Topik 5:

PULMONOLOGI
Bimbingan CBT UKMPPD – FK UNAND
Kamis, 9 Juli 2020
Narasumber: dr. Fenty Anggrainy, SpP
1. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh batuh sudah
lebih dari 3 minggu, keringat malam hari, dan BB
menurun. Di puskesmas pasien didiagnosis TB paru
dan diberi OAT. Setelah 2 minggu, pasien mengeluh
mual dan muntah hebat. Didapatkan sklera ikterik,
AST 1200 IU/L, ALT 360 IU/L. Obat apakah yang
menyebabkan kondisi pasien tersebut?
A. Isoniazid
B. Rifampisin
C. Streptomisin
D. Pirazinamid
E. Etambutol

Ingenio 2020
2. Seorang perempuan 64 th datang ke poliklinik dengan
keluhan batuk sejak 3 bulan yang lalu disertai sesak napas
dan demam ringan. Batuk berdahak berwarna jernih.
Riwayat batuk lama dan sesak kambuh-kambuhan
disangkal. Dari anamnesis suami pasien merupakan
perokok berat sejak 20 th yll. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 96x/menit, RR 23x/menit,
suhu 39,2C. Pada pemeriksaan auskultasi didapatkan
adanya ronki. Saat dilakukan pemeriksaan foto thorax
didapatkan hasil sebagai berikut: apakah tatalaksana
farmakologi yang tepat pada pasien ini?

A. Tetracyclin 4x200 mg
B. Ofloxacin 2x100 mg
C. Doksisiklin 4x500 mg
D. Eritromisin 4x500 mg
E. Klaritromisin 3x1000 mg

FDI Batch 3 2020

3. Seorang laki-laki 31 th dibawa ke IGD RS dengan keluhan
sesak napas sejak 1 jam yll, pasien sering mengalami hal
serupa sejak masih kanak-kanak. Gejala bersifat kambuh-
kambuhan sekitar 5x dalam seminggu. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR
87x/menit, RR 30x/menit, suhu 36,7C. 20 menit kemudian
pasien mengalami penurusan kesadaran dan saat dilakukan
pemeriksaan fisik tidak didapatkan wheezing. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien saat ini?

A. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten

ringan
B. Asma bronkiale serangan sedang derajat persisten
sedang
C. Asma bronkiale serangan sedang derajat peristen berat
D. Asma bronkiale serangan ringan derajat persisten
ringan
E. Status asmatikus

TO 3 FDI Batch 3 2020

4. Seorang laki-laki 46 th datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang lalu disertai
sesak, sebelumnya 1 th lalu pasien terdiagnosis TB dan
rutin menjalani pengobatan hingga dinyatakan sembuh,
saat ini pasien juga kembali mengonsumsi obat TB. Dari
hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/70 mmHg, HR
76x/menit, RR 26x/menit, suhu 37,7C. Pemeriksaan
bakteriologis pada bulan ke 2 didapatkan hasil +/+ dan
pasien dinyatakan resisten terhadap rifampisin dan
pirazinamid. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien
ini?

