MIDDLE RANGE THEORY

KELOMPOK 3 RPL B S1 KEPERAWATAN UNUSA

1. ALIATUL MUHIMMAH (1130221060)

2. DEWI NOVITASARI (1130221083)
3. DINI FIRDIANA PUTRI(1130221086)
4. KIKI DWIE WATI (1130221079)
5. LILIK FADILLAH (1130221080)
6. MIRNA PUSPITA S (1130221096)
7. NANANG NURRACHMAT (1130221050)
8. NOVY ARDIANSAH (1130221071)
9. RIZKI SETYORINI (1130221070)
10. SANTI KARLINA (1130221094)
11. SYAHIFUL SULUNG (1130221056)
12. YULI CHYANTI (1130221057)
 TUJUAN:

 MEMAHAMI PENGERTIAN MIDDLE RANGE THEORY

 MEMAHAMI CIRI-CIRI MIDDLE RANGE THEORY
 MEMAHAMI KEGUNAAN MIDDLE RANGE THEORY
 MEMAHAMI CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

TEORI KEPERAWATAN 08/12/2021 2

 Middle Range pada tingkatan ketiga

08/12/2021 TINGKATAN TEORI KEPERAWATAN 3

 LATAR BELAKANG

Dikemukakan oleh sosiolog America Robert

Merton dalam “Social Theory and Social Structure
(1957)” untuk menghubungkan pemisah diantara
hipotesis-hipotesis terbatas dari study empirisme.
Teori Middle-Range memiliki hubungan yang
lebih kuat dengan penelitian dan praktik.
Hubungan antara penelitian dan praktik menurut
Merton (1968), menunjukkan bahwa Teori Mid-
Range amat penting dalam disiplin praktik.

08/12/2021 TEORI KEPERAWATAN 4

 LATAR BELAKANG

 Sebagai petunjuk riset dan praktek, middle range theory lebih banyak
digunakan dari pada grand theory, dan dapat diuji dalam pemikiran empiris.
 Perlu diyakini bahwa penerapan suatu teori keperawatan dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan akan berdampak pada peningkatan kualitas asuhan
keperawatan.
 Pelayanan keperawatan mrpkn bagian penting dalam pelayanan kesehatan
yang bersifat komprehensif meliputi biopsikososiokultural dan spiritual yang
ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, baik dalam
keadaan sehat maupun sakit dengan pendekatan proses keperawatan.

TEORI KEPERAWATAN 08/12/2021 5

 LATAR BELAKANG

 Asuhan keperawatan merupakan pendekatan ilmiah dan rasional dalam

menyelesaikan masalah keperawatan yang ada, dengan pendekatan yang
dilakukan tersebut bentuk penyelesaian masalah keperawatan dapat terarah
dan terencana dengan baik, dimana dalam asuhan keperawatan terdapat
beberapa tahap yaitu pengkajian, penegakkan diagnosa, perencanaan, 
implimentasi tindakan, dan evaluasi.
 Model konseptual keperawatan dikembangkan oleh para ahli keperawatan
dengan harapan dapat menjadi kerangka berpikir perawat, sehingga perawat
perlu memahami konsep ini sebagai kerangka konsep dalam memberikan
askep dalam praktek keperawatan.

TEORI KEPERAWATAN 08/12/2021 6

 DEFINISI

Serangkaian ide/ gagasan yang saling

berhubungan dan berfokus pada suatu
dimensi terbatas yaitu pada realitas
keperawatan (Smith dan Liehr, 2008).

TEORI KEPERAWATAN 08/12/2021 7

 MIDDLE RANGE THEORY

Teori ini menjelaskan fenomena spesifik dan

telah diuji dalam penelitian dan digunakan
untuk memandu praktek keperawatan.
Mid-range teori memberikan manfaat bagi
perawat, mudah diaplikasikan dalam praktik
dan cukup abstrak secara ilmiah.

