ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN

Dame Situngkir, SST, M.Kes

Ketidak nyamanan Umum pd kehamilan dan Perilaku
serta Perubahan.
.
Biasanya terjadi pada kehamilan dini ( kehamilan trimester I),
kecendrungan genetis,kemungkinan peningkatan hormon estrogen
dan progesteron.

Ketidak nyamanan kehamilan trimester I dan cara

mengatasi
1.Mual dan Muntah
-Terjadi pd kehamilan dini
Penyebabnya :
* Terjadi relaksasi pd otot pencernaan shg peristaltik
lambung menjadi lebih lama dan mudah terjadi
peristaltik balik ke esopagus,akibat respon terhadap
hormon progesteron ,estrogen,HCG.
*Kelebihan asam klorida/asam gastrik
*Emosional yg labil.
Cara mengatasi :
Nasehat tentang gizi,makan sedikit-sedikit tapi sering ,makan biskuit
sebelum bangkit dari berbaring di pagi hari,hindari makanan yg
berlemak dan berbumbu merangsang,duduk tegak tegak setiap kali
selesai makan.
Ubah kebiasaan makan ,gizi seimbang,bergerak berlahan,komsumsi
suplemen.
Obat2 an jika diperlukan.

2.Hipersalivasi
Penyebab : Keasaman mulut,atau oleh asupan pati,
menstimullasi kelenjar salivasi pd wanita
utk meningkatkan sekresi.
Cara mengatasi :
•Jgn biarkan lambung kosong
•*Anjurkan lebih banyak minum dan makan buah2an agar rasa tdk enak
dan mual dpt berkurang.
3.Nyeri/ Panas pd ulu hati
Penyebabnya :
*Penekanan lambung dan sebagian usus oleh uterus sehingga
mendorong asam lambung naikke esofagus disertai melemasnya
spinter osefagus bawah.
*Kelambatan pengosongan lambung.
Cara mengatasinya :
* Gejala akan hilang dgn makan porsi kecil tapi sering
*Jgn makan makanan yg mengandung gas ,berlemak
* Menghhindari posisi membungkuk atau berbaring datar
*Tidur dgn posisi setengah dudukjika terjadi malam hari
4.Kelelahan( Fatigue)
Penyebab :
*Penurunan dan perubahan laju metabolisme basal pd awal kehamilan
Cara mengatasi :
* Yakinkan hal ini normal dalam kehamilan
*Anjurka ibu utk sering istirahat
*Lakukan aktifitas ringan dan nutrisi yg baik.
* Mengkomsumsi makanan sehat dan tinggi zat besi
*Menjaga kadar gula darah tetap stabil
Tanda Bahaya yg perlu diwaspadai :
* Ketidak mampuan melakukan aktifitas/kegiatan sehari-hari.
*Terdapat tanda gejala depresi
*Terdapat tanda gejala infeksi atau penyakit kronis.
5.Imsomnia: Gangguan tidur

Penyebab:
*Sering BAK
*Rasa tdk nyamankarena bertambahnya ukuranrahim sehingga
mengganggu gerak ibu,rasa kwatir memikirkan persalinannya
Cara mengatasi :
*Hindari rokok,minum beralkohol,kafein
*Sejukkan kamar ,tidur siang cukup 30-60 mnt
*Mengatur jadwal tidur dan bangun
*Tidur miring kekiri
*Kurangi minum pada malam hari
*Minum segelas susu hangat
*Hindari situasi stres sebelum tidur
*Anti histamin jangka pendek
*Hindari obat tidur
Tanda Bahaya yg perlu diwaspadai :
*Keletihan yg berlebihan
*Terdapat tanda gejala depresi
5.Sering BAK dan Nocturia

Penyebab
*Peningkatan sensivitaskandung kemih
*Pembesaran uterus shg menekan VU
*Ketika kepala janin turun shg menekan VU
Cara Mengatasi :
*KIE penyebab sering BAK
*Kosongkan VU saat ada doronganutk kencing
*Perbanyak minnum pd siang hari dan kurangi di malam hari
*Hindari minum teh,kopi,soda
*Berbaring miringkiri dan kaki ditinggikan utkmeningkatkan diuresis
*Meningkatka asupan cairan utk mengganti kekurangan cairan
kecuali sebelum tidur utk mencegah nocturia
*Latihan kegel
Tanda Bahaya yg perlu diwaspadai
*Wanita hamil berisiko terkena infeksi kandung kemih
*Dysuria
*Oligouri
7.Keputihan

Penyebab:
*Terjadi hiperplasia mukosavagina
*Peningkatan lendir serviks
*Perubahan peningkatanglikogen pd sel epitelvagina menjadiasam laktat
Cara Mengatasi :
*Tingkatkan kebersihan dgn mandi setiap hari
*Memakai pakain dalam yg terbuat dari katun
*Cara cebok yg benar
*Keringkan daerah vulva aetelah BAB dan BAK
*Ganti celana dalam setiap kali basa

Tanda Bahaya yg perlu diwaspadai

*Keputihan yg sangat banyak dan berbau menyengat ,berwarna kuning,
hijau atau berbusa.
*Pengeluaran cairan( selaput ketuban pecah)
*Perdarahan pervaginam
 Ketidak Nyamanan Kehamilan Trimester II
1.Cloasma Gravidarum : biasanya timbul pd TM II dan III
Penyebabnya : Peningkatan hormonestrogen dam progesteron
dan hormon Melanokortikotropin
Cara mengatasinya :
*Hindari sinar matahari berlebihan selama kehamilan
*Gunakan bahan pelindung non alergi
*Hindari penggunaan Hydrokuinon
2. Perut gembung.
Dimana kondisi ketika perut terasa penuh dan kenyang,
dan timbul pd trimester II
Penyebab :
* Pergerakan motilitas gastrointestinal menurun yg menyebabkan
terjadinya perlambatan waktu pengosongan
*Penekanan dar uterus yg membesarterhhadap usus besar
Cara mengatasinya :
* Hindari makanan yg mengandung gas
*Kunyalah makanan secara sempurna
* Lakukan senam secara teratur
* Pola makan sebaiknya dlm jlh kecill tapi sering
* Hindari makanan atau minuman yg memiliki kandungan banyak gas
* Olah raga jln dipagi hari
* Mengkomsumsi teh hangat dan jahe hangat.
3.Gatal-gatal
Terjadi pd trimester II dan III

