Managerial Epidemiology atau

Epidemiologi Manajerial
Bagian 4

Agus Suwandono
Pasca Sarjana Biomedis-Epid UNDIP
Semester Genap 2017
EPIDEMIOLOGI DAN FUNGSI
ORGANIZING DAN STAFFING
 POKOK BAHASAN
• PENGANTAR
• EPIDEMIOLOGI DAN PENGORGANISASISAN
YG BERKESINAMBUNGAN
• EPIDEMIOLOGI DAN DESAIN2
PENGORGANISASIAN
• EPIDEMIOLOGI DAN SISTEM INFORMASI
• EPIDEMIOLOGI DAN STAFFING
• PENILAIAN KINERJA
• KESIMPULAN
 PENGANTAR (1)
• KONSEP & METODA EPID DPT DIPAKAI SBG
MASUKAN THD FUNGSI ORGANIZING &
STAFFING
• PD MASA MENDATANG, PENGUKURAN2
STATUS KES & OUTCOME DG METODA
EPIDEMIOLOGI THD KINERJA ORGANISASI
KES DAN SISTEM YANKES AKAN LEBIH
DIBUTUHKAN
• KRN OUTCOME INI AKAN MEMPENGARUHI
DESAIN DARI ORGANISASI KESEHATAN
DAN SISTEMNYA, MAKA PENGUKURAN YG
TEPAT DAN VALID AMAT DIPERLUKAN
 PENGANTAR (2)
• DISAMPING ITU PERUBAHAN2 TEKNOLOGI,
DEMOGRAFI, INDUSTRI KES DSB  TUNTUT
PERUBAHAN DESAIN ORGANISASI KES MISAL
 KEBUTUHAN PUSAT2 EXCELLENT
• EPID DPT MBERIKAN MASUKAN2 KRITIS DLM
MENENTUKAN PROSES PEMBUATAN
KEPUTUSAN
• FUNGSI STAFFING  KOMPONEN PENTING DR
DESAIN SUATU ORGANISASI. CONTOH: DGN
ADANYA LAPAROSKOPI / OPERASI KATARAK
MODERN YG LANGSUNG PULANG,
MENGURANGI WAKTU OPERASI & WAKTU
TINGGAL DI RS  MENGURANGI KEBUTUHAN
BED DI RS & STAFF, TP TENAGA KES YG
AMBULATORY MENINGKAT KEBUTUHANNYA
 PENGANTAR (3)
• PERUBAHAN POLA PENYAKIT DGN
TURUNNYA PENY INFEKSI, NAIKNYA
PENYAKIT2 DEGENERATIF DAN CORONER
MENUNTUT PERUBAHAN JENIS STAFF
• PENYAKIT BARU SEPERTI HIV/AIDS
MENUNTUT BERTAMBAHNYA PENYULUH
KESEHATAN UNTUK “GAY” DAN PENGGUNA
OBAT NARKOTIKA
• EPIDEMIOLOGI DIGUNAKAN UNTUK
MENGUKUR OUTCOME & MEMPREDIKSIKAN
BGMN STAFFING DI MASA YAD YG
DISEBABKAN KARENA PERUBAHAN2
LINGKUNGAN PELAYANAN KESEHATAN
EPID & ORG YG BERKESINAMBUNGAN (1)
• DESAIN ORG & STAFFING HRS DIEVALUASI
SECARA BERKESINAMBUNGAN UTK
PERUBAHAN YG DIPERLUKAN
• MODIFIKASI DIPERLUKAN SBG HASIL DR
RUTIN EVALUASI
• REDESAIN ORG JUGA DISEBABKAN
KARENA CEPATNYA PERUBAHAN SISTEM
KESEHATAN
• SALAH SATU PENYEBAB JUGA RENDAH-
NYA KINERJA ORG YG BIASANYA JG TRJADI
PD RENDAHNYA KINERJA STAFF
• MISAL: DENGAN METODA EPID YAITU RUTIN
SURVELANS DITEMUKAN TINGGINYA
INFEKSI NOSOKOMIAL DISUATU RS
DIBANDING DENGAN YG LAIN
EPID & ORG YG BERKESINAMBUNGAN (2)
• DIKETAHUI SEBABNYA  KERJA PARA
PEMELIHARA RUANG OPERASI DAN
RUANG2 RAWAT INAP YG TIDAK CUKUP
BAIK TERUTAMA KEBERSIHAN RUANG
DAN SAMPAH/TRASH
• TINDAKAN: MENEMPATKAN MEREKA
LANGSUNG DIBAWAH SUPERVISI
DIREKTUR YAN MEDIK & MENGATUR
JADWAL, TEGURAN KERAS, PENGATURAN
INSENSIF & DISINSENTIF SERTA MELATIH
KEMBALI MEREKA
• JADI DGN METODA EPIDEMIOLOGI
MANAGER MEMBUAT ASESMEN PROSES
DAN KEBUTUHAN UTK MERUBAH DESAIN
ORG GUNA PENINGKATAN KINERJA
EPID & ORG YG BERKESINAMBUNGAN (3)
• PENYEBAB YG CUKUP BESAR PERANANNYA
ADALAH PERUBAHAN LINGKUNGAN
• LINGKUNGAN ORGANISASI MELIPUTI:
KOMPETITOR, CLIENT, SISTEM ASURANSI,
TEKNOLOGI KESEHATAN, KARAKTERISTIK
POPULASI YG DILAYANI DSB.
