Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
02 BPH
03 Pneumonia Anak
04 Appendicitis Akut
05 Demam Dengue
TRAUMA KAPITIS
Identitas Keluhan Pemfis Diagnosa Tx Ket
Tn.Ir Kesadaran A : gagling Trauma A : suction, Meninggal
Usia : 15 tahun menurun B : RR : 35 x/mnt kapitis berat pemasangan guedel, dunia
Status : Belum C : N :93x/mnt, TD : 14/8 pemasangan collar
menikah Mekanisme mmHg, curiga perdarahan neck
trauma di kepala, jejas di wajah B : NRM 8-10 Lpm
tidak (hematom pada pelipis kiri C : head up 30º, IVFD
diketahui 10x10cm) RL, kateter urin
D : GCS : E1M2V1
Pupil midriasis kiri/kanan Pemasangan EKG
Tidak dilakukan Medikamentosa
pemeriksaan lateralisasi Ceftriaxone
E : S : 36,8ºC, akral dingin Omeprazole
Citicolin
Tampak luka robek pada Ketorolac
bibir bawah
Retensi Urin
Identitas Keluhan Pemfis Diagnosa Tx Ket
Tn.J Sulit BAK Composmentis Susp BPH Infus RL Kontrol poli
Usia : 51 tahun dirasakan sejak TTV dd/ BSK Pemasangan kateter bedah
Status : 1 minggu yang TD : 190/100 mmHg Anti hipertensi
Menikah lalu, nyeri saat N : 92 x/mnt HT grade :Captopril Saran :
BAK, ada darah P : 21 x/mnt 3 USG
pada urin, batu S : 36,7 ºC
pada urin
disangkal, Kepala/leher
pusing(-), -anemis(-/-), ikterus (-/-),
tegang pada pembesaran KGB (-)
leher (+), mual Thoraks : Rh (-/-), Wh(-/-),
(-), muntal (-) Abdomen : NTE (-),
Riwayat timpani, peristaltik normal
Hipertensi tidak Eks : akral dingin, edema
terkontrol (-/-)
RT : tidak dilakukan
IPSS : 19 (pasien tidak bersedia)
Pneumonia Anak
Identitas Keluhan Pemfis Diagnosa Tx Ket
An. HH Kesadaran A : tidak ditemukan Pneumonia -nasal kanul 2 lpm Lab:
Usia : 10 bulan composmentis kelianan -RL -Leukosit:
Status : Belum Pasien datang B : RR : 48 x/mnt, Rh(+/ -Paracetamol 32,2x10
menikah dengan +) 70mg/8j/iv -RBC: 5,69 x
keluhan C : N :112x/mnt, - Cefriaxone 10
demam sudah D : GCS : 1gr/12jam/iv -Hb: 10, 9
1 minggu terus Composmentis -Dexamethasone 1 PLT 195 x 10
menerus, D: Pupil isokol mg/12j/iv
membaik E : S : 38,0ºC, akral Radiologi:
dengan obat. hangat
Batuk (+)
berlendir dan BB: 6,5 kg
sesak (+)
sudah 4 hari.
BAB terakhir 1
hari SMRS
dan BAK
kesan normal
Pneumonia Anak
-Pneumonia Bilateral
Appendicitis Akut
Identitas Keluhan Pemfis Diagnosa Tx Ket
Ny. J Nyeri perut kanan A : clear Appenciditis -RL Lab
Usia : 56 bawah dirasakan B : RR : 21 x/mnt akut -Paracetamol iv Wbc 24,5
tahun sejak subuh, awalnya C : N :85x/mnt, TD : - Cefriaxone 1gr/iv RBC 4,24
Status : nyeri ada ulu hati. 130/85 mmHg, spo2 -Omerazole 1 amp/iv PLT 260
menikah Nyeri dirasakan %
hilang timbul, D : GCS : E4M6V5
mual(+), muntah (+), Pupil isokor
demam juga E : S : 38,5ºC, akral
dirasakan. Nafsu hangat
makan menurun,
nafsu minum baik. NT mcburney(+)
Bab kesan encer 3x Alvarado Score 9
Demam Dengue
Identitas Keluhan Pemfis Diagnosa Tx Ket
An. HA Pasien datang A : clear Demam -RL Lab
Usia : dengan keluhan B : RR : 24 x/mnt Dengue -Paracetamol Wbc 2,8
8tahun demam yang C : N :98x/mnt, TD : 250mg/8j/iv RBC 5,07
Status: dirasakan sejan 4 100/60 mmHg, spo2 Hb 12,6
Belum hari lalu bersifat % PLT 117
menikah terus-menerus. D : GCS : E4M6V5
Pasien merasa mual Pupil isokor
tetapi tidak muntah. E : S : 37,5ºC, akral
BAB terakhir beberap dingin
jam SMRS kesan
encer 1 kali. KU: Lemas
BAK dalam batas Rumple Leed (+)
normal. BB: 25
Section Break