MODEL PRAKTEK

KEPERAWATAN PROFESIONAL
(MPKP)
Ns. ZULKIFLI.,MAN

Manajemen Keperawatan
AKPER PANGKALPINANG
 Introduction

Proses Profesionalisme keperawatan di Indonesia

(Lokakarya Keperawatan Nasional 1983)

Profesionalisme dalam
asuhan keperawatan

UU
Perlindungan Upaya-upaya untuk meningkatkan mutu UU 1992
konsumen Asuhan keperawatan
(1999)

Dikembangkan MPKP
Di Indonesia
PENDAHULUAN
PENGERTIAN
Model Praktek Keperawaan Profesional
( MPKP) adalah suatu sistem (Struktur,
Proses dan nilai-nilai profesional) yang
memungkinkan perawat profesional
mengatur pemberian asuhan keperawatan
termasuk lingkungan, yang dapat
menopang pemberian asuhan tersebut
(Hoffart&Woods, 1996 dalam Sitorus,2005)
METODE PENUGASAN MPKP

Metode Fungsional
Metode Kasus
Metode Tim
Metode primer
Modifikasi: Tim Primer
 Metode Fungsional

Metode pemberian asuhan

keperawatan yang menekankan pada
prosedur dan penyelesaian tugas
Prioritas utamanya adalah
pemenuhan kebutuhan fisik, sehingga
kurang memperhatikan kebutuhan
manusia secara keseluruhan.
 Kelebihan Kekurangan
• Sederhana • Tidak komprehensif
• Efisien untuk • Pemberian askep
ruangan dengan terpisah-pisah
tenaga keperawatan • Persepsi perawat
sedikit hanya pada
• Setiap perawat keterampilan
memiliki spesialisasi tindakan saja
(keahlian) • Komunikasi terbatas
• Mudah antar perawat
mendapatkan terbatas
kepuasan kerja • Hubungan saling
perawat percaya pasien-
• Mudah diawasi perawat kurang.
 Metode Kasus

Metode kasus dikenal sebagai

metode tertua, karena pertama
digunakan
Satu perawat bertugas dan
bertanggung jawab merawat satu
pasien
Biasanya digunakan pada perawatan
intensif
 Kelebihan Kekurangan
• Perawat lebih • Belum dapat
memahami kasus diidentifikasi
perkasus perawat
• Sistem evaluasi dari penanggung jawab
manajerial menjadi • Perlu tenaga yang
lebih mudah banyak dan
• Kebutuhan pasien mempunyai
terpenuhi kemampuan dasar
• Pasien merasa yang sama
puas • Beban kerja tinggi
 Metode Tim

Metode pemberian askep secara

berkelompok yang dipimpin oleh
ketua tim
Kepala ruang dan ketua tim
menjalankan tugas manajerial dan
askep, perawat pelaksana hanya
menjalankan askep
 Kelebihan Kekurangan
• Pelayanan • Kegiatan-kegiatan
keperawatan lebih konferen memerlukan
komprehensif waktu cukup lama
• Proses keperawatan sehingga sulit
dapat diterapkan dilaksanakan jika
• Memungkinkan bekerja dalam kondisi sibuk
lebih efektif & efisien • Jika jumlah perawat
• Memungkinkan untuk sedikit, kegiatan pre
bekerjasama antartim dan post conference
• Tingkat kepuasan tidak dapat
pasien terhadap dilaksanakan karena
layanan lebih tinggi setiap tim minimal 2
orang
 Metode Primer
Metode pemberian asuhan keperawatan
secara komprehensif dan kontinu.
Pemberian askep oleh PP yang
bertanggung jawab merencanakan,
melaksanakan serta mengkoordinasikan
selama pasien dirawat diruang
perawatan
1 perawat bertanggung jawab 4-6
pasien selama 24 jam
 Kelebihan Kelemahan
• Otonomi, • Perawat dituntut
akuntabilitas, untuk memiliki
advokasi pengalaman, sikap,
• Kontinuitas, pengetahuan dan
komprehensif kemampuan yang
• Komunikasi, mumpuni.
koordinasi kolaborasi,
komitmen
• Kepuasan pasien,
perawat, dokter dan
RS
• Penghargaan dan
kesempatan untuk
mengembangkan diri
Metode Modifikasi Tim Primer