08/12/2021 TEORI KEPERAWATAN 8

 MIDDLE RANGE THEORY 9
• Kramer (1995) mengatakan bahwa mid-range
theory sesuai dengan lingkup fenomena yang
relatif luas tetapi tidak mencakup keseluruhan
fenomena yang ada dan merupakan masalah
pada disiplin ilmu.
• Merton (1968) yang berberperan dalam
pengembangan middle range theory,
mendefinisikan teori ini sebagai sesuatu yang
minor tetapi penting dalam penelitian dan
pengembangan suatu teori.
TEORI KEPERAWATAN 08/12/2021
 MIDDLE RANGE THEORY JIKA
DIBANDINGKAN DENGAN GRAND THEORY

1. ruang lingkupnya lebih sempit

2. lebih konkrit, fenomena yang disajikan lebih spesifik
3. terdiri dari konsep dan proposisi yang lebih sedikit
4. merepresentasikan bidang keperawatan yang lebih
spesifik/ terbatas
5. lebih dapat diuji secara empiris
6. lebih dapat diaplikasikan secara langsung dalam
tatanan praktik

08/12/2021 TEORI KEPERAWATAN 10

 CIRI-CIRI MIDDLE RANGE THEORY
Menurut Mc. Kenna H.P. (1997)

1. Bisa digunakan secara umum pada berbagai situasi

2. Sulit mengaplikasikan konsep kedalam teori
3. Tanpa indicator pengukuran
4. Masih cukup abstrak
5. Konsep dan proposisi yang terukur
6. Inklusif
TEORI KEPERAWATAN 08/12/2021 11
CIRI-CIRI MIDDLE RANGE THEORY

Menurut Meleis A.I. (1997)

1. Ruang lingkup yang terbatas
2. Memiliki sedikit abstrak
3. Membahas fenomena / konsep yang lebih
spesifik
4. Merupakan cerminan praktik (administrasi,
klinik, pengajaran)

08/12/20
TEORI KEPERAWATAN 12
21
 Kegunaan

 Middle range Teori dapat membantu praktik dengan

memfasilitasi pemahaman terhadap perilaku klien dan
memungkinkan untuk menjelaskan beberapa
efektifitas dari intervensi.

MIDDLE RANGE THEORY 08/12/2021 13

 KEGUNAAN
a. Dalam bidang praktik dan penelitian mudah
diaplikasikan dan cukup abstrak secara ilmiah.
Tingkatnya menengah diorganisasi dalam lingkup
terbatas, variable terbatas, serta dapat diuji secara
langsung.
b. Mampu menstimulasi dan mengembangkan pemikiran
rasional dari penelitian.
c. Membimbing dalam penilitian variable dan pernyataan
dalam penelitian.
d. Membantu praktik dengan memfasilitasi pemahaman
terhadap perilaku klien.
08/12/2021 MIDDLE RANGE THEORY 14
Perkembangan Middle Range Theory:
1. Teori induktif yang membangun teori melalui riset.
2. Teori deduktif yang berasal dari Grand Theory.
3. Kombinasi dari teori keperawatan dan non
keperawatan.
4. Sintesa teori yang berasal dari penelitian yang telah
terpublikasikan.
5. Mengembangkan teori dari pedoman praktik klinik.
MIDDLE RANGE THEORY 08/12/2021 15
 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY 16
Katharine Kolcaba mengembangkan Teori Kenyamanan
melalui tiga jenis pemikiran logis antara lain:
1. Induksi
2. Deduksi
3. Retroduksi
Teori ini melibatkan semua aspek (holistik) yang meliputi
fisik, psikospiritual, lingkungan dan sosial kultural. Namun
untuk menilai semua aspek tersebut dibutuhkan komitmen
tinggi dan kemampuan perawat yang trampil dalam hal
melakukan asuhan keperawatan berfokus kenyamanan
(pengkajian hingga evaluasi), yang di dalamnya dibutuhkan
teknik problem
MIDDLE RANGE THEORY
solving yang tepat. 08/12/2021
 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

 Pamela G.Reed (Teori Self Transendensi)

