IDENTIFIKASI PASIEN

DENGAN BENAR
( Identify Patients Correctly)

Disampaikan Pada Kegiatan Desiminasi

RS Khusus Daerah Duren Sawit
26 November 2015
6 IPSG ( VERSI JCI, 2011)
PENDAHULUAN
 PENGERTIAN

Identifikasi adalah proses pengumpulan

data dan pencatatan segala keterangan
tentang bukti-bukti dari seseorang
sehingga kita dapat menetapkan dan
menyamakan keterangan tersebut dengan
individu seseorang.
Gelang identifikasi pasien adalah suatu alat
berupa gelang identifikasi yang dipasangkan
kepada pasien secara individual yang
digunakan sebagai identitas pasien selama
dirawat di Rumah Sakit.
 MAKSUD DAN TUJUAN
1. Teridentifikasi dengan tepat dan benar
pasien sebagai individu yang akan
menerima pelayanan/ tindakan/ prosedur

2. Meningkatnya ketepatan pemberian

pelayanan medis/ keperawatan kepada
pasien
RUANG LINGKUP
 Identifikasi diterapkan kepada semua
pasien rawat inap, IGD, serta pasien
Poliklinik yang akan dirawat.

 Identifikasi pasien dilakukan oleh semua

tenaga kesehatan ( medis, perawat,
farmasi, bidan, dan tenaga kesehatan
lainnya), staf di ruang rawat, staf
administrasi, dan staf pendukung yang
bekerja di rumah sakit.
 PRINSIP DAN STANDAR
IDENTIFIKASI
 RS harus menetapkan metode
ketepatan identifikasi pasien

 Minimal 2 ( dua ) cara

identifikasi pasien
 Nama pasien
 Nomer rekam medis/
tanggal , bulan, dan tahun
lahir.

 Nomer kamar dan tempat

tidur pasien tidak boleh
digunakan
 GELANG IDENTITAS
1. Jenis Kelamin
• Laki : biru
• Wanita: pink

2. Alergi
3. Risiko jatuh
4. DNR
5. Dll
 Area yang Wajib Melakukan Identifikasi
Pasien
 Keperawatan
 Rawat inap
 Rawat jalan
 IGD

 Bagian Registrasi Pasien

 Rekam Medis
 Dokter
 Farmasi
 Rehab medik
 Penunjang Medik (Laboratorium
Radiologi/Diagnostik)
10
 KAPAN DILAKUKAN?
 Identifikasi pasien harus
dilakukan sebelum:
 Memberikan obat, darah, atau
produk darah
 Mengambil darah dan
spesimen lain untuk pengujian
klinis
 Sebelum memberikan
perawatan dan prosedur
 Bagi bayi, identifikasi juga
dilakukan sebelum
mentransfer pasien dari kamar
bayi ke kamar ibu
 Bagaimana Melakukan Dengan Benar ?
1. Rawat Inap
a. Pasien Sadar
 Tanyakan nama pasien ( Identifikasi aktif )  pasien
diminta menyebutkan namanya dan tanggal lahir
dengan lengkap
 Cocokkan nama yang disebutkan dengan yang tertulis
pada gelang

b. Pasien Tidak Sadar/ Bayi/ Hambatan Komunikasi

 Tanyakan nama pasien pada keluarga/pendamping
( identifikasi aktif )
 Cocokkan nama yang disebutkan dengan yang tertulis
pada gelang
Lanjutan .......

2. Rawat Jalan
 Tanyakan nama pasien ( Identifikasi aktif )
 pasien diminta menyebutkan namanya
dan tanggal lahir dengan lengkap
 Cocokan dengan dokumen rekam medis
yang ada
IDENTIFIKASI PASIF
 Staf menyebutkan nama
pasien

 Tidak direkomendasikan
untuk metode identifikasi
pasien
 MELEPAS GELANG DAN KANCING IDENTIFIKASI

 Gelang pengenal pasien (gelang pink / biru)

hanya dilepas saat pasien pulang atau
keluar dari rumah sakit.
 Penanda untuk alergi (warna merah) hanya
dilepas saat pasien pulang atau keluar dari
rumah sakit.
 Penanda untuk risiko jatuh (warna kuning)
hanya dilepas saat pasien sudah tidak
berisiko jatuh lagi.
 Yang berwenang melepas gelang identifikasi
adalah perawat yang bertanggung jawab
terhadap pasien selama masa perawatan di
rumah sakit.

 Gelang identifikasi dilepas setelah semua

proses perawatan selesai dilakukan, seperti
pemberian obat-obatan kepada pasien dan
pemberian penjelasan mengenai rencana
perawatan selanjutnya kepada pasien dan
keluarga.
 Gelang identifikasi yang sudah tidak dipakai
harus digunting menjadi potongan-potongan
kecil sebelum dibuang ke tempat sampah.