A. TB monoresisten
B. TB MDR
C. TB RR
D. TB XDR
E. TB poliresisten

FDI Batch 3 2020

5. TN.Prau,22 tahun,tiba tiba muntah muntah,batuk
dengan dahak berwarna merah muda,dan merasa
seperti tercekik.Tn.prau baru saja sampai dekat
kawah ijen (lebih kurang 2.400 mdpl).pada awalnya
Tn.prau memang sangat bersemangat mendaki dan
buru buru disbanding biasanya.saat dia di tengah
perjalanan Tn.prau sempat mengeluhkan badan
lemah,pusingdan tidak nafsu makan,namun tetap
memaksakan diri, Yang bukan merupakan prinsip
penatalaksanaan pasien seperti pada kasus
adalah…
a. Terapi hiperbarik
b. Hangatkan tubuh pasien
c. Segera bawa ke ketinggian yang lebih rendah
d. Suplementasi oksigen
e. Pemberian Nifedipine
6. Pasien Tn.h usia 58 tahun dating ke klinik
mengeluhkan demam tinggi sejak 2 hari.Demam
dirasakan hampir sepanjang hari,disertai nyeri
padaotot dan sendi.Pasien 1 hari ini merasakan batuk
kering dan skit tenggorokan.sesak disangkal oleh
pasien.pasien pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu
38.7 derjat,lainnya dbn.sebagai seorang dokter umum
pada masa pandemic COVID 19,tindakan yang palin
tepat yang dapat kamu lakukan adalah…
A. Pasien diberikan obat antibiotic dan antipiretik
B. Pasien diedukasi untuk dilakukan isolasi mandiri
dirumah selama 14 hari
C. Pasien dirujuk ke IGD rumah sakit terdekat
D. Pasien dirujuk ke RS rujukan COVID 19
E. Pasien diedukasi melakukan PHBS dan
menggunakan masker saat berpergian
7. Tn.a usia 40 tahun mengeluhkan batuk kering
yang semakin parah sejak 3 hari lalu.pasien awalnya
mengalami demam tinggi,dengan obat penurunan
demam tidak merespons.saat ini pasien batuk
disertai rasa sesak.pasien mengaku beberapa teman
kerja pasien mengalami keluhan dan mirip.salah
satu teman pasien memiliki riwayat perjalanan ke
china pada 1 minggu yang lalu.apabila merujuk
kepada pedoman diagnosis dan tatalaksana COVID
19 Indonesia ,Tn a termasuk kedalam kategori…
A. Orang dalam pemantauan
B. Pasien probable
C. Pasien COVID 19 sedang
D. Pasien suspek
E. Pasien dalam pemantauan
 8. Seorang penyelam melakukan penyelaman
sedalam 50 meter. Beberapa saat kemudian pasien
naik kepermukaan karena pasokann oksigen mulai
berkurang. Setelah 2 jam kemudian pasien
mengalami pusing dan sesak napas. Apakah
INGENIO mekanisme yang menjadi penyebab kasus diatas?
Prediksi Feb A. Berkurangnya oksigen dalam darah
2020 B. Berlebih oksigen dalam darah
C. Meningkatnya nitrogen dalam darah
D. Berkurangnya nitrogen dalam darah
E. Kelebihan karbon monoksida dalam darah
 9. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan sesak napas, disertai demam sumer dan batuk-batuk,
keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu, namun pasien memiliki
riwayat berlibur dari China bersama teman sekantor. Riwayat sesak
kambuh- kambuhan sebelumnya disangkal, riwayat merokok sejak
15 tahun. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 91x/menit, laju pernapasan 23x/menit,

FDI BATCH 3 suhu 37,7oC, pemeriksaan auskultasi didapatkan rhonki. Pasien

kemudian oleh dokter diedukasi untuk menerapkan isolasi mandiri.
2020 Apakah status definisii kasus yang tepat pada pasien ini?

