SPOROZOA
SPOROZOA
SIKLUS HIDUP :
1. SEKSUAL (SPOROGONI)
- PADA NYAMUK
- MENGHASILKAN SPOROZOIT INFEKTIF BAGI MANUSIA
2. ASEKSUAL (SKIZOGONI)
- PADA MANUSIA
- MENGHASILKAN GAMETOSIT
A. ASEKSUAL
DALAM TUBUH MANUSIA
1. PREERITROSITIK (SKIZOGONI) DALAM PARENKIM
HATI
2. ERITROSITIK (SKIZOGONI) DALAM ERITROSIT
3. GAMETOGONI (MEROZOIT-GAMETOSIT PADA
ERITROSIT KAPILER LIMPA DAN SUTUL
4. EKSOERITROSITIK (SKIZOGONI) PADA SEL HATI
B. SEKSUAL
1. EKSFLAGELASI: MIKROGAMET MUDA MIKROGAMET TUA
2. MAKROGAMETOSIT MAKROGAMET
3. FUSI MIKROGAMET + MAKROGAMET ZIGOT
4. ZIGOT OOKINET
5. OOKINET OOKISTA
6. PEMBENTUKAN SPOROZOIT DALAM OOKISTA
7. SPOROZOIT MASUK DALAM KELJ. LUDAH NYAMUK
MORFOLOGI KHAS PLASMODIUM
TROPOZOIT P. VIVAX
• ERITROSIT MEMBESAR
- TROPOZOIT MUDA : BTK CINCIN MGD BINTIK BASOFIL
- TROPOZOIT LANJUT : AMUBOID DNG BINTIK
SCHUFFNER
TROPOZOIT PLASMODIUM
FALCIPARUM
TROPOZOIT MUDA : BENTUK CINCIN
TROPOZOIT LANJUT : KROMATIN GANDA DNG BINTIK
MAURER
TROPOZOIT
PLASMODIUM
MALARIAE
BENTUK PITA (BANDFORM)
TROPOZOIT PLASMODIUM VIVAX
GAMETOSIT PLASMODIUM
MALARIAE
- BULAT/LONJONG DNG ERITROSIT NORMAL
- INTI BULAT, MENGANDUNG KROMATIN BERWARNA MERAH
- LETAK INTI DI TEPI
SKIZONT PLASMODIUM VIVAX
GAMETOSIT
PLASMODIUM VIVAX
- LONJONG, ERITROSIT MEMBESAR
- MENGANDUNG BINTIK
SCHUFFNER
GAMETOSIT
PLASMODIUM
FALCIPARUM GAMETOSIT
- MIRIP BUAH PISANG PLASMODIUM OVALE
- GAMETOSIT > UK. ERITROSIT - BULAT/LONJONG
- SEL DARAH MERAH =
GAMETOSIT
PENYAKIT MALARIA
SPESIES JENIS MALARIA INKUBASI SIKLUS DEMAM
- DEMAM INTERMITTEN
- KEDINGINAN (20MNT - 1JAM)
- FASE PANAS BADAN (1 – 4 JAM)
- KERINGAT >> ( 2 – 3 JAM )
- ANEMIA
- AKIBAT PECAHNYA SEL DARAH MERAH SELAMA
SEGMENTASI
PARASIT DALAM ERITROSIT
- PEMBESARAN LIMPA
DIAGNOSA LABORATORIUM
1. TETES TEBAL DARAH (THICK SMEAR)
UNTUK MENENTUKAN SECARA CEPAT MENDERITA
MALARIA/TIDAK
3. TES SEROLOGI
PENGOBATAN MALARIA
1. KLORKINA (CHLOROQUIN)
AWAL : 1GR/P.O 6J KMD 0,5GR (1HR)
0,5GR/HR
PENCEGAHAN DI FAERAH ENDEMIK :
DEWASA : 1X0,5GR/P.O/HR
ANAK : SEKALI-1MGG
1-4TH : 75MG, 5-8TH : 150MG,>8TH : 300MG
4. BIGUANID/PROGUANIL
UNTUK MENCEGAH PLASMODIUM FALCIPARUM
DOSIS : 500MG/HR (5HR)
5. PRIMAKUIN
- BEKERJA TERHADAP BENTUK SEKSUAL PLASMODIUM
DAN EKSOERITROSITIK SEKUNDER
- LEBIH EFEKTIF DENGAN EFEK SAMPING LEBIH
RENDAH
DOSIS : 2X15MG (14HR)
KONTRA INDIKASI :
- PENYAKIT GINJAL
- ANEMIA HEMOLITIK
EPIDEMIOLOGI MALARIA
MELIPUTI PEMERIKSAAN :
1. INDEX LIMPA (SPLEEN INDEX/SI)
2. INDEX PARASIT (PI)
3. ANGKA INFEKSI (INFECTION RATE) DARI NYAMUK
ANOPHELES
4. KEPADATAN NYAMUK (MOSQUITO DENSITY)
INDEX LIMPA (S I)
- PENGUKURAN LIMPA TERUTAMA DILAKUKAN PADA
UMUR 2 – 9TH
PATOGENESA :
- AGLUTINASI ERITROSIT YANG TERINFEKSI PARASIT PEMBEN
DENGAN PEMBULUH DARAH KAPILER
- PARASIT TIDAK MAMPU MENYESUAIKAN BENTUK PEMBULUH
DARAH EMBOLI
- BENTUK TROPOZOIT MUDAH MELEKAT PADA DINDING
KAPILER AGLUTINASI DAN PEMBUNTUAN KAPILER
- TERJADI PARASITEMIA BERAT (>> BENTUK CINCIN DAN
SKIZONT)
BENTUK KLINIS MALARIA
PERNISIOSA
1. MALARIA CEREBRAL
- TERJADI KELAINAN DI OTAK
- HIPERPIREKSI, PARALISA DAN KOMA
2. MALARIA ALGID
- KEGAGALAN SIRKULASI PERIFER KULIT LEMBAB DAN
DINGIN
- MUNTAH, DIARE + TINJA BERDARAH
3. MALARIA SEPTIKEMIA
- PANAS TERUS – MENERUS
- PNEUMONI
- SINCOPE CARDIAC
BLACK WATER FEVER
- MALARIA FALCIFARUM YANG DISERTAI :
- HEMOLISIS INTRAVASCULAR
- DEMAM
- HEMOGLOBINURA