Motede primer tidak digunakan

secara murni karena PP harus Ners
Memadukan metode Tim dan Primer
 KOMPONEN DALAM MPKP

Menurut Hoffart & Woods (1996) dalam

(Hubber, 2010):
Profesional Values
Management Approach
Profesional Relationship
Care Delivery System
Compensation and Reward
Pelaksanaan

Lima Komponen MPKP

1. Nilai-nilai profesional
Perawat Pasien

“Caring Relation Ship”

Nilai-nilai Profesional

2. Pendekatan manajemen
Penekanan pada manajemen sumber daya manusia
 3. Metode pemberian asuhan keperawatan
modifikasi metoda keperawatan primer

Kepala Ruangan

PP 1 PP 2 PP 3

PA
PA PA
Pagi PA
PA PA

Sore PA
PA PA

PA
Malam PA PA

Libur PA
PA PA
Cuti PA
PA PA

9-10 Pasien
9-10 Pasien 9-10 Pasien
4. Hubungan profesional
* Pre conference
* Post conference
* Ronde Keperawatan
* Diskusi kasus sulit

5. Sistem kompensasi dan penghargaan

Tunjangan produktifitas kerja (TPK)
 MODEL PRAKTEK
KEPERAWATAN PROFESIONAL
STRUKTUR PROSES