• KARAKTERISTIK POPULASI MELIPUTI:
DEMOGRAFI PENDUDUK, SEKOLAH, ORG KEMA-
SYARAKATAN BID KES, PENEGAKAN HUKUM,
TRANSPORTASI, KOMUNIKASI DAN SEBAGAINYA
• PERUBAHAN LINGKUNGAN YG NEGATIF SERING
MENYEBABKAN KERUGIAN FINANSIAL BG
PEYANAN KESEHATAN
• APABILA ORG MERESPONNYA DGN MERUBAH
JENIS & CARA PELAYANAN, KEPEMIMPINAN,
STAFF  PERUBAHAN DESAIN ORGANISASI
EPID & ORG YG BERKESINAMBUNGAN (4)
• MANAJER KES BISA MENGGUNAKAN UKURAN
PREVALENSI / INSIDEN KESAKITAN UTK MENG-
EVALUASI BGMN ORG HARUS MERESPONS
PRUBAHAN LINGKUNGANNYA DLM MENAWAR-
KAN CARA BARU / PRODUK BARU YANKES NYA
• BIASANYA APABILA MANAJER MELAKUKAN
PERUBAHAN DESAIN ORGNYA  EPID AKAN
DIGUNAKAN SBG SALAH SATU MANAJERIAL TOOL
YG UTAMA UNTUK MENENTUKAN PERUBAHAN &
MENGEVALUASI EFEK DARI PERUBAHAN ORG TSB
• DEMOGRAFI PENDUDUK PENTING SEBAB INI
AKAN MENENTUKAN PILIHAN, KEBUTUHAN DAN
STATUS KESEHATAN POPULASI TERSEBUT
• APABILA ORG  BERTAHAN, HARUS BERUBAH
SESUAI LINGKUNGANNYA
EPID & DESAIN ORGANISASI (1)
• SETIAP ORG AKAN DIWARNAI DGN DERAJAT
PEKERJA2 SPESIALIS / KHUSUS DAN PAKAR2NYA
• DI ORG KES SAAT INI  SUPER SPESIALIS, DAN
PEKERJAAN MEREKA DITENTUKAN OLEH LISENSI
DAN PERATURAN YG ADA
• CONTOH LISENSI: TENAGA KES HARUS IKUT LATIHAN
INI & ITU UNTUK BISA MENDAPAT LISENSI
• CONTOH REGULASI: MENYUNTIK HARUS DILAKUKAN
DOKTER ATAU ATAS PERINTAH DOKTER
• TAPI ADA JUGA YG TANPA LISENSI MISALNYA
PEMELIHARA RUANGAN. MEREKA TAK BERLISENSI
TAPI PUNYA PENGETAHUAN UTK BAGAIMANA
MEMELIHARA RUANGAN, MENJAGA KEBERSIHAN,
MEMECAHKAN MASALAH KEBERSIHAN ALAT DSB,
LEBIH DARI PETUGAS LAINNYA
• EPIDEMIOLOGI MEMBERIKAN SUATU SET ALAT
PENGUKURAN UNTUK MELIHATOUTCOME DARI
DESAIN ORGANISASI YG TELAH DITERAPKAN.
EPID & DESAIN ORGANISASI (2)
• TIM ORG KES DAPAT DIBANDINGKAN DENGAN TIM
ORGANISASI SEPAK BOLA. KES BGMN MEMBAWA
PASIEN JADI SEHAT. SEPAK BOLA MEMBAWA BOLA
MENUJU JARING LAWAN UTK BUAT GOL.
