MASALAH

KESEHATAN MATA
MASALAH KESEHATAN MATA

Visus turun
perlahan
Mata tenang
Visus turun
Masalah mendadak
kesehatan mata
Visus tetap
Mata Merah
atau turun
 M ATA M E R A H

• Mata merah merupakan tanda adanya inflamasi

• Disertai dengan penurunan visus jika inflamasi
mengenai organ pada aksis visual
• Inflamasi pada mata :
• Pelebaran pembuluh darah pada bola mata anterior
 M ATA M E R A H

• Injeksi konjungtiva
• Injeksi siliar
• Injeksi episklera

• Anatomi dan fisiologi merupakan dasar mengenal tanda

dan gejala klinis
 M ATA M E R A H

• Masalah penyebab mata merah:

• Ocular surface problems
• Infeksi
• Penyakit autoimun
 M ATA M E R A H

• Diagnosis banding:
• Dry eye dan blefaritis • Keratitis
• Konjungtivitis • Glaukoma akut
• Episkleritis dan skleritis • Uveitis anterior
• Pterygium
• Perdarahan
subkonjungtiva
M ATA M E R A H

• Dry eye
• Gangguan pada stabilitas
lapisan air mata (tear
film)
• Aqueous
• Musin
• Lipid
• Tear film • Gambar tear film
• Terdiri dari lapisan:
• Aqueus
• Lipid
• Mucin
• Fungsi proteksi, nutrisi,
refraktif
 … . D RY E Y E S

• Gejala • Tanda
• Mata terasa seperti • Mata merah berulang
berpasir • Pemeriksaan penunjang
• Gatal, berair • Mengukur stabilitas air
• Rasa lelah saat bekerja mata
jarak dekat - menengah • Tear break up time
• Ocular surface dye
• Xeroftalmia
• Defisiensi vitamin A
• Sering disertai gangguan penglihatan nyctalopia
• Kerusakan pada epitel konjungtiva dan sel goblet penghasil mucin
• Xerosis konjungtiva dan kornea
• Insiden sudah jarang di Indonesia

• Tatalaksana:
• Pahami fisiologi pembentukan dan ekskresi tear film
• Perbaiki faktor lingkungan dan kebiasaan kerja
• Artificial tears
• Antibiotik pada kasus Meibom gland dysfunction
• Suplementasi vitamin A pada xeroftalmia
M ATA M E R A H

• Blefaritis
• Inflamasi pada tepi kelopak
mata

• Penyebab:
• Domodex folliculorum
• Sumbatan kelenjar bawah
kulit dan tarsus
• Blefaritis e.c. demodex
folliculorum
• Paling sering ditemukan
• Keluhan:
• Gatal
• Kotoran kering
• Hordeolum
• Peradangan supuratif kelenjar kelopak mata.
• Hordeolum eksternum merupakan infeksi pada kelenjar
Zeiss dan Moll
• Hordeolum Internum merupakan infeksi pada kelenjar
Meibom yang terletak di dalam tarsus
• Hordeoulum umumnya merupakan infeksi
staphylococcus, sembuh sendiri dan dapat diberi hanya
kompres hangat
 M ATA M E R A H

• Konjungtivitis
• Radang pada konjungtiva
• Gejala:
• Mata merah, bengkak
• Gatal, berair
• Perih, rasa seperti berpasir
• Visus tidak terganggu
• Discharge
 ….KONJUNGTIVITIS

• Penyebab:
• Paling sering: viral
• Sebab bakterial : cara penularan?
• Sebab alergi : seasonal, faktor pencetus
• Iritan dan trauma
Tatalaksana sesuai dengan penyebab
Perhatikan penggunaan steroid topikal !
M ATA M E R A H

• Pterigyum
• Jaringan fibrovaskular
• Sebab degenerasi
• UV exposure related
• Gejala:
• Mata merah berulang
• Iritasi
• Tanda: jaringan khas berbentuk segitiga
tumbuh dari arah konjungtiva limbus ke
arah kornea
• Tatalaksana:
• Konservatif
• operasi
 … . P T E RY G I U M