• JUMLAH TENAGA 4. METODE MODIFIKASI

• JENIS TENAGA KEPERAWATAN
PRIMER
• STANDAR TENAGA

HUBUNGAN PERAWAT-KLIEN/KELUARGA

BERKESINAMBUNGAN TG.JAWAB&TG.GUGAT

NILAI-NILAI PROFESIONAL
 TUGAS&TANGGUNG JAWAB
KEPALA RUANG
1. MENGATUR JADWAL DINAS
2. MENGATUR & MENGENDALIKAN KEBERSIHAN &
KETERTIBAN
3. MENGADAKAN DISKUSI DENGAN STAF UTK MEMECAHKAN
MASALAH RUANGAN
4. MEMBIMBING MAHASISWA
5. MELAKUKAN KEGIATAN ADMINISTRASI&SURAT MENYURAT
6. MENCIPTAKAN HUB KERJA HARMONIS
7. MEMERIKSA KELENGKAPAN STATUS STIAP HARI
8. MERENCANAKAN&MEMFASILITASI FASILITAS YANG
DIBUTUHKAN
9. MELAKSANAKAN PEMBINAAN TERHADAP PP DAN PA
10. MEMANTAU&MENGEVALUASI PENAMPILAN KERJA
11. MEMBUAT PETA RESIKO DIRUANG RAWAT
12. MERENCANAKAN&MENGEVALUASI MUTU ASKEP
BERSAMA CCM
 TUGAS&TANGGUNG JAWAB
CLINICAL CARE MANAGER
(CCM)
1. MEMBIMBING PP&PA TTG
IMPLEMENTASI MPKP (RONDE)
2. MEMBERI MASUKAN SAAT DISKUSI
KASUS PADA PP&PA
3. BEKERJA SAMA DENGAN KEPALA
RUANG
4. MENGEVALUASI PENKES YANG
DILAKUKAN PP
5. MENGEVALUASI IMPLEMENTASI
MPKP
 TUGAS&TANGGUNG JAWAB
PERAWAT PRIMER (PP)
1. MELAKUKAN KONTRAK DENGAN KLIEN&KELUARGA
2. MELAKUKAN PENGKAJIAN THDP KLIEN BARU/MELNGKAPI HASIL
DARI PA
3. MENETAPKAN RENCAN ASKEP&MENJELASKAN PADA PA
(PRECONFERNCE)
4. MENETAPKAN PA YANG BERTANGGUNG JAWAB PADA KLIEN
5. MELAKUKAN BIMBINGAN&EVALUASI PADA PA DLM MELAK TIND.
KEP.
6. MEMONITOR DOKUMENTASI YANG DILAKUKAN PA
7. MENGATUR PELAKSANAAN KONSUL&LAB
8. MEMBANTU&MEMFASILITASI TERLAKSANANYA KEGIATAN PA
9. MELAKUKAN KEGIATAN SERAH TERIMA KLIEN
10. MENDAMPINGI VISIT TEAM MEDIS
11. MELAKUKAN EVALUASI ASKEP&MEMBUAT CATATAN
PERKEMBANGAN KLIEN STIAP HARI
12. MEMBERIKAN PENKES PADA KLIEN & KELUARGA
13. MEMBUAT RENCANA PULANG
14. BEKERJA SAMA DENGAN CCM
 TUGAS&TANGGUNGBJAWAB
PERAWAT ASSOCIATE (PA)
1. MEMBACA RENCANA PERAWATAN YANG TELAH
DITETAPKAN PP
2. MEMBINA HUBUNGAN TERAPEUTIK DENGAN
KLIEN&KELUARGA
3. MENERIMA DELEGASI PERAN PP, BILA PP TIDAK ADA
4. MELAKUKAN TINDAKAN KEP. BERDASARKAN RENPRA
5. MELAKUKAN EVALUASI THD TIND. YANG TELAH
DILAK.&MENDOKUMENTASIKAN
6. MEMERIKSA KERAPIHAN&KELENGKAPAN STATUS KEP.
7. MENGKOMUNIKASIKAN SMUA MASALAH KEPADA PP
8. MENYIAPKAN KLIEN UNTK PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK,
LAB, PENGOBATAN DAN TIND. KEP.
9. BERPERAN SERTA DALAM MEMBERIKAN PENKES
10. MELAKUKAN INVENTARISASI FASILITAS
11. MEMBANTU TIM LAIN YANG MEMBUTUHKAN
 PANDUAN PP DALAM
KONFERENCE
1. KONFERNSI DILAKUKAN STIAP HARI SEGERA SETELAH
DILAKUKAN PERGANTIAN DINAS
2. DIHADIRI OLEH PP&PA DALAM TIMNYA MASING-MASING
3. PENYAMPAIAN PERKEMBANGAN DAN MASALAH KLIEN
BERDASARKAN HASIL EVALUASI KEMARIN DAN KONDISI
KLIEN YANG DILAPORKAN OLEH DINAS SEBELUMNYA
4. HAL-HAL YANG DISAMPAIKAN OLEH PP:
a. Keadaan umum klien,
b. Keluhan klien,
c.TTV&kesadaran,
d. Hasil pemeriksaan lab/diagnostik terbaru,
e. masalah keperawatan,
f. Rencana kep. Hari ini,
g. Perubahan terapi medis,
h. Rencana medis
 PANDUAN PP DALAM RONDE
DENGAN PA
1. PP MENENTUKAN KLIEN YANG AKAN
DIBUAT RONDE
2. KLIEN DENGAN PERAWATAN
KHUSUS&KOMPLEKS
3. RONDE DILAKUKAN TIAP HARI SAAT
KONDISI MEMUNGKINKAN
4. WAKTU KURANG LEBIH 1JAM (2-3 KLIEN)
5. PA MEMPRESENTASIKAN KONDISI KLIEN
DAN TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN
6. PP MEMBERI MASUKAN&PUJIAN
7. MASALAH YANG SENSITIF SEBAIKNYA
TIDAK DIDISKUSIKAN DIHADAPAN KLIEN.
 PANDUAN PP DALAM
KONTRAK/ORIENTASI PADA
KLIEN/KELUARGA
1. ORIENTASI DILAKUKAN SAAT PETAMA KALI KLIEN
DATANG (24 JAM PETAMA) DAN KONDISI SUDAH
TENANG
2. ORIENTASI DILAKUKAN OLEH PP, BILA PP TDK ADA,
DILAKUKAN OLEH PA KEMUDIAN DILENGKAPI OLEH
PP
3. ORIENTASI DIBERIKAN KEPADA KLIEN DAN
DIDAMPNGI OLEH KELUARGA
4. SETELAH ORIENTASI, BERIKAN DAFTAR TIM PADA
KLIEN / KELUARGA
5. ORIENTASI DIULANG KEMBALI MINIMAL DUA HARI
OLEH PP
6. PADA SAAT BERGANTIAN DINAS, INGATKAN NAMA
PERAWAT YANG BERTUGAS SAAT ITU
SESUNGGUHNYA ALLAH TIDAK
AKAN MERUBAH SUATU KAUM
KECUALI KAUM ITU MERUBAH
DIRINYA
 Thank U
See U Next Time