A. Definite covid-19

B. Probable covid-19

C. Confirmed covid-19

D. ODP covid-19

E. PDP covid-19
 10. Seorang laki-laki usia 46 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan batuk berdahak sejak 3 minggu yang
lalu disertai sesak, sebelumnya 1 tahun lalu pasien
terdiagnosis TB dan rutin menjalani pengobatan hingga
dinyatakan sembuh, saat ini pasien juga kembali
mengonsumsi obat TB. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi
76x/menit, laju pernapasan 26x/menit, suhu 37,7oC.
Pemeriksaan bakteriologis pada bulan ke 2 didapatkan
FDI BATCH 3 hasil +/+ dan pasien dinyatakan resisten terhadap
rifampicin dan pirazinamid. Apakah diagnosis yang
2020 tepat pada pasien ini?
A. TB monoresisten
B. TB MDR
C. TB RR
D. TB XDR
E. TB poliresisten
11. Pasien Tn. M usia 60 tahun dating dengan
keluhan batuk dan sering nyeri dada. Pasien
merasakan sulit untuk naik tangga. Pasien
memiliki riwayat merokok dari lama. Dari
pemeriksaan didapatkan ronkhi kedua lapang
paru. Spirometri didapatkan FEV1/FVC 50% dan
FEV1 48%. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien?
a. Penyakit paru obstruktif kronis
b. Asma on COPD
c. TB paru
d. Bronkiektasis
e. Bronkiolitis
12. Ny. Kompani, 50 tahun, dibawa ke IGD oleh
keluarganya karea nyeri dada hebat dan sesak napas
mendadak. Pasien post-immobilisasi pasca ORIF
karena fraktur 1/3 tengah os. Tibia. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR
114x/menit, RR 28x/menit, dan suhu afebris. Pada
pemeriksaan terdengar ronkhi basah kasar di kedua
lapang paru, disertai bunyi gallop S3 pada jantung.
Pada EKG didapatkan gambaran RBBB, deviasi aksis
ke kanan, inverted T pada V2 dan V3. Diagnosis
pasien ini adalah...
A.Acute Valve dysfunction
B.ACS
C.Eissenmenger syndrome
D.Cor pulmonale akut
E. Efusi pericardial
13. Seorang lak-laki datang dengan keluhan sesak
nafas. Sesak disertai batuk sejak 3 tahun terkadang
dahak kehitaman. TTV Normal, PF Perkusi sonor,
stem fremitus normal, auskultasi suara nafas
vesikuler. Radiologi didapatkan gambaran bulatan
kecil-kecil di paru bagian atas. Apa sel yang menjadi
pertahanan pertama dari paru-paru?
a. Sel goblet
b. Sel plumosit tipe 2
c. Sel alveolar
d. Sel makrofag alveolar
e. Sel pneumosit tipe 1

INGENIO BATCH 3 2019

 14. Seorang perempuan 28 tahun datang ke IGD dengan
keluhan batuk dan sesak. Keluhan sudah dirasakan sejak 1
bulan. pasien juga mengeluhkan tubuh semakin kurus. pasien
memiiki riwayat pengobatan TB 1 tahunn yang lalu. dari
pemeriksaan tanda vital TD 100/60 mmHg, nadi 110
kali/menit, RR 26 kali/menit, suhu afebris. didapatkan ronkhi
dan suara amforik di lapang paru kanan. Foto polos dada
didapatkan gambaran berikut. apakah diagnosis pada pasien
ini ?
a. abses paru
b. efusi pleura
c. Empiema
d. Aspergiloma
e. Pneumonia

Sumber: Ingenio Batch 1 Thn 2020


Sumber:TO 10 PADI BATCH 4 2019
15. Tn. A, 44 Tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk
darah sejak 3 hari ynag lalu. Keluhan batuk sudah menetap
sejak 2 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sejak
masih SMA. Pada pemeriksaan didapatkan RD 140/90
mmHg, HR 84x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,6° C. Pada PF
didapatkan ronkhi pada paru kanan. Gambaran Rontgen
sebagai berikut
Kondisi yang terjadi pada pasien adalah…
A. Kolapsnya lobus paru
B. Penumpukan cairan pada parenkim paru
C. Kista paru yang terinfeksi
D. Kurangnya aliran darah menuju parenkim paru
E. Massa atau tumor pada lapangan paru
16. Tn. V, 51 Tahun, datang dengan keluhan sesak yang
hilang timbul sejak 2 bulan ini. Keluhan sesak seringkali
disertai batuk berdahak berwarna putih . Pasien saat ini
tidak dalam kondisi sesak sehingga dokter melakukan
pemeriksaan spirometri. Pada pemeriksaan spirometri
didapatkan hasil sebagai berikut

Interpretasi hasil spirometri di atas adalah

A. Penyakit paru obstuktif
B. Penyakit paru restriktif
C. Campuran penyakit paru obstruktif dan restriktif
Sumber:TO 9 PADI BATCH 4 2019
D. Normal
E. Tidak layak baca dan membutuhkan pengukuran ulang
17. Seorang anak 11 tahun di antar oleh ayahnya ke
poliklinik umum dengan keluhan demam tidak tinggi
sejak 3 minggu yang lalu tanpa waktu yang jelas. Keluhan
disertai batuk berdahak sejak 2 minggu dan penurunan
berat badan. Diketahui ayah pasien sedang menjalani
pengobatan TB dan memiliki riwayat BTA (+). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 40 kg, tanda
vital dalam batas normal, pemeriksaan tuberkulin
didapatkan indurasi > 15 mm, pada lengan kanan atas
tampak scar bekas bcg. Pemeriksaan lab didapatkan Hb
10,6 gr/dL, leukosit 12.000/uL, LED 45 mm/jam. Foto
thoraks menunjukkan gambaran sugestif TB. Apa
regimen terapi OAT yang paling tepat?

