Anatomi dan Fisiologi

Otak
TAP, GIL, DWP

SMF Anestesiologi dan Terapi Intensif

FK UNUD / RSUP Sanglah Denpasar
• Sistem Saraf Pusat (SSP)

• Serebral

• Sumsum tulang belakang

• Sistem saraf tepi

Bagian-bagian Otak :
• Otak besar (Cerebrum)
• Diensefalon
• Batang otak
• Otak kecil (Cerebellum)
 Cerebrum

Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology; Frank H. Netter,

MD; ch1,p1-2
• Fisura Cerebral Longitudinal  Membagi 2 hemisfer
• Corpus callosum  bergabung dengan 2 hemisfer~ “bidang
median”
• Setiap hemisfer otak terdiri dari :
• Outer grey matter
• Inner white matter
• Basal ganglia/basal nuclei
• Ventrikel lateral

Atlas of Neuroanatomy and Neurophysiology; Frank H. Netter,

MD; ch1,p1-2
 Lobus Korteks
Serebral

• Lobus Frontalis
• Lobus Parietalis
• Lobus Temporalis
• Lobus Oksipitalis

Grey Anatomy 4th Ed; Ch.8;p867

Lobus frontalis
- Sebagai pusat fungsi intelektual yang lebih tinggi,
seperti kemampuan berpikir abstrak dan nalar,
bicara (area broca di hemisfer kiri), pusat penghidu,
dan emosi.
- Mengandung pusat pengontrolan gerakan volunter
di gyrus presentralis (area motorik primer) dan
terdapat area asosiasi motorik (area premotor).
- Terdapat daerah broca yang mengatur ekspresi
bicara, lobus ini juga mengatur gerakan sadar,
perilaku sosial, berbicara, motivasi dan inisiatif
Lobus Temporalis
- Mencakup bagian korteks serebrum yang
berjalan ke bawah dari fisura lateralis dan
sebelah posterior dari fisura parieto-
oksipitalis.
- Lobus ini berfungsi untuk mengatur daya
ingat verbal, visual, pendengaran dan
berperan dlm pembentukan dan
perkembangan emosi.
Lobus Parietalis
- Merupakan daerah pusat kesadaran sensorik di
gyrus postsentralis (area sensorik primer) untuk
rasa raba dan pendengaran
Lobus oksipitalis
- Berfungsi untuk pusat penglihatan dan area
asosiasi penglihatan: menginterpretasi dan
memproses rangsang penglihatan dari nervus
optikus dan mengasosiasikan rangsang ini
dengan informasi saraf lain & memori
 Area sensorik yang berhubungan dengan persepsi
informasi sensorik
 Area motorik yang mengontrol pelaksanaan gerakan
 Area asosiasi yang mengintegrasikan fungsi
kompleks.
Sulcus & Gyrus
Basal Ganglia
Diensefalon
• Thalamus
• Hipothalamus
 Batang Otak

• Otak tengah
• Pons
• Medulla Oblongata
Ventrikel terdiri dari :
• Ventrikel Lateral
• Ventrikel 3
• Ventrikel 4
 Plexus Choroideus

Guyton Physiology 14th edition

Chapter 62, p781
Sirkulasi Cairan Cerebro Spinal
(CSF)
Plexus Choroideus Ventrikel Lateralis

Foramen Monro

Ventrikel 3

Aquaductus Sylvi

Ventrikel 4
Foramen Luschka Foramen Magendie
(lateral) (medial)

Cerebellopontine Cistern Cisterna Magna

Subarachnoid Space Arachnoid Granulation

(Reabsorbsi)
 ALIRAN
DARAH
SEREBRAL
 Drainase Darah
Serebral

Arteri – arteriol – Kapiler – Venula– Vena

Millers Anesthesia Ninth Edition : section II Chapter 11 Cerebral Physiology and the Effects of Anesthetic Drugs
Meningen Kranial
• Dura Mater
• Periosteal Layer
• Meningeal Layer
• Arachnoid Mater
• Piamater

Arachnoid granulation
Regulasi aliran darah
serebral (CBF)
• 12-15% curah jantung
• 20% konsumsi oksigen

• Faktor yang mempengaruhi :

• Autoregulasi
• Kimia, Metabolik, Humoral
• Reologi (Viskositas)
• Neurogenik

Miller 9th Ed, Chapter 11;pg 297

 Autoregulasi
• CPP = MAP – ICP
• Aliran darah serebral (CBF) diatur secara
otomatis (autoregulasi).
• 70 mm Hg (batas bawah autoregulasi)
• 150 mm Hg (batas atas autoregulasi)

Miller 9th Ed, Chapter 11;pg 298

 Tingkat Metabolisme
Serebral

•Miller 9th Ed, Chapter 11;pg 299

Suhu

Miller 9th Ed, Chapter 11;pg 300

PaCO2
PaO2
 Efek obat anestesi
intravena pada aliran
darah otak dan
tingkat metabolisme
otak

29
 Efek obat anestesi
inhalasi pada aliran
darah otak dan tingkat
metabolisme otak

30