ASUHAN BBLR SEHAT

 BBLR sering mempunyai masalah selama

minggu-minggu pertama kehidupannya:
Adaptasi kehidupan di luar rahim
Bantuan untuk tetap hangat
ASI yang cukup
Asuhan BBLR sehat yang harus
diberikan:
 Penghangatan bayi dengan PMK

 Pemberian ASI dini dan eksklusif

 Pencegahan infeksi

 Pemberian imunisasi

 Pemantauan tanda bahaya dan persiapan

pra rujukan jika perlu
Suhu normal untuk neonatus : 36,5-37,5⁰C

Di ukur di aksila selama 3-5’

Suhu < 36,5⁰C

bayi kedinginan & stres

WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008
 tempat terlindungi, suhu hangat

terpapar suhu lingkungan/kamar

( - suhu ruangan : 24-26 ⁰C
- suhu kamar operasi : 20 ⁰C

• Langkah resusitasi/stabilisasi bayi  keringkan dengan handuk bayi

• Hangatkan dengan pemancar panas

• Lekatkan ke ibu untuk Inisiasi Menyusu Dini (IMD)

• Bayi bermasalah : sakit; bayi berat lahir rendah (BBLR) perlu

dimasukkan ke inkubator WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003

HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008
• Di Indonesia, perawatan BBLR dengan inkubator

sangat terbatas:
 jumlah terbatas

 biaya perawatan tinggi

 perlu tenaga terampil untuk mengoperasikan

Bayi terpisah dari ibu  menghalangi kontak kulit langsung

ibu-bayi yang penting bagi tumbuh kembang bayi

HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008

Perawatan Metode Kanguru (PMK) adalah salah

satu metode perawatan bayi dengan berat lahir rendah

dengan melakukan kontak langsung (kulit dengan kulit)
antara bayi dengan ibunya (atau keluarga lainnya).

WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003

 Metode praktis sebagai alternatif pengganti inkubator yang
ekonomis, efisien dan efektif di negara kaya ataupun negara
berkembang/miskin
 Bermanfaat untuk mencegah kehilangan panas pada bayi,
menjaga kestabilan suhu bayi sehingga membantu pertumbuhan
BBLR
 Menjadikan orang tua lebih percaya diri & berperan aktif dalam
merawat bayinya
 KEUNTUNGAN
PMK
 BAYI
– Denyut jantung stabil, pernapasan lebih teratur

– Suhu tubuh lebih stabil

– Kenaikan berat badan lebih cepat

– Perkembangan otak lebih baik

– Lebih jarang menangis

– Lebih berhasil menyusu langsung pada ibu

– Memperpanjang durasi menyusu

– Lama perawatan di RS lebih pendek WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008
KEUNTUNGAN PMK…

 IBU
Ibu lebih percaya diri dalam merawat bayi

Hubungan lekat antara ibu dan bayi lebih baik

Mempromosikan pemberian ASI eksklusif

Mengurangi penelantaran anak

WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003

HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008
 AYAH
 Merasa mempunyai peranan dalam merawat bayi

 Hubungan lekat antara ayah dan bayi lebih baik

ba

WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003

HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008
WHO.Kangaroo Mother Care: Practical Guide. 2003
HTA Indonesia. Perawatan Metode Kanguru.2008
Bayi diantara Kepala menoleh
payudara ibu Ke satu sisi

Posisi
“Kaki kodok”
Semuanya bisa……
 Baju kangguru
 Kanga Carrier : dr. Nils Bergman
 Thari : Elise van Rooyen
 Selimut tradisional

Prinsip : bayi stabil, ibu leluasa bergerak

Ibu berada bersama bayi 24 jam sehari
Pada satu tempat tidur
Ada kain/ baju untuk menjaga posisi
Kebutuhan dasar ibu tersedia (makan, minum,
mandi, dll)
 PMK di MMH

Continous KMC
Expressing BM KMC room, 6 beds per room
for cupfeeding Babies 24 hrs on mother’s chest

Tak ada suara tangisan bayi!

 “Humanized” di NICU

 Kursi disamping inkubator atau infant warmer

untuk ibu agar dapat melakukan PMK
intermitten
 Lampu yang redup
 Tidak ribut
 Memakai sarang burung dalam inkubator
PMK di NICU
 K M C FRAMEWORK

CARE VARIABLE

 
INITIATION Birth <90’ <7h <7d >7d
CONTINUUM >20h >12h >4h >1h <1h
FOOD BM EBM IV Mix Cow
METHOD Breast Cup line NGT Bottle
Resp’ Support Vent’ CPAP O2 No
 Bila bayi tidak dapat
menetek pada ibu, maka bayi
diberi ASI dengan salah satu
alternatif cara pemberian
susu
Breast milk from donors
Rehablitasi Medik
Pediatri Sosial
- membantu bayi-bayi dan ibu/keluarga yang
mempunyai masalah
….Kangaroo
discharge/pemulangan

Skor dinilai bila > 17 penderita dapat

dipulangkan dan selanjutnya kontrol
kembali pada hari ke 3
….Kangaroo discharge/pemulangan
 Berdasarkan lama perawatan
di dada ibu PMK dibagi atas

A. PMK Intermitten :
- PMK dilakukan 1-2 kali sehari
- Setiap perlakuan lamanya tidak kurang dari 1 jam
- Untuk bayi-bayi yang belum stabil benar dan
masih perlu pemantauan

B. PMK Kontinyu
- PMK dilakukan selama 24 jam sehari terus menerus
dan hanya dihentikan sejenak saat ibu ke kamar
mandi.
- Selain ibu boleh dilakukan oleh pengganti ibu
Menjelaskan kepada ibu atau ayah:
 Ada formulasi kebijakan
 Ada organisasi pelayanan termasuk follow up &
support
 Ada perlengkapan dan peralatan untuk ibu dan
bayi
 Ada petunjuk pelaksanaan yang jelas
 Ada petugas yang terlatih
 Mempersiapkan alat
 Mempersiapkan bayi
 Mempersiapkan ibu/ayah
 Memposisikan bayi
 Memantau bayi selama PMK
 Mengenal tanda-tanda stress pada bayi
Pemantauan selama PMK

 Tanda-tanda vital
 Status oksigenisasi

Mengenal tanda-tanda stress pada bayi

-Takipnea
- Takikardia
- Ketidakstabilan suhu
- Desaturasi oksigen