• Diagnosis banding
• Pinguecula
• Bitot spot
• Pannus
M ATA M E R A H

• Trauma dan iritan

• Perdarahan subkonjungtiva
• Laserasi
• Benda asing
• Trauma kimia
• iritasi
M ATA M E R A H

• Episkleritis
• Self-limiting
• Gejala:
• Nyeri
• Merah terlokalisasi
• Berhubungan dengan penyakit
sistemik
M ATA M E R A H

• Skleritis
• Inflamasi graulomatosa
• Penyebab:
• Infeksi sistemik
• Autoimmune dissease
• Connective tissue
disorder
 M ATA M E R A H

• Masalah lain pada kelopak yang dapat menyebabkan mata

merah
• Enteropion
• Ekteropion
• Lagoftalmus
• Retraksi kelopak mata
• Eksoftalmos
• Obstruksi duktus nasolakrimal
• Laserasi kelopak mata
• Benda asing pada permukaan mata
 M ATA M E R A H

• Visus akan terganggu jika organ dan jaringan

pada visual axis terganggu
• Kornea
• Bilik mata depan

Keratitis
Uveitis
Glaukoma akut
MATA ME R AH

• Keratitis
• Proses radang pada kornea
• Infiltrat
• Edematous
• Injeksi siliar
• Ulserasi
 … . K E R AT I T I S

• Penyebab:
• Infeksi
• Viral
• Bakterial
• Fungal
• Protozoa
• Reaksi imunologi
 ….KERATITI
S
• Keratitis viral
• Infiltrat halus bertitik-titik pada
dataran depan kornea
• Terjadi umumnya bilateral

• Keratitis bakterial
• Berkaitan dengan contact lens
wearing
• Sekret purulen
• Ulserasi
 … . K E R AT I T I S

• Keratitis fungal
• Faktor resiko: trauma,
penggunaan tetes mata steroid

• Gejala klinis • Pemeriksaan tambahan

• Mata merah • Sensibilitas kornea
• Fluoresen test
• Penurunan visus
• Fotofobia
• Nyeri
Cause Pseudomonas Strepcococcus Virus Fungi Allergy
pneumonia
Location central central central central central

Excavation + + - - -

Color greenish yellow yellow abcess satelites infiltrates

Hypopion + + -/+ + -

Appearence purulent discharge purulent quiet abcess Diffuse

discharge
Sensibility normal normal decreased increased normal

Perforation frequent frequent rare frequent none

• Faktor predisposisi terjadinya ulkus kornea
• Trauma
• Erosi kornea
• Benda asing
• Abnormalitas pada ocular surface
• Dry eye
• Contact lens wearer
 M ATA M ER AH

• Uveitis anterior • Penyebab:

• Inflamasi pada uvea • Infeksi
anterior • Reaksi autoimun
• Sel radang pada
bilik mata depan
• Edema kornea
• Peningkatan
tekanan intra okular
• Gejala • Tanda
• Nyeri periokular • Injeksi siliar
• Fotofobia • Sel pada BMD dan
• Penurunan visus endotel kornea
• Peningkatan tekanan
intraokular
• Ø pupil normal
• Sinekia posterior
 Normal iris Iris nodules

Posterior synechia Hypopion

M ATA M E R A H

• Endoftalmitis
• Inflamasi seluruh isi bola
mata
• Sebab:
• Infeksi
• Reaksi autoimun
• Komplikasi pasca operasi
katarak paling berat
M A TA M E R A H

• Glaukoma akut
• Kasus emergency
• Peningkatan tekanan
intraokular mendadak
• Penyebab:
• Blok pupil
• Faktor predisposisi:
• Sudut BMD dangkal
 ….GLAUKOMA AKUT

• Gejala dan tanda

• Umumnya usia lanjut
(faktor degeneratif pada
glaukoma primer)
• Nyeri akut pada bola
mata disertai sakit
kepala, mual – muntah
• Penurunan visus
• Edema kornea
• Ø pupil middilatasi
• TIO meningkat !!