Journal Reading

Oral non-steroidal anti-inflammatory drugs (single dose) for

perineal pain in the early postpartum period (Review)

Oleh :
Retno Taufannitias Puji Ayu P.
J510185081

Pembimbing :
dr. A. Prima Diana, Sp.OG

Kepanitraan Klinik Ilmu Obstetri dan Ginekologi

RSUD Ir. Soekarno Sukoharjo
FK UMS
2021
 Latar Belakang
Banyak wanita mengalami nyeri perineum setelah
melahirkan, terutama setelah mengalami trauma perineum
yang berkelanjutan. 

Manajemen strategi nyeri perineum merupakan bagian

penting dari perawatan pasca melahirkan.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah jenis obat

yang umum digunakan pengobatan dalam pengelolaan nyeri
postpartum, efektivitas dan keamanan mereka harus dinilai.
 • Menentukan efektivitas dosis tunggal NSAID oral
Tujuan untuk menghilangkan nyeri perineum akut pada awal
periode postpartum.

• Mencari Daftar Percobaan Kelompok Kehamilan dan

Persalinan Cochrane, ClinicalTrials.gov , WHO
International Clinical Trials Registry Platform
Metode (ICTRP) (9 Desember 2019), Disertasi dan Tesis
OpenSIGLE dan ProQuest (28 Februari 2020), dan
daftar referensi studi yang diambil
Analisis PICO
 • Semua wanita yang mengalami nyeri perineum akut atau
yang telah dirawat karena nyeri perineum akut pada periode
awal postpartum,
Population • Empat minggu pertama setelah melahirkan atau seperti yang
didefinisikan oleh penulis penelitian.
• Melibatkan 5136 wanita (tidak ada yang menyusui).

• NSAID dosis tunggal

• Tanpa Pengobatan
Intervention • Paracetamol
• NSAID Lainnya

• Dosis tunggal NSAID dibandingkan dengan plasebo/tanpa

pemberian obat
• Dosis tunggal NSAID aceclofenac 100 mg dan ibuprofen 300 mg to
Comparison 400 mg dibandingkan dengan dosis tunggal parasetamol 1000 mg
• Dosis tunggal NSAID dibandingkan dengan dosis tunggal NSAID
lainnya/aspirin
• NSAID dibandingkan NSAID sama dengan dosis berbeda
Outcome (Hasil utama)

• Dilaporkan oleh wanita tersebut, atau oleh penentuan lebih dari 50%
efektif menghilangkan rasa sakit (baik seperti yang dinyatakan) atau
seperti yang dihitung menggunakan rumus)*
• Perlu analgesia tambahan untuk menghilangkan nyeri perineum
• Efek samping obat pada ibu, mis. mual, muntah, sedasi, sembelit, diare,
mengantuk, dampak psikologis
• Efek samping obat neonatus, mis. mual, muntah, sedasi, sembelit, diare,
mengantuk, dampak psikologis
• Penilaian pereda nyeri 50% melalui Total Pain Relief (TOTPAR) dan
Jumlah skor Pain Intensity DiEerence (SPID) (lihat 'Penilaian'bagian
nyeri)
Outcome (Sekunder)

• Rawat inap yang lama karena nyeri perineum (berhari-hari)

• Rawat inap ulang karena nyeri perineum
• Menyusui sepenuhnya saat keluar dari rumah sakit
• Pemberian makan campuran saat keluar
• Menyusui penuh pada usia enam minggu
• Pemberian makan campuran pada enam minggu
• Nyeri perineum pada enam minggu
• Pandangan ibu (menggunakan kuesioner yang divalidasi), misalnya, kepuasan
perempuan dengan intervensi
• Depresi postpartum ibu, diukur menggunakan skala depresi yang divalidasi, misalnya
skala Edinburgh Postnatal Depression (EPD)
• Pengukuran instrumental kecacatan karena nyeri perineum/aktivitas kehidupan sehari-
hari (ADLs)/kualitas hidup (QoL), misalnya, instrumen 15D Health-Related Quality of
Life (HRQoL)
Kesimpulan
NSAID efektif sebagai analgesik wanita dengan nyeri perineum pasca persalinan. 

NSAID yang berbeda (diperiksa dalam studi) semuanya efektif dibandingkan dengan
plasebo, dan tidak ada NSAID lebih efektif daripada yang lain; 

Pilihan NSAID mungkin dengan demikian dipandu oleh kompatibilitasnya dengan

menyusui, yang tidak diperiksa dalam ulasan ini, karena semua percobaan
mengecualikan wanita yang menyusui

Meskipun NSAID mungkin lebih efektif daripada parasetamol, buktinya jarang dan
tidak meyakinkan.

Analgesia lain mungkin juga lebih lanjut dipertimbangkan, tetapi ini di luar jangkauan ulasan
ini dan akan diperiksa dalam ulasan lebih lanjut
Alhamdulillah
Terimakasih