/12/04 SUBOWO 32
 OESOPHAGUS
 GAMBARAN UMUM:
 PANJANG: SEKITAR 25 cm
 LOKASI: SEBAGIAN BESAR DALAM CAVUM THORACIS, 2 - 4 cm
DI BAWAH DIAPHRAGMA
 FUNGSI: MENGANGKUT MAKANAN DARI MULUT
 STRUKTUR MIKROSKOPIS:
 MEMBRANA MUCOSA (tebal: 500  m - 800 m, MELIPAT-LIPAT)
 EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERKERATIN
 LAMINA PROPRIA: JAR. PENGIKAT LONGGAR, JAR. LIMFOID
 TUNICA MUSCULARIS MUCOSAE: OTOT POLOS LONGITUDINAL 200 m
 TELA SUBMUCOSA
 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, JAR. LIMFOID, KELENJAR
 TUNICA MUSCULARIS (tebal: 0,5 mm - 2,2 mm)
 STRATUM CIRCULARE
 STRATUM LONGITUDINALE
 1/4 BAGIAN ATAS: OTOT SERAN LINTANG, 1/4 TENGAH BERTAHAP
DIGANTI OTOT POLOS, 1/3 BAGIAN BAWAH OTOT POLOS
 TUNICA ADVENTITIA: JARINGAN PENGIKAT

9/12/04 SUBOWO 33
OESOPHAGUS BAGIAN 1/4 TENGAH OESOPHAGUS
OTOT SERAN LINTANG

OTOT POLOS

OESOPHAGUS BAGIAN BAWAH

9/12/04 SUBOWO 34
 VENTRICULUS = GASTER
 GAMBARAN UMUM:
 BENTUK SEBAGAI KANTONG DALAM CAVUM
ABDOMINALE
 DIBUNGKUS OLEH TUNICA SEROSA
 BAGIAN: CARDIA, FUNDUS, CORPUS DAN PYLORUS
 STRUKTUR MIKROSKOPIS:
 MEMBRANA MUCOSA : TIDAK ADA ABSORBSI
MAKANAN
 KASAR LIPATAN MEMANJANG: RUGAE;
FOVEOLAE GASTRICAE
 EPITEL SILINDRIS SELAPIS
 LAMINA PROPRIA (JARINGAN PENGIKAT)
 TUNICA MUSCULARIS MUCOSAE:
 STRATUM CIRCULARE (DALAM)
 STRATUM LONGITUDINALE (LUAR)

9/12/04 SUBOWO 35
TELA SUBMUCOSA
JARINGAN PENGIKATLONGGAR

TUNICA MUSCULARIS
BERLAPIS BERDASARKAN ARAH SERABUT OTOT

TUNICA SEROSA:
JARINGAN PENGIKAT YANG DILAPISI OLEH SEL-
SEL MESOTEL
 DINDING VENTRICULUS
 MEMBRANA MUCOSA
 TIDAK RATA MEMBENTUK RUGAE
 EPITEL
 KELENJAR INTRAEPITELIAL
 TIDAK ADA SEL PIALA
 LAMINA PROPRIA
 GLANDULA GASTRICA
 BERMUARA DALAM FOVEOLA GASTRICA
 LAMINA MUSCULARIS MUCOSAE
 OTOT POLOS
 TUNICA SUBMUCOSA
 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR
 TUNICA MUSCULARIS
 STRATUM OBLIQUM
 STRATUM CIRCULARE
 STRATUM LONGITUDINALE
 TUNICA SEROSA
 JARINGAN PENGIKAT DILAPISI OLEH MESOTEL

9/12/04 SUBOWO 37
 PERBATASAN OESOPHAGUS-VENTRICULUS/CARDIA GASTER

OESOPHAGUS

VENTRICULUS

9/12/04 SUBOWO 38
 GLANDULA CARDIA GASTER

 LOKASI:
 LAMINA PROPRIA MUCOSAE SEKELILING MUARA OESOPHAGUS
 MELIPUTI DAERAH MELINGKAR SELEBAR: 1,5 - 3 cm
 BENTUK:
 KELENJAR TUBULER BERGELUNG
 PARS SECRETORIA
 SEL KELENJAR MUKOSA
 TIDAK ADA SEL PIALA
 SEL KELENJAR ENDOKRIN:
 DI ANTARA SEL-SEL KELENJAR
 MENGHASILKAN GASTRIN

9/12/04 SUBOWO 39
 GLANDULA FUNDUS GASTER
 LOKASI:
 TERSUSUN PADAT PADA LAMINA
PROPRIA SETEBAL 1,5 mm, SEBANYAK 15
JUTA YANG BERMUARA DALAM 3,5 JUTA
FOVEOLA GASTRICA
 DAERAH FUNDUS DAN CORPUS
VENTRICULI
 JENIS SEL KELENJAR:
 SEL MUKOSA LEHER
 SEL UTAMA
 SEL PARIETAL
 SEL ENTERO-ENDOKRIN

