ASKEB PADA RADANG

GENITALIA INTERNA

BY

Fita Drisma,SpOG,MKes
 Objektif Perilaku Siswa

Setelah
Setelah mendapatkan
mendapatkan perkuliahan
perkuliahan iniini
mahasiswa
mahasiswa mampu
mampu menjelaskan
menjelaskan
kembali
kembali pengertian,
pengertian, tanda,
tanda, gejala,
gejala, dan
dan
penanganan
penanganan sertaserta asuhan
asuhan kebidanan
kebidanan
pada
pada ibu
ibu dengan
dengan cervisitis,
cervisitis,
endometritis,
endometritis, myometritis,
myometritis, parametritis,
parametritis,
adnexitis,
adnexitis, peritonitis,
peritonitis, pelviksitis,
pelviksitis,
kelainan
kelainan pada
pada ovarium
ovarium dandan salpingitis
salpingitis
dengan
dengan benar
benar sesuai
sesuai dengan
dengan hand
hand out.
out.
 Referensi

1.
1.Heller,
Heller, Luz,
Luz,1997,
1997, Gawat
Gawatdarurat
daruratginekologi
ginekologidan
dan
obstetric,
obstetric, Edisi
EdisiV,V,:: Jakarta
Jakarta
2.
2.Sarjadi,
Sarjadi, 2007,
2007, Patologi
Patologiginekologi,Hipokrates:
ginekologi,Hipokrates:
Jakarta
Jakarta
3.
3. Saifuddin
Saifuddin AB,
AB, H.
H. 2002.
2002. Ilmu
Ilmu Kandungan.
Kandungan. Yayasan
Yayasan
Bina
BinaPustaka
PustakaSarwono
SarwonoPrawirohardjo:
Prawirohardjo:Jakarta
Jakarta
4.
4. Sastrawinata,
Sastrawinata, S, S, dkk.
dkk. 1998
1998 Ginekologi
Ginekologi Edisi
Edisi 2.
2. EGC:
EGC:
Jakarta
Jakarta
5.
5. Sjamsuhidajat,
Sjamsuhidajat, RR dan dan Jong,
Jong, W.W. 2004.
2004. Buku
Buku Ajar
Ajar
Ilmu
IlmuBedah
BedahEdisi
Edisi2.2.EGC:
EGC:Jakarta
Jakarta
66. . Taber,
Taber, Ben-zion,
Ben-zion, 1994,
1994, Kapita
Kapita selekta
selekta kedaruratan
kedaruratan
obstetric
obstetric dandan ginekologi,
ginekologi, EGC.Edisi
EGC.Edisi 4. 4. EGC:
EGC:
Jakarta.
Jakarta.
CERVISITIS

Pengertian

Cervisitis adalah radang

dari selaput lendir canalis
cervicalis.
 Tanda & Gejala

• Serviks merah dan

membengkak dengan
mengeluarkan cairan
mukopurulen
• Flour hebat biasanya
kental/purulent dan kadang
kadang berbau
• Erasio pada portio tampak
merah
• Bintik putih dalam selaput
lendir yang merah disebut
nabothii
 Penanganan

• Pemberian antibiotik, terutama kalau dapat

diketemukan genoccocus dalam secret.
• Cervisitis yang tidak mau sembuh ditolong
dengan tindakan operatif dengan
melakukan konosi. Kalau sebabnya
ectropion dapat dilakukan plastic atau
amputasi.
• Erosion dapat disembuhkan dengan obat
keras seperti AgNO3 10% atau Albothyl
yang menyebabkan nekrose epitel silindris
dengan harapan bahwa kemudian diganti
dengan epitel gepeng berlapis banyak.
ENDOMETRITIS
Pengertian

Endometritis
merupakan
peradangan
pada
endometrium
 Tanda & Gejala

• Demam
• Lochea Berbau
• Lochia lama berdarah.
• Flour Albus
• Kelainan haid seperti
metrorrhagia dan menorraghia.
 Penanganan

