Dr. Edy Cahyady, SpPD.

FINASIM
 Bakterimia adalah adanya bakteri dalam darah
yg dibuktikan dari kultur darah

 Bisa krn infeksi atau non infeksi (kontaminansi)

 Bisa menyebabkan:
◦ Sepsis
◦ Sepsis berat
◦ Syok septik
 Sepsis: adanya SIRS (Systemic Inflamatory
Response Syndrome) disertai ada infeksi pada
organ tertentu yg dibuktikan dari kultur.

 Tanda SIRS:
◦ Suhu >38 atau < 36
◦ HR >90 x/mnt
◦ RR > 18x/mnt atau tek PaCO2 < 32 mmhg
◦ Leukosit > 12.000 atau sel band (imatur) > 10%
bakterimia sepsis

 Adanya bakteri dlm darah  Adanya bakteri dlm darah &

sedang
Sembuh sendiri /tdk mengancam

memperbanyakdiri/multiplik
 Jumlah kuman sedikit  asi
Mengancam nyawa


Tjd akiba luka /infeksi/tindakan Kuman lebih banyak Akibat

bedah
Tidak memproduksi racun
ifensi paru, kulit, d Kuman
 
menghasilkan racun Gejala
 Gejala ringan 
berat
 
Bisa hilang dr pembuluh darah
Harus memekai antibiotik
dg sistem imun 

disebabkan oleh Staphilococcus diduga
streptococcus, penyebab lebih dari 50%
pseudomonas, Haemophilus, kasus sepsis. Bakteri lain
e.coli, dental procedure, Streptococcus pyogenes,
 Demam.

 Menggigil.

 Jantung berdebar.
 Tekanan darah menjadi rendah.
 Napas menjadi lebih cepat.

Gangguan pencernaan, seperti diare,
muntah, mual, dan nyeri perut.


Tubuh menjadi lemah.
Pusing.

Perubahan mental, misalnya kebingungan

Ruam di seluruh tubuh.
  Pemakain kateter, dental procedures,
UTI, infeksi sal nafas atas, infeksi GIT ,
intravenous drug use, contaminated
endoscopy or colonoscopy, post-operative
infection.

 Kenapa harus tau sumber atau tatalaksana?

 Utk mengetahui kuman dan segera mulai

terapi
 pemeriksaan fisik

 pemeriksaan penunjang dengan melakukan kultur

darah,

 Hitung sel darah lengkap

 laju endap darah,

 C-reactive protein (CRP), dan procalcitonin untuk

melihat infeksi dalam tubuh.


Di samping pemeriksaan darah, pemeriksaan urine,
feses, dan foto Rontgen juga dapat dilakukan untuk
mencari sumber infeksi.
 Infection

Inflammatory Endothelial
Vasodilatation Dysfunction
Mediators

Hypotension Microvascular Plugging Vasoconstriction Edema

Maldistribution of Microvascular Blood Flow

Ischemia

Cell Death

Organ Dysfunction
 Tujuan utama adalah menghilangkan
sumber
Antibiotik untuk mengatasi
berkembangnya

bakteri. infeksi bakteri.
◦ dalam bentuk oral maupun suntikan.

 Jika sumber bakteremia berasal dari seperti kateter

urine,
◦ Beri antibiotik, cabut bila memungkinkan, atau
◦ mengganti alat tersebut.

 Operasi terkadang juga diperlukan untuk

membersihkan abses atau mengangkat jaringan yang
terinfeksi, bila tidak membaik dengan antibiotik.
 Terutama untuk orang yang rentan
mengalami infeksi akibat bakteremia.

 Upaya pencegahan yang bisa dilakukan

adalah melalui:
◦ Pemberian antibiotik sebelum operasi, atau
sebelum dilakukan tindakan pada gigi.
◦ Pemeliharaan kebersihan kateter.
◦ Imunisasi, misalnya vaksin pneumonia atau
influenza.
 Sepsis
 Septic syok
 Kerusakan berbagai organ
 Kematian 40-50 %
 Sepsis and septic shock

Bacterial infection

Excessive host response

Host factors lead to cellular damage

Organ damage

Death
 Unbalanced Immune Reaction

Mediators of
Tissue Factor
Inflammation

Procoagulant State

ROS

Micr ovas cular

Thrombosis
Vasodilation Capillary
Leak
 TERIMA KASIH