9/12/04 SUBOWO 40
 MEMBRANA MUCOSA DAERAH FUNDUS /CORPUS
GASTER

9/12/04 SUBOWO 41
 GLANDULA FUNDICA VENTRICULI

FOVEOLA
GASTRICA

9/12/04 SUBOWO 42
 SEL MUKOSA LEHER KELENJAR

 DISTRIBUSI:
 TIDAK BANYAK JUMLAHNYA DI ANTARA SEL-SEL
PARIETAL
 DAERAH LEHER KELENJAR, DEKAT MUARA KELENJAR
 BENTUK:
 SILINDRIS
 MEMILIKI MIKROVILI PENDEK PADA PERMUKAANNYA
 INTI TERLETAK DI BAGIAN DASAR SEL
 PRODUK:
 MUKOSA YANG BERBEDA DENGAN PRODUK KELENJAR
MUKOSA PERMUKAAN

9/12/04 SUBOWO 43
 SEL MUKOSA LEHER KELENJAR

9/12/04 SUBOWO 44
 SEL UTAMA KELENJAR/SEL ZYMOGEN

 DISTRIBUSI:
 MENEMPATI 1/3 ATAU 1/2 BAGIAN BAWAH PARS SECRETORIA
 BENTUK:
 SEL KUBOID
 DALAM SITOPLASMA BAGIAN ATAS: BUTIR-BUTIR ZYMOGEN
 INTI BULAT DI BAGIAN DASAR SEL
 PRODUK:
 PEPSINOGEN YANG AKAN DIUBAH MENJADI ENZIM PEPSIN
 FUNGSI:
 MEMECAH MOLEKUL PROTEIN MENJADI LEBIH KECIL

9/12/04 SUBOWO 45
 SEL UTAMA KELENJAR/SEL ZYMOGEN

9/12/04 SUBOWO 46
 SEL PARIETAL/SEL OKSINTIK KELENJAR

 DISTRIBUSI:
 LEBIH BANYAK DI BAGIAN ATAS PARS SECRETORIA
 PENAMPILAN:
 BERBENTUK PIRAMIDAL BESAR (DIAM. 25  m)
 BAGIAN BASAL MENONJOL
 TIDAK ADA BUTIR-BUTIR SEKRESI
 SITOPLASMA PENUH DENGAN MITOKHONDRIA (40%)
 M.E.: MEMBRAN SEL BAGIAN ATAS MASUK KE DALAM
MEMBENTUK SISTEM KANALIKULI INTRASELULER
(SISTEM TUBULOVESIKULER), YANG DIPENUHI DENGAN
MIKROVILI PANJANG
 PRODUK:
 ASAM HCl
 FAKTOR INTRINSIK LAMBUNG: UNTUK ABSORBSI
VITAMIN B12 DI ILEUM

9/12/04 SUBOWO 47
 SEL PARIETAL/SEL OKSINTIK KELENJAR

9/12/04 SUBOWO 48
 SEL ENTERO-ENDOKRIN

 DISTRIBUSI:
 TERSEBAR DI ANTARA SEL-SEL EKSOKRIN KELENJAR

 PENAMPILAN:
 TERWARNA KHAS DENGAN GARAM PERAK ATAU
KHROMIUM
 SEL PIRAMID ATAU OVAL KELCIL
 BUTIR-BUTIR SEKRESI DI DAERAH BASAL SEL

 PRODUK:
 HISTAMIN OLEH SEL ECL
 SEROTONIN OLEH SEL EC
 GASTRIN OLEH SEL G MERANGSANG PELEPASAN ASAM

9/12/04 SUBOWO 49
 SEL ENTERO-ENDOKRIN

SEL GASTRIN

9/12/04 SUBOWO 50
 GLANDULA PYLORICA GASTER
 LOKASI:
 LAMINA PROPRIA DAERAH PYLORUS SELEBAR 4 - 5 cm
 DI DAERAH INI FOVEOLA LEBIH DALAM
 KELENJAR MASUK SEKITAR 1/2 KETEBALAN M. MUCOSA
 BENTUK:
 TUBULER BERCABANG SEDERHANA BERGELUNG
 CABANG-CABAG SANGAT BANYAK
 LUMEN LEBIH LEBAR
 JENIS SEL:
 SEL UTAMA
 SEPERTI SEL MUKOSA LEHER
 SITOPLASMA PUCAT
 INTI TERDESAK KE DAERAH BASAL SEL
 SEL ENTERO-ENDOKRIN
 JENIS SEL GASTRIN
 SEL D MENGHASILKAN SOMATOSTATIN, MENGHAMBAT
HORMON LAIN

9/12/04 SUBOWO 51
 GLANDULA PYLORICA GASTER

9/12/04 SUBOWO 52