Penyebab :
*Perenggang kulit
*Peningkatan pengeluaran kringat

Cara Mengatasi :
* Potong dan bersihkan kuku,agar jika tergaruk tdk
menimbukna bekas
*Jaga kebersihan kulit
*Mandi guyur minimal 2x sehari.
* Hindari mandi pakai air hangat,makanan yg dpt memicu gatal
* Hindari keluar rumah pd cuaca panas disiang hari
*Kompres dingi pd daerah gatal
*Pertimbangkan penggunaan obat luar
 4.Kram Otot
Rasa sakit yg berasal daro otot kaki yg terjadi karena adanya kejang
pd otot karena mengalami kontraksi,ini timbul pd trimester II dan III
Penyebab :
*Kekurangan asupan kalsium
*Ketidak seimbangan rasio kalsium-fosfor
*Pembesaran uterus ,sehingga memberikan tekanan pd pembuluh
dasar pelvic,dgn demikian dpt menurunkan sirkulasi darah
dari tungkai bgn bawah
*Keletihan
Cara Mengatasi :
*Kurangi komsumsi susu (kandungan fosfornya tinggi)
dan cari yg tinggi kalsium
*Sela kram kaki hrs difleksi
*Gunakan penghangat utk otot
*Komsumsi cukup kalsium
*Istirahat yg cukup
5.Varises
Terjadi pd trimester I dan ke II
Penyebab:
*Peningkatan volume darahdan alirannya selama kehamilan akan
menekan daerah panggul dan vena dikaki yg menyebabkan vena menonjol
*Kerapuhan jaringan elastis yg disebkan oleh estrogen
*Disebabkan faktor usia dan llama berdiri
Cara Mengatasinya : Kaki diangkat selama kurang lebih i jam 2x sehari.
 6.Haemoroid
Terjadi pd trimester IIdan III
Penyebab :
* Sering terjadi karena konstipasi
*Faeses yg keras
*Progesteron menyebabkan relaksasi dinding vena dan usus besar.
Cara Mengatasinya :
*Komsumsi sayuran dan buah yg berserat
*Duduk jgn terlalu lama
*Posisi tidur miring
*Kompres dgn air dingin/hangat

Ketidak Nyamanan pada Trimester III

1.Sesak Napas
Penyebab :
* Uterus yg membesar mendesak diafragma keatas sehingga
*Peningkatan kadar progesteron berpengaruh sec ara langsung pd pusat
pd pusat pernapasan utk menurunkan kadar CO2 serta meningkatkan kadar CO2
Cara Mengatasinya :
*Posisi berbaring semi powler
*Mkan jgn terlalu kenyang
* Jika sesak berlebihan,segera ke dokter
* Latihan pernapasan dan senam hamil
 2.Nyeri Sendi
Terjadi pada trimester III

Penyebab:
*Progesteron dan relaksin
*Perubahan keseimbangan tubuh oleh pembesaran perut

Cara Mengatasi :
*Menggunakan sepatu tumit rendah
* Latihan menggoyangkan panggul
* Senam hamil

3.Linea Nigra dan Alba,striae Gravidarum

Terjadi pd trimester II dan III

Penyebabnya :
*Progesteron,estrogen,denokortikostiroid
*Tergangnya kulit karena pembesaran perut menyebabkan
pemisahan jaringanikat dibawah kulit.
Cara Mengatasi :
*Gunakan pakaian yg menopang payudara dan abdomen
4.Seksualitas Dalam Kehamilan
Adalah ekspresi atau ungkapan cinta dari individu/perasaankasih
sayang,menghargai ,perhatian dan saling menyenangkan satu sama
lain,tidak terbatas pada tempat tidur/bagian2 tubuh

Perubahan Psikologi Trimester I

1.Estrogen dan Progestero yg meningkat menyebabkan
timbulnya rasa mual-mual dipagi hari,lemah,
lelah dan membesarnya payudara.
2.Ibu merasa tdk sehat dan seringkali
membenci kehamilannya,
merasakan kekecewaan,penolakan,kecemasan dan kesedihan
3.Pada awal kehamilan,pusat pikiran ibu fokus pd diri
sendiridan pd realitas awal kehamilan itu sendiri.
4.Selalu mencari tanda2 utk meyakinkan bahwa dirinya hamil
5.Setiap perubahan yg terjadi pd tubuhnya akan selalu
diperhatikan dgn seksama.
Perubahan Psikologi Trimester II
1.Ibumerasa sdh sehat
2.Ibu sdh menerima kehamilannya
3.Ibu sdh merasakan gerakan bayinya

Perubahan Psikologi Trimester III

1.Bersama-sama dgn ibu merencanakan persalinan
2.Ikut waspada adanya komplikasi dan tanda2 bahaya
3.Mengajarkan ibu tentang nutrisi
4.Seringkali merasa kuatir atau takut kalau2 bayi yg
akan dilahirkannya tdk normal
5.Rasa tdk nyaman mulai timbul kembali
6.Banyak ibu yg merasa dirinya jelek dan aneh
Terimakasih 