 Vulnerability
Kesadaran seseorang akan adanya kematian,
Konsep vulnerable meningkatkan kesadaran akan situasi mendekati
kematian termasuk di dalamnya adalah keadaan gawat seperti
disabilitas, penyakit kronik, kelahiran, dan pengasuhan.
 Self-Transcendence
suatu gerak melampaui apa yang telah dicapai, suatu gerak dari yang
kurang baik menjadi baik dan dari yang baik menjadi lebih baik.
 Well-Being
Didefiniskan sebagai perasaan sehat secara menyeluruh baik fisik,
psikologis, sosial, budaya dan spiritual yang menunjukkan suatu
kesejahteraan dan keadan yang baik.

08/12/2021 MIDDLE RANGE THEORY 17

 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

Cheryl Tatano Beck

Teori Depresi Postpartum/ Postpartum Depression Theory

Depresi Postpartum adalah gangguan mood yang secara historis

sering diabaikan dalam perawatan kesehatan, membiarkan ibu
menderita dalam ketakutan, kebingungan, dan keheningan.
Jika hal ini tidak terdiagnosa, dapat mempengaruhi hubungan
ibu-bayi dan menyebabkan masalah emosional jangka panjang
bagi anak.

08/12/2021 MIDDLE RANGE THEORY 18

 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

Cheryl memperkenalkan NURSE program untuk menangani

depresi postpartum. NURSE program ini meliputi 5 aspek
perawatan yang diperlukan untuk menyembuhkan depresi
postpartum, yaitu:
1. Nourishment and needs (nutrisi dan kebutuhan lain)
2. Understanding (pemahaman)
3. Rest and relaxation (istirahat dan relaksasi)
4. Spirituality (spiritualitas)
5. Exercise (latihan)

08/12/2021 MIDDLE RANGE THEORY 19

 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

  Merle Helaine Mishel.

Teori Keraguan terhadap penyakit/ Uncertainty in Illness Theory
Teori ini menjelaskan bahwa keraguan dapat mempengaruhi
kemampuan pasien untuk beradaptasi pada suatu penyakit.
Keraguan terhadap penyakit berhubungan dengan penyesuaian yang
buruk, dan sering perlu dinilai sebagai ancaman yang memiliki
efek merusak.

MIDDLE RANGE THEORY 08/12/2021 20

 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY 21

Kristen Swanson
Theory of Caring
Asal teori Swanson dapat ditemukan dalam wawancara
yang dilakukannya pada wanita yang mengalami
keguguran, orangtua yang memiliki anak di unit
perawatan intensif, dan ibu yang secara sosial berisiko
dan telah melalui system untuk menerima berbagai
macam bentuk perawatan kesehatan (Potter et al.
2005).

MIDDLE RANGE THEORY 08/12/2021

 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

 Caring adalah cara mengasihi orang lain dengan adanya komitmen dan
tanggungjawab terhadap orang tersebut (Swanson,1991).
 Knowing dalam hal ini dimaksudkan memahami arti sebuah peristiwa yang
terjadi dalam hidup orang lain, menghindari asumsi-asumsi, berfokus pada
orang yang dirawat / pasien, mengkaji, serta melibatkan orang yang memberi
asuhan dan orang yang diberi asuhan dalam proses “knowing” atau
pengenalan (Swanson,1991).
 Being with dalam hal ini dimaksudkan mendukung orang lain secara
emosional termasuk keberadaannya untuk orang lain dan berbagi kesedihan
dengan orang tersebut (Swanson,1991).