a. 6RHZ
b. 9RHZ
c. 4R4HZ
d. 2RHZ 4RH Sumber: AIPKI Regional II- BATCH I2020

e. 2RHZ
 18. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan.
Keluhan diseertai nafsu makan menurun serta pasien
merasa bertambah kurus. Pasien memiliki riwyat TB 1
tahun yang lalu, namun hanya berobat selama 3
bulan dan berhenti sndiri. Hasil TCM positif M.TN,
dari hasil uji sensiitibitas, didapatkan kuman resisten
Sumber : terhadap rifampisin dan pirazinamid. Diagnosis
pasien ini adalah?
ingenio a. TB MDR
b. TB RR
c. Tb POLI RESISTEN
d. Tb monoresisten
e. TB XDR
 19. Tn Gepeng 30 tahun, datang dengan keluhan
benjolan dileher disertai berdebar-debar, keringat
berlebih dan berat badan menurun sejak 1 bulan yang
lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar, ikut
bergerak saat menelan, nyeri telah (-), riwayat asma
(+). Pemeriksaan fisik TD 120/80, HR 120x/menit, RR
Sumber 18x/menit, T 36,5. pemeriksaan lab ditemukan T3 T4
meningkat, TSH menurun. Terapi yang paling tepat
ingenio adalah?
A. metimazol + propanolol
b. metimazol + diazepam
c. metimazol +propanolol+diazepam
d. metimazol+bisoprolol
e. metimazol+bisoprolol+Diazepam
Sumber : Ingenio
Seorang laki-laki usia 45 thn, dating dengan keluhan
demam, batuk pilek. Pasien adalah seorang peternak
ayam. Ditemukan ada beberapa hewan peliharaan
yang mati di minggu ini tanpa diketahui
penyebabnya. Diagnosisnya adalah ?
A.Suspect H5N1
B.Probable H5N1
C.Corfirm H5N1
D.Influenza
Probable H1N1

Sumber : PADI
Sumber : FDI II Batch 3 2020
Sumber : FDI II Batch 3 2020
 24. Laki-laki 58 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan sudah sejak 2
tahun dan memberat 1 bulan terakhir. Pasien bekerja
sebagai penjual sate. Pada pemeriksaan TTV, ditemukan
TD 130/80 mmHg, nadi 80x/menit. nafas 22x/menit, suhu
36,6 C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan barrel chest,
perksui hipersonor, suara nafas vesikuler dengan
wheezing bilateral. Dokter mendiagnosis pasien
tersebut dengan PPOK. Edukasi diet yang tepat untuk
INGENIO pasien ini adalah?
2020 a. Diet tinggi kalori tinggi lemak, porsi sedang
b. Diet tinggi kalori tinggi protein, porsi sedang
c. Diet tinggi protein rendah lemak, porsi kecil tapi sering
d. Diet gizi seimbang, porsi sedang
e. Diet gizi seimbang, porsi kecil tapi sering
 25. Perempuan, 22 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan
sesak dan mengi. Sejak 1 bulab yabg lalu kuhan serinf kambuh
karena terkena asap di tempat kerja. Tanda vital dalam batas
normal. Dari ausklutasi didapatkan wheezing seluruh lapangan
paru. Dokter emlakukan spriometri sebelum dan sesudah
bronkodilator dengan hasil FVC 85%. FEV1 pre-bronkodilator
68%, FEV1/FVC 68%, dan FEV1 pasca bronkodilator 88%.
INGENIO Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan di atas?
a. Penyakit paru obstruktif, ireversibel dengan bronkodilator
2020
b. Penyakit paru obstruktif, reversibel dengan bronkodilator
c. Penyakit paru restriktif, ireversibel dengan bronkodilator
d. Penyakit paru campuran, ireversibel dengan bronkodilator
e. Penyakit paru campuran, reversibel dengan bronkodilator
 26. Perempuan, 30 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan batuk sejak 2 bulan. Pasien juga mengeluhkan
sering demam hilang timbul dan BB menurun. Pasien
mengaku sedang dalam pengobatan ARV tahun pertama.
Pemeriksaan apakah yang tepat dilakukan oleh dokter?
a. Kultur darah
INGENIO b. Kultur sputum
2020 c. BTA
d. Tes Cepat Molekuler
e. Rontgen thoraks
 27. Laki2 66 th mengeluhkan sesak napas sejak 4
minggu yang lalu. batuk terkadang juga dirasakan.
pasien juga mengeluhkan lengan kirinya yang terasa
bengkak dan kebas. keluhan ini disertai juga dengan
penurunan nafsu makan dan BB 3 bulan ini. Riwayat
pasien merupakan perokok aktif sejak kelas 1 SMP.
Dari pemeriksaan tanda vital TD 140/80 mmHg, HR
90x/menit, RR 30x/menit. Konjungtiva anemis, JVP
Ingenio 5+1 cmH2O. Diagnosis yang paling mungkin pada
cardiopulmo kasus ini adalah?

