TENSION

PN E U M O T O RA K S

Jihan Almi r a Dewi 1810711036

Ni Made Anggun 1810711065
Ezzah Najlalya 1810711075
Elf r ida J u nia rt ha 1810711093
Hilmi Yoda 1810711099
Dina K r i s ma y an t i 1810711103
LINK
PRESENTASI
TENSION
PN E U M O T O RA K S
https://drive.google.com/file
/d/1wKQ__GPUkRJLGM6Cxx
B_OveGpQUtZ7L_/view?usp
=sharing
 PEN G ERT IA N
T E N SIO N
PNEUMOTORAKS

Pne u mo t ho r a x me ru pakan su a tu keadaan

dimana t e r dapa t ak u m u la s i u da r a
ek sr ap u lmone r dalam r ongga ple ur a , an t a r a
ple ur a v i s ce r al dan pa r en t e r al , yang dapa t
men y ebabkan t imb u ln y a kolap s pa ru . Pada
keadaan no r mal r ongga ple ur a t idak be r i s i
u da r a , su pa ya pa ru - pa ru lel u a sa mengembang
t e r hadap r ongga dada .
 TINDAKAN AWAL PADA
TENSION PNEUMOTORAKS

PRIMARY SURVEY
Ai rw a y and ce rv ical s pine con tr ol .
a . B r ea t hing : ge r akan dada a s ime tr i s , tr akea
Peme r ik s aan apakah ada ob stru k s i jalan
be r ge s e r , vena j u g u la r i s di st en s i , t api ma s ih ada
napas yang di s ebabkan benda a sing , f r ak tur
nafa s .
tu lang w ajah , a t a u mak s ila dan mandib u la ,
Needle decomp r e ss ion : Ten s ion
fak tur la r ing a t a u tr akea . Jaga jalan nafa s
pne u mo t ho r a x memb utu hkan dekomp r e s i
dengan ja w t h rust a t a u chin lif t , p r o t ek s i c -
segera dan penagg u langan a w al dengan
s pine , bila pe r l u lak u kan pema sangan colla r
cepa t be ru pa in s e rs i ja ru m yang be ru k ur an
neck . Pada pende r i t a yang dapa t be r bica r a ,
be s a r pada sela iga d u a ga r is
dapa t dianggap bah w a jalan napas be rs ih ,
midcla v ic u la r pada hemi t o r ak s yang
w ala u p u n demikian penilaian u lang t e r hadap
t e r kena .
ai rw a y ha rus t e t ap dilak u kan .
b) Pembe r ian Oksigen
1. Ci r c u la t ion : ( t akika r dia , hipo t en s i )
Kon tr ol pe r da r ahan dengan bal ut t ekan t api jangan t e r lal u r apa t u n tu k menghinda r i pa r ahn y a t en s ion
pne u mo t ho r ak
pemasangan IV line 2 ka t e t e r be ru k ur an be s a r ( 1 - 2 li t e r RL hanga t 390 C )

2. Di s abili ty : nilai GSC daan r eak s i p u pil

Ten tu kan t ingka t ke s ada r an ke t ika s ambil lak u kan ABC .

3. R u j u k ke ru mah s aki t t e r deka t dengan pe r ala t an medi s sesuai keb utu han a t a u yang memp u n y ai fa s ili t a s
bedah saat kondi s i pasien su dah di st abilkan .

4. Pengelolaan selama tr an s po rt a s i :
Moni t o r ing t anda v i t al dan p u l s e ok s ime tr i .
Ban tu an ka r dio r e s pi r a s i bila pe r l u .
Pembe r ian da r ah bila pe r l u .
Pembe r ian oba t sesuai in tru k s i dok t e r
àanalgesic jangan dibe r ikan ka r ena bisa
membia s kan sy mp t om .
 PENGOBATAN /PENANGANAN SELANJUTNYA

