ANTIPROTOZOA

KLASIFIKASI SPE PROTOZOAYG

PENTING SEC MEDIS => PENY PD
MANUSIA
MALARIA
• Gambaran klinis ringan – berat nya gejala malaria tegantung pd spe
parasite dan status imunologi pasien.
• 4 macam jenis plasmodiumyang menyebabkan malaria

Malaria tertiana
P. falciparum
(demam setiap hari ke-3)

Kekambuhan krn
Malaria tertiana btk ekso eritrositik
P. Vivax
yang jinak bertahan dihepar
P. malariae Malaria kuartana (demam setiap hari ke-
4)

P. Ovale Malarian kambuhan Ekso eritrositik

(Africa) (jarang terjadi) bertahan dihepar
Pengobatan malaria
• Profilaksis => mencegah
• Kuratif => mengobati terhadap infeksi malaria yg sdh mapan
• Supresi => untuk mengontrol serangan akut => membunuh bentuk
dorman yang ada dihepar
Obat anti malaria
4-aminokuinolon (klorokuin)

skizontisi
da

Tidak
Terkonsentra
muncul
si 100 x di
kekambuha
eritrosit
n

Eksosel drh mrh

skizogoni (didlm
sel hepar)
 Rute • Oral, injeksi, infus
pemberian
• Kemoprofilaksis supresif dan
indikasi terapi plasmodium yang msh
rentan
 • Nausea,muntah, sakit kepala, ruam
ES
kulit, dan jarang efek neurologik

• Klorokuin aman bagi ibu hamil

• Tdk dapat menghasilkan terapi
Catt radikal yg tahan lama thdp P. Vivax
terpautik n P. Ovale
• Resisten trhadap P. falciparum
 Kuinolon-methanol
kina dan meflokuin

indikasi
Mekanisme Rute
kerja pemberian • Pilihan 1 untuk mengobati
serangan akut malaria
P.falciparum yg resist klorokuin
• oral • kemoprofilaksis
• Mirip dgn
klorokuin • Infus
 • Tinitus, sakit kepala, nausea,
penglihatan kabur, hipoglikemia,
ES overdoses =>hipotensi
• Meflokuin =>kelainan janin

• Kombinasi dgn sulfonamide /

tetrasiklin
Antifolat
sulfonamide, dapson pirimetamin dan proguanil
Seny folat ≠
Mekanisme kerja Sulfonamid Pirimetamin
=> sintesa dan dapson dan proguanil
dna dan berkompetisi menghambat
pembelahan dgn PABA=> dihidrpfolat
sel sintesa enz reduktase
dihidropteroat
(parasit)
Rute obat • oral

• Kombinasi kemoprofilaksis kausal malaria

indikasi • Komb dgn kina=> resist klorokuin

• Pada dosis toksik

ES • Ruam kulit

• Komb kemoprofilaksis:
Catt
klorokuin+pirimetamin+sulfonamide/dapson
8-aminokuinolon
primakuin
• Hipnozonisida dan gametosida

Mek kerja • Menyebabkan kerusakan iksidtif terhadap parasit.

• Efektif untuk malaria yg sedang tidak tumbuh

Rute • oral

pemberian
Indikasi • Terapi radikal malaria yang kambuh (p.ovale dan p. vivax)
• Pencegahan transmisi p. falciparum

ES • Nausea,vomitus, depresi sumsum tulang

 Artemisin
• Artemisin diberikan dengan anti malaria lumefantrine => efek sinergik

• Struktur peroksida adlh bag aktif

dr skizontisida darah trhdp
Mek kerja
plasmodium yg sdh multiresisten
dgn berbagai mcm obat
Rute • oral
pemberian
indikasi
• Terapi malaria falciparum yang tidak sulit
(uncomplicated)

ES
• Nausea, vomitus, neri abdomen, diare, sakit
kepala, atralgia, myalgia
• Ki ; ibu hamil,menyusui, gagal jantung kongestif,
aritmia
Pengobatan infeksi protozoa lainnya
amubiasis Disentri amuba->infeksi Entamoeba histolytica
• Metronidazole
• Diloksanid
• tinidazol

giardiasis Infeksi lambung -> giardia lamblia

• metronidazol

Trikomonas vaginitis Infeksi pd vagina dan uretra pria -> Trichomonas vaginalis
• metronidazol
 Tripanosomiasis Africa
(peny tidur) Tripasomiasis; toksin yg dilepaskan-> SSP
• Suramin = tdk menembus SSP. Pada fase awal
• Melarsoprol= fase SSP dgn menginaktivkan enz. Piruvat kinase (metabolism tripanosomiasis)

Tripanosomiasis Amerika Tripasomiasis; toksin yang dilepaskan ->organ (hepas, jantung, limpa,tulang
Selatan (peny Chagas) dan sal cerna)
• Nifurtimoks
• benzidazol

Leismaniasis
Infeksi kulit, hepatomegaly, splenomegali, anemia dan demam => leismania sp
• stiboglukonat