Batch 4 2019
A. KNF
B. Tb paru
C. Tumor Paru
D. Tumor Mediastinum
E. Tumor esofagus
 28. Seorang laki2 32 tahun datang ke poliklinik untuk
kontrol pengobatan TB paru. Saat ini pasien baru
menyelesaikan pengobata buan kedua. Dokter
kemudian memeriksakan BTA ulang dengan hasil
BTA SP +/+. Apakah langkah yang harus dilakukan
oleh dokter selanjutnya?
Ingenio
cardiopulmo
a. berikan regimen RHZE selama 1 bulan
Batch 4 2019
b. ganti terapi OAT kat 2
c. rujuk ke Sp.P
d. TCM
e. langsung lanjutkan terapi fase lanjutan
 29. Seorang perempuan usia 42 tahun keluhan batuk
berdahak disertai darah sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai badan terasa sumer, lemas, nafsu
makan meenurun dan berat badan menurun.
Pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg nadi 80x/m RR
22x/m suhu 37.7 C. hasil tes resistensi, pasien resisten
terhadap rifampisin dan etambutol. Apa diagnosis
FDI TO 1 yang paling tepat?
2020 A. TB paru Poliresisten
B. TB paru monoresisten
C. TB paru XDR
D. TB paru MDR
E. TB paru rifampisin resisten
30. Seorang perempuang usia 30 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan
disertai nafsu makan menurun seta pasien merasa
bertambah kurus. Pasien memiliki riwayat TB 1 tahun yang
lalu, namun hanya berobat selama 3 bulan dan berhensi
sendiri. Hasil TCM positif M. Tuberculosis. Dari hasil uji
sensitivitas didapatkan kuman resisten terhadap
Rifampisin dan Pirazinamid. Diagnosis pasien ini adalah?
A. TB MDR
B. TR RR
C. TB Poliresisten
D. TB Monoresisten
E. TB XDR

faspat kardio pulmo batch 1 2020

 31.Seorang perempuan usia 42 tahun datang dengan
keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai badan terasa sumer, lemas,
nafsu makan menurun dan berat badan menurun.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
80x/menit, RR 22x/menit, suhu 32,7 C. Hasil resistensi,
pasien resisten terhadap rifampisin dan etambutol.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. TB Poliresisten
B. TB monoresisten
C. TB XDR
D. TB MDR
E. TB paru rifampisin resisten