WSD ( Wa t e r Seal Drainage ), Tindakan ini dilak u kan seawall m u ngkin pada pasien pne u mo t o r ak s
yang l ua s n y a > 15 %. Tindakan ini be rtu j u an mengel u a r kan u da r a da r i r ongga ple ur a . Tindakan ini
dapa t dilak u kan dengan ca r a mema su kan ja ru m di in t e r co st a pada dae r ah apikal y ai tu ICS 2 - 3
sedangkan pada dae r ah basal y ai tu ICS 8 - 9 .
PEMERIKSAAN DIAGNOSIS KOMPLIKASI

Jika t idak di t angani dengan s ege r a , pne u mo t o r ak s bisa

Fo t o Tho r a x : Deviasi media st inal men u nj u kkan
men y ebabkan komplika s i be ru pa :
adan y a t egangan ( t en s ion ). Um u mn y a didapan ga r i s
peng u nc u pan pa ru yang sanga t hal us ( ple ur al line ). 1. S y ok , t e rut ama jika ada l u ka a t a u infek s i s e r i us ,

Bila di s e rt ai da r ah a t a u cai r an lainn y a akan pe r adangan pa r ah , a t a u tu mp u kan cai r an pada pa ru -

t ampak ga r i s menda t a r y ang me ru pakan ba t a s pa ru

u da r a dan cai r an ( ai r fl u id le vel) 2. Edema pa ru y ai tu t e r dapa t ban y ak cai r an di kan t ong

Sa tur a s i Ok s igen ha rus di u k ur , biasan ya no r mal pa ru - pa ru

kec u ali ada pen y aki t pa ru . 3. Pne u momedia st in u m , dimana pada bagian t engah

Ul tr a s onog r afi a t a u CT Scan To r ak s , dalam pa ru t e r i s i ban y ak u da r a

4. Empiema , adan y a nanah di pa ru
mende t ek s i pne u mo t o r ak s kecil dan biasan ya
5. Kamb u hn y a pne u mo t o r ak s di kem u dian ha r i
dig u nakan s e t elah biop s i pa ru pe r k ut an . ( N ur a r if &
K usu ma , 2016 ) 6. Pne u mope r ica r di u m , lapi s an jan tu ng y ang
t e r ak u m u la s i u da r a
7. Hemopne u mo t ho r a x , kondi s i dimana r ongga ple ur a
t e r i s i u da r a dan da r ah
8. Emfi s ema su bk ut i s
9. Kema t ian
 ASUHAN KEPERAWATAN
Kasus Ten s ion pne u mo t ho r a x

Seor ang p r ia be rus ia 52 t ah u n di ru j u k ke u ni t ga w a t da rur a t oleh dok t e r u m u m ka r ena dic ur igai mende r i t a pne u monia . Pasien
melapo r kan meningka t n y a dis pnea dan n y e r i bila t e r al di da s a r t o r ak s . Empa t mingg u s ebel u mn y a dia ja tu h da r i tangga dan sejak
i tu dia mende r i t a s aki t p u ngg u ng bagian t engah p u ngg u ng . Peme r ik s aan fi s ik pa ru - pa ru men u nj u kkan t akipnea , pen uru nan su a r a
nafas di sisi ki r i dan pengembangan dada yang t idak s ime tr i s . A us k u l t a s i jan tu ng men u nj u kkan t akika r dia kecepa t an r eg u le r ( 110
bpm ).
Tekanan vena j u g u la r i s meningka t . Peme r ik s aan pe rut men u nj u kkan pe rut b u nci t dengan hipope r i st al t ik , t e t api t idak ada n y e r i
t ekan . Pada r on t gen dada , t ampak t en s ion pne u mo t o r ak s sebelah ki r i dengan ef us i ple ur a di sisi ki r i dan t iga pa t ah tu lang rusu k
do rs ola t e r al .

