Home New Release DVD Search Your Text

Management Dental pada

Pasien Hepatitis

Resume + My List
Home New Release DVD Search Your Text

Who’s Presenting?

Retno Ayu Ningrum

Rizka Adyansyah
Rahmat Ridhuan
Violita Ari Margita Chresna
Wenny Nabilla
Yogi Arga
Yosirizki Fauziyah

N E X T T O P R E S E N TAT I O N
 Home New Release DVD Search Your Text

Hepatitis B
Hepatitis B merupakan infeksi pada hati yang disebabkan
oleh virus hepatitis B (HBV), yang mengakibatkan
peradangan dan pembengkakan hati, dan kadang disertai
kerusakan hati. Penderita sering sama sekali tidak
merasakan dan menyadari bahwa dirinya sedang terinfeksi
oleh virus hepatitis B, karena keluhan yang khas yaitu
keluhan seperti flu bahkan bisa tidak muncul gejala sama
sekali

Resume + My List
 Home New Release DVD Search Your Text

Penularan Hepatitis B
Ditularkan melalui 2 cara :
1. Secara Horizontal : penularan infeksi dari seorang
pengidap hepatitis B kepada orang lain disekitarnya.
Bisa terjadi karena adanya hubungan seksusal,
transfuse darah serta penggunaan peralatan sehari –
hari secara bersamaan
2. Secara Vertikal : merupakan penularan dari ibu yang
HBsAg positif kepada bayi yang dikandungnya. Risiko
keseluruhan dari infeksi janin kia-kira 75% jika ibu
terinfeksi pada trimester ketiga atau masa nifas dan
risiko ini jauh lebih rendah yaitu 5-10% jika ibu
terinfeksi pada awal kehamilan atau trimester
pertama.

Resume + My List
 Home New Release DVD Search Your Text

Gejala Klinis Hepatitis B

● Infeksi HBV Akut

Perjalanan khas dari hepatitis B dimulai dengan masa
inkubasi sekitar 30 hingga 150 hari (rata-rata 75 hari).
Berdasarkan waktu berlangsungnya, dibedakan
menjadi 2 jenis yaitu akut dan kronis
10
● Merupakan penyakit yang terjadi
selama 6 bulan pertama setelah
terpapar virus, sistem kekebalan
tubuh dapat sembuh secara
sendirinya. Namun apabila setelah 6
bulan tidak pulih maka akan
berkembang menjadi keadaan kronis
● Gejala : kehilangan nafsu makan, mual
dan muntah, sakit pada bagian atas
perut, dan kulit dan mata menguning
HD
 Home New Release DVD Search Your Text

Gejala Klinis Hepatitis B

● Infeksi HBV Kronis
● Gejala : Kelelahan, nyeri otot,
kehilangan nafsu makan, warna feses
Infeksi kronis dapat berlangsung seumur hidup dan berubah pucat, perubahan warna
berisiko mengembangkan komplikasi yang serius, urine menjadi gelap atau seperti teh,
seperti sirosis dan kanker hati.
gatal dan ruam pada kulit telapak
tangan, mual dan muntah, demam
ringan, cairan pada perut (asites),
sakit perut pada bagian atas, penyakit
kuning, serta pembuluh darah terlihat
seperti laba-laba pada kulit (spider
angioma)
10
  HD
 Home New Release DVD Search Your Text

Hepatitis C
Hepatitis C adalah penyakit hati yang disebabkan oleh
virus hepatitis C (HCV). Terdiri dari hepatitis C akut dan
kronik, dari tingkat keparahan yang ringan yang
berlangsung beberapa minggu menjadi kronik dan
menyebabkan komplikasi yang serius

Resume + My List
 Home New Release DVD Search Your Text

Penularan Hepatitis C
Ditularkan melalui 2 cara :
1. Secara Horizontal : penularan infeksi virus heptitis C
dari seorang pengidap virus hepatitis C kepada orang
lain disekitarnya transfusi darah, penggunaan jarum
suntik pada pengguna narkoba, infeksi juga diyakini
dapat ditularkan melalui kontak seksual seperti pada
orang dengan banyak pasangan seks dan homoseksual
2. Secara Vertikal : dapat terjadi pada proses kelahiran,
baik pervaginam maupun operasi. Transmisi perinatal
dari ibu yang tertular hepatitis C ke bayi mempunyai
prevalensi sekitar 5%. Sekitar 4 dari setiap 100 bayi
yang lahir dari ibu dengan hepatitis C terinfeksi dengan
virus. Namun, risiko menjadi lebih besar jika ibu
memiliki infeksi HIV dan hepatitis.

