que consiste en la introducción de una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago m utrición enteral. Se emplea en aquellos pacientes que conservan el persitaltismo intestinal pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.
m Lavado gástrico. Es una indicación de uso restringido en
atención primaria, de tal modo que solo se debe de llevar a cabo en situación de aislamiento con respecto al hospital de referencia. Se recurre a ella en casos de:
m Intoxicación oral de sustancias tóxicas o de fármacos.
m Sospecha de hemorragia digestiva alta. m ecesidad de obtener cultivos gástricos ante la sospecha de tuberculosis. m Administración de medicamentos m Administración de medicamentos y alimentos m Aspiración o drenaje de contenido gástrico m Lavado gástrico m esa auxiliar m Sonda naso gástrica m Lubricante hidrosoluble m Una jeringa de 50 ml m Bolsa colectora o recipiente m Fonendoscopio m Esparadrapo antialérgico m guantes desechables m Un vaso de agua m Toalla Sonda nasogástrica es un tubo de material plástico flexible que normalmente se coloca por vía nasal, aunque también se puede colocar por vía oral.
m Las hay de distintos materiales
m Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son muy útiles para la succión. m Las de silicona y las de poliuretano son más finas y elásticas, preferibles para sondajes de larga duración. Con respecto a su calibre, hay que decir que también éste es variable, un número 14 suele ser válido para la mayoría de los caso Las sondas que más se suelen usar son las de tipo Levin, que tienen una sola luz y varias perforaciones cerca de su extremo distal. m Identificación del paciente
m Prescripción facultativa
m Si al introducir la sonda el paciente presenta tos,
cianosis o dificultad respitaroria, retirar la misma inmediatamente
m o realizar maniobras bruscas, ni forzar si nos
encontramos ante una dificultad
m Valorar el tipo de sonda y el calibre según la
utilización posterior que hayamos previsto m Contraindicaciones en nutrición enteral
* Traumatismo máxilofacial severo y/o sospecha de fractura de la base del cráneo. * Sospecha o evidencia de perforación esofágica. * Coagulopatía severa no controlada. * o se realizará ingestión de ácidos, álcalis, otras sustancias cáusticas o derivados del petróleo. * La presencia de varices esofágicas o de esofagitis m Colocación de los guantes m edir la longitud de la sonda (nariz/pabellón auricular/epigastrio) m arcar esta medida en la sonda m Lubricar el extremo distal (hidrosoluble) m Introducir la sonda en una fosa nasal m Introducir la sonda de 5 a 10 cm en cada trago, hasta llegar a la marca hecha previamente m Comprobar que está situada en estomago CUIDADOS Y MANTENIMIENTO m Aspirando contenido gástrico.
m Introduciendo 20 ml de aire y auscultando, simultáneamente, colocando el fonendo en epigastrio
m Si está en estómago, fijar la sonda con
esparadrapo. En caso contrario, retirar y comenzar de nuevo m Constancia de que se ha realizado la técnica
m Anotar la hora de colocación y/o
retirada
m Seguir un registro exacto de la ingesta y
eliminación de líquidos del paciente y anotar las cantidades y características del drenaje
m Antes de dar alimentos se aspira
contenido gastrico si el vol es mayor m A 150volver a introducir m Evitar que la sonda presione sobre la nariz m ovilizando la sonda cada 24 horas m Inspeccionar las fosas nasales por si se produjeran irritaciones m Limpiar la fosa nasal y la sonda con bastoncillos de algodón humedecidos m Aplicar un lubricante hidrosoluble para la inserción de sonda,puede ser reabsorbido por org m Realizar frecuente higiene bucal m Después de administrar alimento o medicación hacer irrigaciones de la sonda con 20cc de agua para evitar bloqueo de tubo ßEl cambio de la sonda varía según el material de ésta: cada 7-14 días para las de polietileno, cada 2-3 meses para las de poliuretano y cada 3-6 meses para las de silicona ß