 Terdapat kondisi-kondisi yang memerlukan

pelepasan gelang identifikasi sementara (saat
masih dirawat di rumah sakit), misalnya lokasi
pemasangan gelang identifikasi mengganggu
suatu prosedur. Kemudian segera setelah
prosedur selesai dilakukan, gelang identifikasi
dipasang kembali.
 Pasien Masuk RS

Dirawat untuk menjalani

Melalui UGD / Klinik
operasi elektif

Apakah terdapat rekam Apakah terdapat rekam

medis sebelumnya? medis sebelumnya?

Ya Tidak Ya Tidak

· Petugas Pendaftaran membuat label · Lengkapi · Petugas Pendaftaran membuat label · Lengkapi identitas
identitas pasien sesuai rekam medis identitas pasien identitas pasien sesuai rekam medis pasien dengan
pasien berisi nama lengkap dengan mengisi pasien berisi nama lengkap mengisi data sosial
pasien,nama ayah pasien, jenis data sosial pasien,nama ayah pasien, jenis pasien
kelamin, tanggal lahir pasien, dan pasien kelamin, tanggal lahir pasien, dan · Buat label identitas
nomor rekam medis pasien · Buat label nomor rekam medis pasien pasien
· Siapkan gelang pengenal pasien identitas pasien · Siapkan gelang pengenal pasien · Siapkan gelang
berwarna merah muda (pink) untuk · Siapkan gelang berwarna merah muda (pink) untuk pengenal pasien
pasien perempuan dan gelang pengenal pasien pasien perempuan dan gelang dan periksa ulang
berwarna biru untuk pasien laki-laki, dan periksa berwarna biru untuk pasien laki-laki, data identitas
kemudian tempelkan label identitas ulang data kemudian tempelkan label identitas pasien apakah
pasien identitas pasien pasien sudah benar
· Lakukan assessmen awal pasien apakah sudah · Lakukan assessmen awal pasien
· Jika pasien alergi, siapkan gelang benar · Jika pasien alergi, siapkan gelang
berwarna merah, tulis jenis alergi di berwarna merah, tulis jenis alergi di
gelang tersebut gelang tersebut
· Jika pasien beresiko jatuh tinggi, · Jika pasien beresiko jatuh tinggi,
siapkan gelang berwarna kuning siapkan gelang berwarna kuning
kemudian tempelkan label identitas kemudian tempelkan label identitas
pasien pasien
· Periksa ulang data identitas apakah · Periksa ulang data identitas apakah
sudah benar. sudah benar.

Gelang pengenal dipakaikan ke pergelangan tangan pasien yang dominan

(tangan yang aman & nyaman)

Gelang pengenal pasien diperiksa, pasien diminta untuk menyebutkan nama lengkap, nama ayah, tanggal lahir
sebelum menjalani prosedur, seperti :
- Pengambilan darah / sampel cairan tubuh lainnya
- Tranfusi darah
- Pemberian obat-obatan
- Intervensi pembedahan dan prosedur invasif lainnya
- Transfer pasien
- Prosedur pemeriksaan radiodiagnostik

· Gelang identifikasi harus diperiksa setiap pergantian jaga oleh · Lepas gelang identifikasi saat pasien
perawat berikutnya untuk memastikan gelang terpasang dengan pulang / keluar dari rumah sakit
baik dan terbaca · Lepas gelang resiko jatuh bila pasien sudah
· Ganti gelang identifikasi jika terjadi kesalahan data / rusak tidak berisiko untuk jatuh
· Jangan mencoret atau menimpa tulisan sebelumnya dengan data
baru
 KESIMPULAN
 Salah satu cara meningkatkan keselamatan pasien
adalah dengan melaksanakan identifikasi pasien
dengan benar
 Identifikasi pasien minimal dengan dua cara
yaitu nama pasien dan nomer rekam medis dan/
tanggal, bulan, tahun lahir.
 Identifikasi pasif tidak direkomendasikan
 Gunakan teknik identifikasi aktif
 Untuk melakukan monitoring dan evaluasi perlu
disusun SPO dan menentukan indikator klinik
serta parameter pengukuran
TIM IDENTIFIKASI PASIEN
Ketua : Ns. Bety Herawati SKep
Sekrtrs : Wisti Ayu SKep
Anggota :
1. Pembuatan Panduan : Ns. Wawan Arif Skep ( Koord )
Anggota : Ns. Titiek Suharyati SKep
2. Pembuatan SPO : Ns. Agus Samsul Skep
Anggota : Desy Setiawati
: Adang Iskandar AmK
3. Sosialisasi dan ujicoba : Ns. Ida Royani. Skep
Anggota : Ns. Budi Utami Hatta SKep
4. Evaluator : Tati Suharsini AmK
Anggota : Oktaria Sinaga SKep
: Berliana AmK
DRAFF : PANDUAN IDENTIFIKASI PASIEN
DRAFF : SPO