TO MEDIKO JUNI 2020

32. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan sesak napas, disertai demam sumer dan
batuk-batuk, keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu,
namun pasien memiliki riwayat berlibur dari China
bersama teman sekantor. Riwayat sesak kambuh-
kambuhan sebelumnya disangkal, riwayat merokok sejak
15 tahun. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 91x/menit, laju
pernapasan 23x/menit, suhu 37,7oC, pemeriksaan
auskultasi didapatkan rhonki. Pasien kemudian oleh
dokter diedukasi untuk menerapkan isolasi mandiri.
Apakah status definisii kasus yang tepat pada pasien ini?
A. Definite covid-19
B. Probable covid-19
C. Confirmed covid-19
D. ODP Covid-19
E. PDP covid-19
Sumber : TO FDI 2 BATCH 3 Thn 2020
33. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan demam disertai batuk dan sesak. Keluhan telah dirasakan
sejak 2 minggu. Diketahui pasien baru saja pulang dari Guangzhou.
Tanda vital TD 130/80 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 28 kali/menit,
suhu 39,5 o c. Dari pemeriksaan rontgen thorax didapatkan
perkabutan di kedua lapangan paru. Kemungkinan diagnosis yang
tepat adalah…?

A. Avian Infuenza
B. Spanish Flu
C. SARS-Cov
D. MERS-Cov
E. Swine flu

Sumber : Ingenio
34. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan demam disertai batuk dan sesak. Keluhan telah dirasakan
sejak 10 hari. Diketahui di desa pasien banyak hewan ternak di
peternakan ayam yang mati mendadak. Tanda vital TD 120/80
mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 39,3 oc. Dari
pemeriksaan rontgen thorax didapatkan perkabutan di kedua
lapangan paru. Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah…?

A. Avian Infuenza
B. Spanish Flu
C. SARS-Cov
D. MERS-Cov
E. Swine flu

Sumber : Ingenio
35. Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan demam disertai batuk dan sesak. Keluhan telah dirasakan
sejak 10 hari. Diketahui di desa pasien banyak hewan ternak di
peternakan ayam yang mati mendadak. Tanda vital TD 120/80
mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 39,3 oc. Dari
pemeriksaan rontgen thorax didapatkan perkabutan di kedua
lapangan paru. Kemungkinan diagnosis yang tepat adalah…?

A. Confirmed H5N1
B. Probable H5N1
C. Suspected H5N1
D. Possible H5N1
E. Non- H5N1

Sumber : Ingenio
36. Seorang perempuan usia 42 tahun keluhan batuk berdahak
disertai darah sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan
terasa demam, lemas, nafsu makan menurun, dan berat badan
menurun. Pemeriksaan TD 120/80 mmHg, nadi 80x/menit, RR
22x/menit, suhu 37,7 oc. Hasil tes resistensi, pasien resisten
terhadap rifampisin dan ethambutol. Apakah diagnosis yang paling
tepat ?

A. TB Paru Poliresisten
B. TB Paru monoresisten
C. TB Paru XDR
D. TB Paru MDR
E. TB Paru resisten rifampisin

Sumber : FDI
37. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke klinik dokter
dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan yang lalu.
Keluhan disertai demam yang tidak tinggi. Saat dianamnesis
pasien sedang dalam terapi TB Paru dan telah meminum
obat selama 5 bulan. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

A. TB Paru putus obat

B. TB Paru gagal pengobatan
C. TB Paru kasus baru
D. TB Paru pernah terpapar obat
E. TB Paru relaps

Sumber : FDI
38. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke Puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak berwarna kehitaman sejak 2 minggu yang
lalu. Sejak 6 bulan terakhir ini pasien mengikuti program pengobatan
infeksi paru selama 6 bulan, sehari minum 4 tablet besar berwarna
merah, namun pasien belum sempat memeriksa dahak ulang paska
terapi. Saat ini pasien membawa hasil pemeriksaan BTA SP (+/-).
Diagnosis yang sesuai untuk pasien tersebut adalah ?

A. Kasus gagal terapi

B. Kasus baru
C. Kasus default
D. Kasus kronik
E. Kasus putus obat

Sumber : Ingenio
39. Seorang perempuan 22 tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan sesak dan mengi. Sejak 1 bulan yang lalu keluhan sering
kambuh karena terkena asap di tempat kerja. Tanda vital dalam
batas normal. Dari auskultasi didapatkan wheezing pada seluruh
lapang paru. Dokter melakukan spirometri sebelum dan sesudah
bronkodilator dengan hasil FVC 85%, FEV1 pre-bronkodilator 68%,
FEV1/FVC 68%, dan FEV1 pasca bronkodilator 88%. Bagaimana
interpretasi dari hasil pemeriksaan di atas ?