• Uterotonika
• Istirahat, letak fowler
• Antibiotika
• Pada endometritis kronis perlu
dilakukan kuretase
MYOMETRITIS Pengertian

Myometritis atau metritis adalah

radang miometrium, biasanya tidak
berdiri sendiri tetapi lanjutan dari
endometritis.
 Tanda & Gejala

• Demam
• Uterus nyeri tekan
• Perdarahan vaginal
• Nyeri perut bawah
• Lochia berbau dan purulen
 Penanganan

Pemberian antibiotik
dan istirahat.
PARAMETRITIS

Pengertian

Parametritis adalah
radang dari jaringan
longgar didalam
ligamentum latum,
radang ini biasanya
unilateral
 Tanda & Gejala

• Suhu tinggi dengan demam

menggigil
• Nyeri unilateral tanpa gejala
rangsangan dari peritonium
seperti muntah
 Penanganan

• Pemberian
antibiotik

• istirahat.
 ADNEXITIS

Pengertian

Anexitis adalah suatu

infeksi asendens melalui
uterus ke tuba falopius
yang dapat masuk ke
rongga peritonium dan
meluas ke jaringan
sekitarnya
 Tanda & Gejala
• Nyeri Perut
• Nyeri pada saat koitus.
• Nyeri pada saat bernafas
dalam,batuk,bersin, atau mengejan.
• Demam, menggigil.
• Mual muntah.
• Pada pemeriksaan didapat nyeri tekan
perut bagian bawah.
• Pada pemeriksaan vagioabdominal
mungkin kelihatan flour albus dan nyeri
jika servik atau uterus digerakkan.
 Penanganan

• Tirah baring.
• Pemberian antibiotik yang tepat.
• Kecermatan pengawasan penderita.
• Jika keadaan sakit berat dianjurkan
rawat inap.
PERITONITIS
Pengertian

Peritonitis merupakan
sebuah proses
peradangan pada
membran serosa yang
melingkupi kapasitas
abdomen dan organ
yang terletak
didalamnya.
 Tanda & Gejala

• Nyeri pada perut bagian bawah

• takikardi
 Penanganan

• Penggantian cairan dan

elektrolit
• Pemberian antibiotika yang
sesuai.
• dekompresi saluran cerna
dengan penghisapan
nasogastrik dan intestinal.
• Pembuangan fokus septik
(apendiks, dsb) atau penyebab
radang lainnya.
PELVIKSITIS
Pengertian

Peradangan pada
organ organ pelvik
 Tanda & Gejala
• Keputihan berwarna dan
berbau tidak normal.
• Demam lebih dari 370C
• Spotting
• Dismenore
• Dispareunia (nyeri saat
berhubungan seksual).
• Postcoital bleeding
• Nyeri punggung bagian
bawah.
• Kelelahan
• Nafsu makan berkurang.
• Poliuria
• Disuria
 Penanganan

• Pemberian antibiotik dan

penderita tidak perlu
dirawat.
• Dirawat di Rumah Sakit.
• Pembedahan
• Selama Pengobatan, Jika
melakukan hubungan
Seksual memakai
kondom
 KELAINAN PADA OVARIUM

Pengertian

Kelainan pada ovarium termasuk

didalamnya adalah perdarahan, rupture dan
torsi yang dapat berkaitan dengan variasi
dalam siklus ovarium normal (kista folikel
atau kista korpus luteum), kista
inflamatoris, endomentrioma dan tumor
tumor solid atau kistik benigna atau
maligna.
 Tanda & Gejala

• Nyeri abdomen
• nausea atau vemitus
• syok
• demam menggigil
(bila terdapat infeksi
sekunder)
• sering kencing.
 Penanganan

Apabila dicurigai
adanya perdarahan
intraperitonium,
pasien harus dirawat
dirumah sakit.
SALPINGITIS

