Wawancara Psikiatrik

Data pribadi
• Nama, Alamat, umur, jenis kelamin, status
perkawinan, pendidikan, pekerjaan, bahasa,
suku bangsa, agama.
• Perlu dicatat : tempat dan situasi saat
wawancara, sumber informasi,gangguan
pertama kali atau tidak, datang sendiri atau
dibawa keluarga / teman
• Keluhan Utama
• Biasanya bersifat kabur
• Biasanya berupa gejala somatik
• Adapun yang tidak memiliki keluhan
Riwayat gangguan sekarang
• Perkembangan gangguan
• Riwayat keluhan sekarang secara kronologik &
menyeluruh
• Onset & faktor presipitasi
• Alasan berobat
• Perubahan perilaku,latar belakang
kepribadian,presipitasi di masa lalu
Penyakit/ Gangguan sebelumnya
• Riwayat gangguan psikiatrik (episode
terdahulu,derajar disfungsi,terapi,lama gangguan,
kepatuhan terapi)
• Riwayat gangguan medik (penyakit
medik,bedah,trauma kapitis,penyakit
neurologis,tumor,kejang dll)
• Riwayat penggunaan zat psikoaktif (stimulant,
alkohol, morfin, dll)
Riwayat Hidup
• Prenatal & Perinatal
• Masa Kanak awal(0-3 tahun)
• Masa Kanak pertengahan (3-7 tahun)
• Masa Kanak akhir & remaja
• Masa dewasa (riwayat pekerjaan, perkawinan,
agama, militer, aktivitas sosial, situasi kehidupan
sekarang, riwayat hukum, riwayat psikoseksual,
riwayat keluarga, mimpi, fantasi, nilai-nilai)
 Pemeriksaan Status Mental
• Deskripsi umum (penampilan, perilaku dan aktivitas motorik,sikap)
• Mood & afek (mood, afek, keserasian afek)
• Pembicaraan
• Persepsi
• Pikiran (proses dan bentuk pikir, isi pikiran)
• Sensorium & kognisi (kesadaran,orientasi dan daya
ingat,konsentrasi dan perhatian,kemampuan membaca dan menulis,
kemampuan Visuospasial, Pikiran abstrak, Intelegensi dan kemampuan
informasi,Bakat kreatif,Kemampuan menolong diri sendiri)
• Pengendalian impuls
• Daya nilai dan tilikan
• Taraf dapat dipercaya