A. Penyakit paru obstruksi, ireversibel dengan bronkodilator

B. Penyakit paru obstruksi, reversibel dengan bronkodilator
C. Penyakit paru restriksi, ireversibel dengan bronkodilator
D. Penyakit paru campuran, ireversibel dengan bronkodilator
E. Penyakit paru campuran, reversibel dengan bronkodilator

Sumber : Ingenio
40. Seseorang laki-laki usia 55 tahun datang ke IGD RS
dengan keluhan sesak napas, disertai demam sumer dan
batuk-batuk, keluhan sudah dirasakan sejak 1 minggu.
Pasien memiliki riwayar berlibur dari China bersama
teman sekantor. Riwayat sesak kambuh-kambuhan
sebelumnya disangkal, riwayat merokok disangkal sejak
15 tahun. Dari hasil pemerikssaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 91x/menit, laju
pernapasan 23x/menit, suhu 37,7C, pemeriksaan
auskultasi didapatkan rhonki. Pasien kemudian oleh
dokter diedukasi untuk menerapkan isolasi mandiri.
Apakah status definisi kasus yang tepat pada pasien ini?
a. Definite COVID-19
b. Probable COVID-19
c. Confirmed COVID-19
d. ODP COVID-19
e. PDP COVID-19 TO FDI 2020
41. Pasien laki-laki, 68 tahun datang dengan keluhan
sesak nafas disertai batuk sejak 3 minggu. Batuk pasien
mengeluarkan dahak kental berwarna kuning sampai
kecoklatan. Riwayat batuk darah disangkal. Pasien
adalah perokok berat, sudah merokok sejak usia 17
tahun. Dari pemeriksaan ditemukan hemothoraks
cembung dan perkusi hipersonor di kedua lapangan
paru. Apa yang diharapkan dari pemeriksaan spirometri
pada pasien ini?
a. Peningkatan kapasitas tidal
b. Peningkatan volume tidal
c. Peningkatan volume residu
d. Penurunan volume residu
e. Penurunan kapasitas total
TO Optima 2020
42. Pasien, 45 tahun, datang dengan keluhan
demam, bersin-bersin, dan batuk sejak 5 hari yang
lalu. Batuk kering dan tidak berdahak. Demam tidak
membaik dengan pemberian paracetamol. Pasien
memiliki riwayat penyakit DM dan Hipertensi. Pasien
mengaku anaknya memiliki keluhan serupa setelah
pulang dari Jakarta. Pada pemeriksaan radiologi,
gambaran apa yang khas ditemukan pada kasus?

a. Triangular Cord Sign

b. Wedges Sign
c. Ground Glass Appearance
d. Coin Lesion
e. Honeycomb Appearance

TO MINDSET 2020
43. Tn. A usia 40 tahun mengeluhkan batuk kering
yang semakin parah sejak 3 hari lalu. Pasien awalnya
megalami demam tinggi, dengan obat penurunan
demam tidak respons. Saat ini pasien batuk disertai
rasa sesak. Pasien mengaku beberapa teman kerja
pasien mengalami keluhan dan mirip. Salah satu
teman pasien memiliki Riwayat perjalanan ke China
pada 1 minggu yang lalu. Apabila merujuk kepada
pedoman diagnosis dan tatalaksana COVID-19
Indonesia, Tn. A termasuk ke dalam kategori?

a. Orang dalam Pemantauan

b. Pasien Probabel
c. Pasien COVID 19 Sedang
d. Pasien Suspek
e. Pasien dalam pemantauan
TO MINDSET 2020
44. Pasien Tn. H usia 58 tahun datang ke klinik
mengeluhkan demam tinggi sejak 2 hari. Demam
dirasakan hampir sepanjang hari, disertai nyeri pada otot
dan sendi. Pasien 1 hari ini merasakan batuk kering dan
sakit tenggorokan. Sesak disangkal oleh pasien. Pasien
Pada pemeriksaan fisik ditemukan suhu 38.7 derajat,
lainnya dbn. Sebagai seorang dokter umum pada masa
pandemic COVID 19, Tindakan yang paling tepat yang
dapat kamu lakukan adalah?