Resume + My List
 Home New Release DVD
Gejala Klinis Hepatitis C
● Infeksi HCV Akut
Umumnya infeksi akut HCV tidak memberi gejala
atau hanya bergejala minimal. Masa inkubasi
hepatitis C adalah 2 minggu sampai 6 bulan.
Setelah infeksi awal, sekitar 70-80% penderita HCV
tidak menunjukkan gejala. Sebagian kecil
penderita dapat memiliki gejala ringan sampai
berat segera setelah terinfeksi demam, kelelahan,
nafsu makan menurun, mual, muntah, sakit perut
(biasanya pada perut kanan atas), urin gelap,
kotoran berwarna abu-abu, nyeri sendi dan
jaundice
10
Search Your Text
● Infeksi HCV Akut
Infeksi akan menjadi kronik pada 70-90% kasus
dan sering kali tidak menimbulkan gejala
walaupun proses kerusakan hati berjalan terus.
Dalam banyak kasus, tidak ditemukan gejala
penyakit sampai timbulnya masalah pada hati
pasien. Beberapa penderita menunjukkan gejala-
gejala ekstrahepatik seolaholah tidak
berhubungan dengan penyakit hati. Gejala
ekstrahepatik bisa meliputi gejala hematologis,
autoimun, mata, persendian, kulit, ginjal, paru,
dan sistem saraf.
HD
 Home New Release DVD Search Your Text

Pemeriksaan Laboratorium

Pemeriksaan Laboratorium pada hepatitis

umumnya terdiri dari test fungsi hati dan
serologi

Test untuk screening awal untuk mengetahui

adanya kerusakan hati adalah SGOT, SGPT,
Gamma GT dan Bilirubin

Tes fungsi hati untuk mengetahui adanya

kerusakan hati yang lanjut seperti sirosis adalah Nilai Prothrombin Time normal adalah 11 – 13,5 detik. Rasio
Protein Total, Albumin, Globulin, Cholinesterase nilai normal INR adalah 1,2 – 3,5. adanya peningkatan nilai INR
dan Protrombin Time menunjukkan potensi penyakit hati

10 HD
 Home New Release DVD Search Your Text

Pemeriksaan Laboratorium

Test Serologi
Pemeriksaan yang sering digunakan :
HBsAg untuk mengetahui hepatitis B
Anti HAV untuk mengetahui infeksi hepatitis A
akut
Anti HCV Ig untuk mengetahui hepatitis C akut

10 HD
 Home New Release DVD Search Your Text

Pemeriksaan Laboratorium

Untuk pemeriksaan anti-HCV, tes enzyme immunoassay (EIA)

merupakan pemeriksaan yang mudah dikerjakan dan relatif tidak
mahal, dan merupakan tes skrining awal terbaik. Pemeriksaan
serologi untuk mendeteksi anti-HCV dengan menggunakan teknik
enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) atau
chemiluminescent immunoassay (CLIA). Bila didapatkan hasil
anti-HCV positif maka dapat dinyatakan orang tersebut terinfeksi
virus hepatitis C dan pemeriksaan selanjutnya yaitu HCV RNA
Pemeriksaan HCV RNA dengan real time-PCR dapat mendeteksi
keberadaan jumlah virus HCV sampai muatan virus minimal

10 HD
 Home New Release DVD Search Your Text

Pemeriksaan Laboratorium

Pada infeksi akut serum ALT meninggi, dan

jarang lebih dari 1000 IU/L, alkaline
phospatase (ALP) 2x batas atas nilai
normal, kecuali pada kasus dengan
komplikasi kolestasis. Prothrombin time
jarang melebihi 5 detik dari nilai normal.
Pada infeksi HCV kronik pada kebanyakan
kasus, kelainan laboratorium berupa
peningkatan ringan serum ALT, (biasanya <
dari 100 IU/L) dan pada sepertiga kasus
pemeriksaan test faal hati bisa normal.

10 HD
 Search Your Text

Pencegahan :
1. Dilakukan Vaksinasi hepatitis
2. Menggunakan medical precautions

OVERVIEW EPISODES MORE LIKE THIS

Management Dental Pada pasien penderita Hepatitis tidak ada
perawatan gigi selain perawatan yang mendesak
(perawatan yang mutlak diperlukan). Perawatan
yang mendesak diberikan di sebuah tempat
terisolasi dengan standar pencegahan yang ketat.
Aerosol harus diminimalkan dan obat yang
dimetabolisme di hati harus diminimalkan
dihindari sebisa mungkin. Jika operasi diperlukan
protrombin time praoperasi dan bleeding time
harus diperoleh jika hasil abnormal harus
didiskusikan dengan dokter. Dokter gigi harus
merujuk pasien yang menderita hepatitis akut
untuk diagnosis medis dan pengobatan.

OVERVIEW EPISODES MORE LIKE THIS

 Home New Release DVD Search Your Text

Universal Precaution Penyakit Hepatitis

● Penggunaan sarung tangan disposable ● Setelah prosedur surgical dilakukan dilakukan

double. Dan harus segera dibuang setelah desinfectan pada dental chair dan spittoon
digunakan ● Sterilisasi semua alat yang telah digunakan
● Menggunakan protective glasses dan masker dengan menggunakan autoclave setelah di
disposable bersihkan dan di desinfeksi secara manual.
● Menggunakan surgical gown dan penutup
kepala
● Menggunakan jarum sekali pakai. Operator
harus berhati – hati agar tidak tertusuk jarum
tersebut
● Mengumpulkan semua sampah medis
kedalam tas nilon

10 HD
 Home New Release DVD Search Your Text

See you on
next presentation.
Thank’s for your time and attention

SIGN OUT