• SETIAP PEMAIN SEPAK BOLA HARUS DAN WAJIB UTK
MENGUSAHAKAN AGAR BOLA BISA DIMASUKKAN KE
GAWANG LAWAN, WALAUPUN TIDAK PERLU YBS
YANG MEMASUKKANNYA
• DEMIKIAN PULA DENGAN KESEHATAN. UNIT
KESEHATAN TERDIRI DARI DR, PERAWAT,
ADMINISTRASI, PEMELIHARA KEBERSIHAN DSB
MERUPAKAN SUATU UNIT KERJA YG PUNYA
KEWAJIBAN UNTUK MEMBAWA PASIEN JADI
SEHAT/SEMBUH
• KOORDINASI DAN KOLABORASI MENJADI UNSUR2
PENTING YANG HARUS DILAKSANANAKAN
• KOORDINASI DAN KOLABORASI INI BISA DICAPAI
DENGAN KOMUNIKASI YG BAIK
 DESAIN ORGANISASI
• LEAT ET AL (1994) ADA 3 DESAIN ORGANISASI YANG
POPULER SAAT INI
• DESAIN FUNGSIONAL: MENEMPATKAN PEGAWAI
PADA BAGIAN2 BERDASARKAN FUNGSI ATAU
DISIPLINNYA. MISALNYA: ADMINISTRASI, KEUANGAN,
NUTRISION, UMUM, KEPERAWATAN DSB
• DESAIN DIVISIONAL: MENEMPATKAN PEGAWAI
BERDASARKAN BAGIAN DAN DISIPLINNYA. MASING2
BAGIAN PUNYA STRUKTUR SENDIRI, ADA
ADMINSTRASINYA ADA KEUANGANNYA DSB.
• STRUKTUR MATRIX: DISEBUT JUGA “CENTER OF
EXCELLENCE”. STRUKTURNYA SEPERTI DESAIN
FUNGSIONAL TETAPI (ADA MANAGER BAGIAN) TAPI
DICROSSKAN DGN ADANYA PROGRAM MANAGERS
YANG BISA BEKERJA SECARA LINTAS BAGIAN.
• EPIDEMIOLOGI MERUPAN ALAT YG BISA MEMBANTU
MENGADAKAN ASESMENT DESAIN ORGANISASI
MANA YANG BAIK UTK KELOMPOK TERTENTU
 EPID & SISTEM INFORMASI
• INFORMASI YANG AKURAT DAN VALID PERLU
UNTUK KESINAMBUNGAN ORGANISASI,
PERENCANAAN, PEMBIAYAAN DAN LAINNYA
• EPIDEMIOLOGI MENUNTUN KITA UTK MENGHA-
SILKAN DATA YG AKURAT & VALID. DATA INI
NANTINYA DITRANSFORMASIKAN MENJADI
INFORMASI YG BAIK UNTUK BAHAN ADVOKASI
KEPADA PARA PENGAMBIL KEPUTUSAN
• INFORMASI YANG BAIK JUGA DIBUTUHKAN
SEBAGAI BAHAN PENYULUHAN KESEHATAN
YANG BAIK PADA MASYARAKAT
• EPIDEMIOLOGI JUGA MENUNTUN KITA UNTUK
MEMBUAT SUATU EVALUASI, MONITORING DAN
BAHAN SERTA CARA SUPERVISI YANG BAIK
• EPIDEMIOLOGI JG MEMBANTU KITA UTK MENG-
OLAH DATA, MENGANALISIS & MENGINTER-
PRETASIKAN HASILNYA DENGAN BAIK
 EPID & STAFFING
• 2 KOMPONEN UTAMA UNTUK MENGHASILKAN
STAFF SECARA OPTIMAL: 1. SELEKSI JENIS DAN
INDIVIDUNYA; 2. PENENTUAN JAM KERJA UNTUK
PELAYANAN KESEHATAN
• CARA PALING SEDERHANA ADALAH:
1. MENENTUKAN KEBUTUHAN BERDASARKAN
PREVALENS/ INSIDEN PENYAKIT
2. MEMPREDIKSIKAN KEBUTUHAN YANKES
BERDASARKAN AD 1.
3. MEMPREDIKSIKAN KEBUTUHAN JENIS DAN
JUMLAH NAKES YG DIBUTUHKAN
BERDASARKAN AD. 2
• LEBIH KOMPLEKS LAGI KEBUTUHAN YANKES
DAN TENAGA KESEHATAN DAPAT DITENTUKAN
LEWAT ANALISIS FAKTOR RESIKO THD
PENYAKIT2 UTAMA