a. Pasien diberikan obat antibiotic dan antipiretik

b. Pasien diedukasi untuk dilakukan isolasi mandiri
dirumah selama 14 hari
c. Pasien dirujuk ke IGD rumah sakit terdekat
d. Pasien dirujuk ke RS rujukan COVID-19
e. Pasien diedukasi melakukan PHBS dan menggunakan
masker saat berpergian
TO MINDSET 2020
 45. Tn. Firhan, 68 tahun, kontrol ke poli dengan
keluhan sering batuk-batuk sejak 2 tahun lalu. Batak
dirasakan berdahak cukup banyak, namum berwarna
bening atau putih. Pasien memiliki riwayat merokok
sejak masih muda, walaupun sudah 1 tahun ini
berhenti merokok. Dokter menyarankan agar pasien
melakukan tes spirometri. Pada pemeriksaan
didapatkan hasil FEV1/FVC < 70% dan FEV1 60%.
PADI Batch I Derajat keparahan pada kasus ini adalah ...
2020
a. Ringan
b. Sedang
c. Berat
d. Sangat berat
e. Mengancam jiwa
46. Seorang perempuan usia 42 tahun datang dengan
keluhan batuk berdahak disertai darah sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan disertai badan terasa sumer, lemas,
nafsu makan menurun dan berat badan menurun.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
80x/menit, RR 22x/menit, suhu 37,7 C. Hasil tes
resistensi, pasien resisten terhadap rifampisin dan
etambutol. Apakah diagnosis pasien tersebut?

A. TB paru poliresisten
B. TB paru monoresisten
C. TB paru XDR
D. TB paru MDR
E. TB paru rifampisin resisten TO MEDIKO 2020
 47. Laki laki 45 tahun datang ke IGD RS karena sesak
nafas sejak 3 jam lalu. Pasien mengeluhkan demam 1
minggu terakhir mengeluarkan dahak berwarna
kuning. Pasien merokok 2 bungkus sehari sejak usia 20
tahun. Didketahui sudah sering sesak sejak 3 tahun.
TD 130/90 mmHg, nadi 110x/menit, pernafasan
36x/menit, suhu 37 C. Tampak retraksi sela iga saat
inspirasi, perkusi hipersonor, suara nafas memanjang
1 saat ekspirasi disertai mengi pada lapang paru.
Pemeriksaan penunjang apa yang tepat dilakukan
pada pasien?

A. Rontgen thorax
B. AGD
C. Spirometri
D.Darah legkap
E. CRP Sumber: ingenio
48. Seorang laki-laki berusia 31 tahun diantar keluarganya
ke puskesmas dengan keluhan sesak napas dan bemam
tinggisejak 3 hari yang alu yang semakin memberat
dengan cepat. Keluhan disertai nyeri otot , nyeri kepala
dan mual. Sejak 3 hari trakhir banyak ayam pada
peternankannya mati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tampak sakit berat, frekuensi napas 32X/menit, denyut
nadi 120x/menit, suhu 40⁰C , rongki -/-
Apakah penanganan yang paling tepat?

a. Merawat pasien
b. Memasang infus
c. Memberi antipiretik
d. Memberi antibiotik
e. Merujuk pasien
Sumber : cenayang
49. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke prakdokter
umum dengan keluhan sesak napas. Pasien diadiagnosis
bronkopneumonia dan diresepkan antibiotik spektrum luas
selama 1 minggu. Dua hari kemudian pasien mengalami diare
berat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan bakteri
anaerob (+).
Apa tindakan yang paling tepat?
a. Melanjutkan terapi dan memberikan anti diare
b. Mengkombinasi antibiotik dengan metronidazol
c. Menghentikan obat dan memberikan metronidazol
d. Mengkombinasikan obat dengan sefalosporin generasi ke-3
e. Menggantikan obat dengan sefalosporin generasi ke -3

Sumber : cenayang