MIDDLE RANGE THEORY 08/12/2021 22

 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

• Doing for yang dimaksud adalah melakukan sesuatu demi kepentingan orang lain
termasuk memenuhi kebutuhan, kenyamanan, dan melindungi orang tersebut
(Swanson,1991).
• Enabling yaitu memfasilitasi orang lain untuk melalui masa-masa transisi dalam
hidupnya dan melewati setiap peristiwa hidupnya dengan berfokus pada peristiwa
tersebut, mendukungnya, memberi penjelasan, memvalidasi apa yang dirasakan,
menemukan alternatif penyelesaian, dan memberikan feedback / umpan balik
(Swanson,1991).
• Maintaining belief yaitu menumbuhkan keyakinan seseorang dalam melalui setiap
peristiwa hidup dan masa-masa transisi dalam hidupnya serta menghadapi masa depan
dengan penuh keyakinan, meyakini kemampuan orang lain, menumbuhkan sikap
optimis, membantu menemukan arti atau mengambil hikmah dari setiap peristiwa, dan
selalu ada untuk orang lain dalam situasi apa pun.

MIDDLE RANGE THEORY 08/12/2021 23

 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY
Shirly M. Moore 24
Teori Hidup damai di akhir

Sumber Teoritis 
Akhir Hidup Damai (EOL). Teori ini adalah informasi oleh sejumlah kerangka teoritis. Hal ini
didasarkan terutama pada model klasik Donabedians struktur, proses dan hasil (Ruland &
Moore, 1998) yang sebagian, dikembangkan dari teori besar pengaruh systems. Dalam
teori EOL, pengaturan struktur adalah sistem keluarga (pasien sakit parah dan semua
orang lain yang signifikan) yang menerima perawatan dari profesional pada unit rumah
sakit perawatan akut.
Proses didefinisikan sebagai tindakan-tindakan (intervensi keperawatan) yang dirancang
untuk mempromosikan positif hasil dari berikut:
(1)  bebas dari rasa sakit,
(2)  mendapatkan penghiburan,
(3)  mendapatkan martabat dan rasa hormat,
(4)  berada dalam kedamaian dan
(5) mengalami kedekatan kepada orang lain yang signifikan dan mereka yang peduli.

MIDDLE RANGE THEY 08/12/2021

 CONTOH MIDDLE RANGE THEORY

 Ramona T. Mercer mengembangkan salah satu model konseptual keperawatan yang

mendasari keperawatan meternitas yaitu Maternal Role Attainment-Becoming a Mother.
 Fokus utama dari teori ini adalah gambaran proses pencapaian peran ibu dan proses
menjadi seorang ibu dengan berbagai asumsi yang mendasarinya.
 Model ini juga menjadi pedoman bagi perawat dalam melakukan pengkajian pada bayi
dan lingkungannya, digunakan untuk mengidentifikasi kebutuhan bayi, memberikan
bantuan terhadap bayi dengan pendidikan dan dukungan, memberikan pelayanan pada
bayi yang tidak mampu untuk melakukan perawatan secara mandiri dan mampu
berinteraksi dengan lingkungannya.

MIDDLE RANGE THEORY 08/12/2021 25

 DAFTAR PUSTAKA 26

• Kolcaba. 1997. Comfort Theory and Practice. www.thecomfortline.com. Diunduh tanggal 24

September 2017, jam 20.15
• McKenna, Hugh.1997. Nursing Theories and Models. New York: Routledge.
• Meleis, Afaf Ibrahim. 2010.Transitionstheory: middle-range and situation specific theories in
nursing research and practice. New York: SpringerPublishingCompany.
• Parker,Marilyn E. & Smith, Marlaine Cappelli. 2010. Nursing theories and nursing practice.  3rd ed.
Philadelphia:  F. A. Davis Company.
• Peterson,Sandra J. & Bredow, Timothy S.2009. Middle Range Theories, Application to Nursing
Research. Second edition. Philadelphia: Lippincott William & Wilkins.
• Sieloff, Christina Leibold and Frey, Maureen A. 2007. Middle Range Theory Development Using
King’s Conceptual System. New York: Springer Publishing Company .
• Smith,Mary Jane & Liehr, Patricia R. 2008. Middle range theory for nursing. 2nd ed.  New York:
Springer Publishing Company.
• Tomey, Alligood. 2006. Nursing Theorist and Their Work. Sixth edition. Toronto: The CV Mosby
Company St. Louis

MIDDLE RANGE THEORY 08/12/2021