Anda di halaman 1dari 12

DEPRESI

Pembimbing: Shelly Iskandar, dr., Sp.Akp., Sp.KJ., M.Si., Ph.D.

Disusun oleh:
Katharina Widya Hapsari Suherlan, dr.
TOPIK HARI INI
(Depresi)

Faktor
Faktor
Episode Prodromal Predisposis
Presipitasi
i

Remisi Recovery Relapse Recurrent


EPISODE DEPRESIF (F32) berdasarkan PPDGJ III

Mood yang depresif + hilang minat & kegembiraan + berkurangnya energi yang menuju
meningkatnya keadaan mudah lelah & berkurangnya aktivitas. Biasanya ada rasa lelah yang
nyata sesudah kerja sedikit saja.

Gagasan tentang
Harga diri & perasaan bersalah & Pandangan masa depan
Konsentrasi &
kepercayaan diri tidak berguna (bahkan yang suram &
perhatian berkurang.
berkurang. pada episode tipe pesimistis.
ringan sekalipun).

Gagasan / perbuatan
Nafsu makan
membahayakan diri / Tidur terganggu.
berkurang.
bunuh diri.
 Minimal 2 dari gejala khas: mood depresif, hilang minat &
Episode depresi kesenangan, mudah lelah + minimal 2 gejala lain.
ringan (F32.0)  Selama minimal 2 minggu.
 Tidak boleh ada gejala berat di antaranya.

 Minimal 2 dari gejala khas: mood depresif, hilang minat &


kesenangan, mudah lelah + minimal 3-4 gejala lain.
Episode depresi  Selama minimal 2 minggu.
sedang (F32.1)  Secara nyata menghadapi kesulitan untuk meneruskan kegiatan
sosial, pekerjaan, urusan rumah tangga.

 Ke-3 dari gejala khas ada: mood depresif, hilang minat & kesenangan, mudah lelah +
Episode depresi minimal 4 gejala lain (beberapa di antaranya harus berintensitas berat).
berat tanpa  Selama minimal 2 minggu, namun apabila gejala amat berat & beronset sangat cepat
dibenarkan untuk menegakkan Dx dalam waktu < 2 minggu.
gejala psikotik  Secara nyata menghadapi kesulitan untuk meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan,
(F32.2) urusan rumah tangga.
Episode depresi
 F32.2 + waham (ide dosa, kemiskinan, malapetaka dan px
berat dengan
bertanggungjawab atas hal tsb.) / halusinasi (suara menghina,
gejala psikotik menuduh) / stupor depresif.
(F32.3)

 Episode tidak sesuai dengan gambaran F32.0-F32.3, meskipun


Episode depresif kesan diagnostik menyeluruh menunjukkan sifatnya sebagai depresi
lainnya (F32.8) (campuran gejala depresif somatik (nyeri, letih menetap non
organik) + ketegangan, keresahan, penderitaan).

Episode depresif
yang tidak
tergolong
(F32.9)
GANGGUAN DEPRESIF BERULANG (F33)
berdasarkan PPDGJ III

Merupakan episode berulang Digunakan walaupun jika ternyata ada


dari depresi (F32.0-F32.3) episode singkat dari peningkatan mood &
tanpa riwayat episode hiperaktivitas ringan yang memenuhi kriteria
tersendiri dari peninggian hipomania segera sesudah suatu episode
mood & hiperaktivitas yang depresif (terkadang dicetus oleh terapi
memenuhi kriteria mania. depresi).

Gangguan depresif berulang:


- Episode kini ringan (F33.0)
Pemulihan keadaan biasanya - Episode kini sedang (F33.1)
sempurna di antara episode - Episode kini berat tanpa gejala psikotik (F33.2)
(beberapa px terutama lansia - Episode kini berat dengan gejala psikotik (F33.3)
- Kini dalam remisi (F33.4)
mungki depresi menetap). - Gangguan depresif berulang lainnya (F33.8)
- Gangguan depresif berulang YTT (F33.9)
Gangguan  Kriteria F33.- + episode sekarang memenuhi kiteria episode
depresif depresif ringan (F32.0).
berulang,  Minimal 2 episode telah berlangsung masing-masing selama
episode kini minimal 2 minggu dengan jeda tanpa gangguan mood bermakna
selama beberapa bulan.
ringan (F33.0)
Gangguan  Minimal 2 dari gejala khas: mood depresif, hilang minat &
depresif kesenangan, mudah lelah + minimal 3-4 gejala lain.
berulang,  Selama minimal 2 minggu.
episode kini  Secara nyata menghadapi kesulitan untuk meneruskan kegiatan
sosial, pekerjaan, urusan rumah tangga.
sedang (F33.1)
Gangguan  Ke-3 dari gejala khas ada: mood depresif, hilang minat & kesenangan, mudah lelah +
depresif berulang, minimal 4 gejala lain (beberapa di antaranya harus berintensitas berat.
 Selama minimal 2 minggu, namun apabila gejala amat berat & beronset sangat cepat
episode kini berat dibenarkan untuk menegakkan Dx dalam waktu < 2 minggu.
tanpa gejala  Secara nyata menghadapi kesulitan untuk meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan,
psikotik (F33.2) urusan rumah tangga.
Prodromal:
Faktor Predisposisi:
Infant-mother
Faktor relationship saat fase
Faktor biologis Faktor genetik oral (10-18 bulan
kepribadian pertama kehidupan)
terganggu.

Childhood Aaron Beck 


trauma. triad kognitif:

Faktor Presipitasi:
Kehilangan
Kondisi yang
seseorang /
membuat stress.
suatu benda.
Remisi & Recovery
• Tujuan dari terapi antidepresan:
 Respons: penurunan 50% / lebih dari gejala dasar.
 Mencapai remisi komplit + mencegah relapse
setelah remisi / mencegah rekuren di masa yad.

• Remisi: jika terapi depresi membuat semua gejala


esensial hilang dalam beberapa bulan awal.
• Recovery: jika remisi bertahan > 6 bulan.
Relaps & Recurrent
• Relaps:munculnya kembali gejala
depresi yang signifikan sebelum
remisi komplit terjadi / saat
beberapa bulan segera setelah
remisi.

• Recurrence: berulangnya episode


depresi mayor setelah periode
recovery.
Gejala Residual: