TACHYCARDIA

Guideline
PENTING
DIKETAHUI
01 Definisi & Klasifikasi Takikardia

02 Stable & Unstable

03 Tatalaksana Terapi Listrik

 Aritmia ??
Pervalensi aritmia yang
mengancam jiwa pada umumnya
berupa takiaritmia, dengan
populasi 2,29 per 1000 orang.

QRS Sempit

QRS Lebar

LETAL
 P P

ATRIAL FIBRILASI

P P P P P P

ATRIAL FLUTER
 SUPRAVENTRIKEL TAKIKARDI

VENTRIKEL TAKIKARDI
 TACHYCARDIA
ALGORITHM
Pulse No Pulse
Stable Unstable
Cardiac Arrest
Algorithm
Kaji kesesuaian untuk kondisi klinis. Denyut
jantung biasanya 150/menit jika takiaritmia

Identifikasi dan obati penyebab yang

mendasarinya
• Pertahankan paten jalan napas; bantu
pernapasan sesuai kebutuhan
• Oksigen (jika hipoksemia)
• Monitor jantung untuk mengidentifikasi
ritme; memantau darah tekanan dan
SpO2
• Akses IV
• EKG 12 sadapan, jika tersedia
 VAGAL MANUVER (VM)
YAKIN
IYA
Takiaritmia menyebabkan;
• Hipotensi ?
• Status perubahan akute?
• Tanda-tanda syok?
• Ketidaknyamanan dada/iskemik?
• Gagal jantung?

TIDAK

KOMPLEK QRS LEBAR IYA

0.12 detik

TIDAK PIJAT KAROTIS

A A N
 Vagal Manuver (jika irama teratur) Pastikan tidak ada G K IL
S
AN HA
 Adenosisn (jika Irama teratur)
 Beta Blocker atau Calcium Channel bunyi bruit pada
ER

Blocker
arteri karotis B
Konsultasi ahli
K E

Nervus vagus mensuplai serabut motorik parasimpatis ke miokardium. VM melibatkan berbagai teknik
yang digunakan untuk merangsang baroreseptor aorta yang terletak di dalam dinding arkus aorta dan di
karotis. Reseptor ini memicu peningkatan tonus vagal, yang merangsang respons bradikardia pada
tingkat nodus AV. Ini bertindak untuk memperpanjang refraktori jaringan nodal dan mengganggu
sirkuit re-entry

Niehues LJ, Klovenski V. (2021). Vagal Manuver. StatPearls Publishing LLC. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551575/#_NBK551575_pubdet_
 Dosis/Rincian
Kardioversi tersinkronisasi:
YAKIN Lihat tingkat energi yang direkomendasikan perangkat spesifik
IYA Anda untuk memaksimalkan keberhasilan kejutan pertama.
Takiaritmia menyebabkan; KARDIOVERSI
• Hipotensi ? TERSINGKRONISASI Dosis Adenosin IV:
• 
•
Status perubahan akute?
Tanda-tanda syok? 
Pertimbangkan pemakaian sedasi
Jika Komplek QRS sempit,
 Dosis pertama: dorongan IV cepat 6mg; ikuti dengan NaCl
• Ketidaknyamanan dada/iskemik? pertimbangkan untuk adenosin 0,9% flush.
• Gagal jantung?  Dosis kedua: 12mg jika diperlukan.
Infus Antiaritmia untuk Takikardia Stabil dengan komplek QRS
TIDAK Lebar (>0,12 detik)
MEMPERTIMBANGKAN Dosis Prokainamid IV: 20-50mg/menit sampai aritmia ditekan,
 Adenosin hanya jika komplek QRS terjadi hipotensi, durasi QRS meningkat >50%, atau diberikan
KOMPLEK QRS LEBAR IYA teratur dan monomorfik
0.12 detik  Obat anti aritmia IV
dosis maksimum 17mg/kg. Infus pemeliharaan: 1-4mg/menit.
 Konsultasi ahli Hindari jika memanjang QT atau CHF.
TIDAK
Dosis amiodaron IV: Dosis pertama: 150mg selama 10 menit.
 Vagal Manuver (jika irama teratur) Pertimbangkan Pengulangan Ulangi sesuai kebutuhan jika VT berulang. Infus perawatan
 Adenosisn (jika Irama teratur)  Kaji penyebab yang mendasari lanjutan 1 mg/menit selama 6 jam pertama.
 Beta Blocker atau Calcium Channel  Perlu meningkatkan energi untuk Dosis Sotalol IV:
Blocker kardioversi berikutnya
 Pertimbangkan konsultasi ahli  Penambahan obat antiaritmia 100mg (1,5mg/kg) selama 5 menit. Hindari jika
 Konsultasi ahli  Konsultasi ahli berkepanjanganQT.
 ADENOSIN

AMIODARONE

Beta Blocker atau Calcium

Channel Blocker
2020 ESC Guidelines
Synchronized Cardioversion

Narrow Regular : 50-100 Joule

Narrow Irregular : 120-200 Joule (Biphasic),

or 200 Joule (Monophasic)

Wide Regular : 100 Joule

Wide Irregular : Defibrillation (not sync)

 Guideline

Thank You