Da t a Tambahan :
Saat dilak u kan pnengkajian , didapa t kan t anda - t anda v i t al sebagai be r ik ut : RR: 22 x / meni t , TD : 1 3 0 / 9 0 mmHg , Nadi 110 x / meni t ,
su h u tu b u h 36 , 5 o C . SaO2 94 %
Pasien t e r liha t melak u kan pe r napa s an c u ping hid u ng dan pengg u naan o t o t ban tu pe r napa s an , t e r dapa t p u la b u n y i napas t ambahan
saat dilak u kan a us k u l t a s i . pasien menga t akan su li t be r napa s dan dada t e r a s a be r a t . Pasien p u n t e r liha t memegang di dae r ah
t o r ak s dan p u ngg u ng s e rt a s ediki t me r ingi s . Klien menga t akan n y e r i t e r jadi ka r ena ja tu h da r i t anga , skala n y e r i 5 , n y e r i t e r a s a
mene t ap dan men usu k , n y e r i m u nc u l secara t e rus mene rus .
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Masalah Keperawatan
1. Ketidakefektifan Pola Napas Berhubungan dengan Ekspansi Paru yang Tidak Maksimal
Karena Akumulasi Udara / Cairan ( NANDA , Domain 4 , Kelas 4 , Kode Diagnosis 00032 , hal .
228 )
2. Nyeri Akut Berhubungan dengan Agens Cedera Fisik ( NANDA , Domain 12 , Kelas 1 , Kode
Diagnosis 00132 , hal . 445 )
3. Penurunan Curah Jantung Berhubungan dengan Perubahan volume darah / preload
( NANDA , Domain 4 , Kelas 4 , Kode Diagnosis 00029 , hal . 229 )
I N T E R V E N S I K E PE RA W A T A N
 TERIM A
K A SIH

DAFTAR PUSTAKA

A r i st a . 2019 . " A su han Kepe r a w a t an Ten s ion Pne u mo t o r ak s ( 1 )", h tt p s :// www.scribd.com/document/413415511/Asuhan-
Kepe r a w a t an - Ten s ion - Pne u mo t ho r ak s - 1 - 2 , diakses pada 26 Ag ustus 2021 p u k u l 23 . 15 .
K r i s an ty , Pa ula., dkk . 2009 . A suhan Kepe r a w a t an Ga w a t Da rur a t . Jaka rt a : T r an s Info Media .
Ma r dalena , Ida . A suhan Kepe r a w a t an Ga w a t Da rur a t . Yog y aka rt a : Pustaka Ba ru Press.
Malik , Ricat Hina yw an . ( 2020 ). Penanganan Ga w a t Da rur a t Ten s ion Pne u mo t o r a x Dengan Needle Tho r acocen t e s i s ICS Ke -
5 Dan Pemasangan Mini - WSD : A Case Repo rt . J ur nal Peneli t ian Ke s eha t an Suara Fo r ike s Vol . 11 No . 2 , Ap r il 2020 Hal .
113 - 119 .
N ur a r if , Amin H u da & K usu ma , Ha r dhi . 2016 . A suhan Kepe r a w a t an P r ak t i s Jilid 2 . Yog y aka rt a : Mediac t ion
Jogja . Imam aji s an t o s o . 2015 . asuhan kepe r a w a t an pa s ienpne u mo t ho r ak s . http://repository.ump.ac.id/1379/3/
IMAM%20AJI%20SANTOSO%20BAB%20II.pdf
P u na r ba w a , I . W . A . & S ua rjay a, P. P. Iden t ifika s i A w al dan Banuan Hid u p Dasar pda Pne u mo t o r ak s . Diakses da r i
h tt p s :// oj s . u n u d . ac . id / inde x . php / e u m / a rt icle / do w nload / 5340 / 4089 pada 26 Ag ustus 2021
Rahmah, D . Epidemiologi Pne u mo t ho r a x . Diakses da r i h tt p s :// www.alomedika.com/penyakit/kegawatdaruratan-
medi s / pne u mo t ho r a x / epidemiologi pada 26 Ag ustus 2021 pada 26 Ag ustus 2021 .
Ne t . h tt p s :// www.medicinenet.com/pneumothorax/article.htm#what_is_the_prognosis_for_pneumothorax