Pengertian

Peradangan pada
tuba falopii.
 Tanda & Gejala

a. Ibu mengeluh/merasa
– Nyeri perut bagian bawah
– Perdarahan pervaginam diantara
waktu menstuasi.
– Keputihan
– Gejala penyerta seperti,
demam/menggigil, anoreksia,
nausea, vomitus, disuria, poliuria.
– Menstruasi meningkat jumlah dan
lamanya.
– Ada riwayat kontrasepsi AKDR.
Lanjutan

b. Pada Pemeriksaan fisik

- Suhu biasanya meningkat
- Tekanan darah normal
- Denyut nadi cepat
c. Pada Pemeriksaan abdomen
- Nyeri perut bawah
- Nyeri lepas
- Rigiditas otot
- Bising usus menurun
- Distensi abdomen
Lanjutan

d. Pada Pemeriksaan
inspekulo
- Tampak sekret
purulen di ostium
serviks.
e. Pada Pemeriksaan
laboratorium
- Leukosit cenderung
meningkat.
 Penanganan

a. Berobat jalan
Jika keadaan umum baik, tidak
demam berikan antibiotik
b. Tirah baring
c. Kunjungan ulang 2-3 hari atau jika
keadaan memburuk.
d. Rawat inap Jika terdapat keadaan-
keadaan ynag mengancam jiwa ibu.
Askeb Pada Ibu Dengan Radang
Genitalia Interna

• Melakukan anamnesa secara

cermat.
• Melakukan pemeriksaan fisik secara
lengkap.
• Perhatikan adanya nyeri tekan,
keputihan, perdarahan, dan
kelainan kelainan yang ada pada
perut dan alat genitalia ibu.
• Memberitahu ibu hasil pemeriksaan
Lanjutan

• Jika menemukan tanda- tanda

seperti diatas, lakukan
pemeriksaan dengan mengambil
sekret/ jaringan alat genitalia,
dan kemudian dikirim ke
laboratorium.
• Memberikan dukungan kepada
ibu.
• Memberikan anti biotik
• Rujuk Ibu ke pusat pelayanan
kesehatan yang lebih lengkap
Kasus I
Ibu Mariah datang Ke Bidan Euis dengan
keluhan nyeri perut bagian bawah
terutama jika di tekan, mual, muntah,
lemas, serta demam. ibu baru selesai
menstruasi 1 minggu yang lalu, namun
perdarahan terjadi lagi. Ibu mengatakan
menstruasi nya tersebut sangat banyak
dari biasanya. Ibu pernah memakai
kontrasepsi IUD, namun sudah dibuka 6
bulan yang lalu.
Kemudian bidan melakukan pemeriksaan,
dan didapat: TD:100/60 mmHg, Nadi: 90
x/ Menit, T: 39oC, nyeri tekan (+),
keputihan banyak dan berbau.
1. Apa yang dialami ibu Mariah?
2. Apa penyebab dari masalah
tersebut?
3. Apa tindakan yang dilakukan oleh
bidan tersebut?
4. Apa yang akan terjadi jika
masalah tersebut tidak ditangani?
Kasus II
Ibu Laila datang Ke Bidan Mala dengan
keluhan nyeri pada kemaluan, sering
keluar keputihan yang banyak dan berbau.
Kemudian bidan melakukan pemeriksaan,
dan didapat: TD:120/80 mmHg, Nadi: 82
x/ Menit, T: 38,8oC, nyeri tekan (+),
keputihan banyak dan berbau. Pada
Pemeriksaan inspekulo servik terlihat
merah menyala dan membengkak,
keputihan (+), mukopurulen (+), terdapat
bintik putih dalam selaput lendir yang
merah.
1. Apa yang dialami ibu Laila?
2. Apa penyebab dari masalah
tersebut?
3. Apa tindakan yang dilakukan oleh
bidan tersebut?
4. Apa yang akan terjadi jika masalah
tersebut tidak ditangani?
WASSALAM..