TUGAS KELOMPOK

ASUHAN KEBIDANAN MATA KULIAH

ORGANISASI MANAGEMAN PENDIDIKAN
KESEHATAN

KELOMPOK VII
1.ANGGA
2.FITRAWATI
3.NASIFAH
4.SHINTA
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. A G1P0A0 USIA KEHAMILAN 20 MINGGU
DENGAN HIPERTENSI DIRSUD SUNGAILIAT

I. PENGKAJIAN
Hari Rabu, tanggal 8 Desember 2010 jam 10.00 WIB

A. Data Subjektif
Biodata klien Biodata Penanggungjawab
Nama : Ny. A Nama : Tn. G
Umur : 22 thn Umur : 25 thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku bangsa : Melayu Suku bangsa : Melayu
Pendidikan : SMA Pendidikan :
SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Sungailiat Alamat : Sungailiat
No. Telp : 081273625452 No. Telp : 081273625453
No. Register : 008855
2. Alasan datang : Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering pusing, ada
bengkak pada kaki
4. Riwayat Kesehatan :
◦ Riwayat Kesehatan dahulu
Ibu mengatakan pernah menderita penyakit tekanan
darah tinggi
◦ Riwayat Kesehatan sekarang
Ibu mengatakan sedang menderita penyakit tekanan
darah tinggi
◦ Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang
menderita penyakit hipertensi
5. Riwayat perrkawinan
Nikah 1 kali, umur menikah 22 thn dengan suami
umur 25 thn, lama perkawinan 6 bulan,status
perkawinan sah.
6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Haid
 Menarche : 12 thn
 Siklus / lama : + 28 hari / 7 hari
 Volume : 3x ganti pembalut
 Bau : Amis
 Warna : Merah
 Konsistensi : Encer
 Flour Albus : Tidak ada
 Dismenorhea : Tidak ada
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
No Hamil UK Komplikasi Penolon Tmpt Jns J BB Komp Kead
ke kehailan g Persl K L Nifas aan
Anak
1 Ini

c. Riwayatan kehamilan sekarang

-Ibu mengatakan hamil ke – 1, belum pernah bersalin, tidak pernah
abortus
-HPHT : 19 Juli 2010 TP : 26 april 2011
-ANC : 3x
-BB : 45 kg
-Keluhan : TM I : Pusing
TM II : Pusing, oedema
TM III : Tidak ada
-TT : 1x
-Obat-obatan yang dikonsumsi ibu selama hamil : Vit C
-Gerakan janin dirasakan pertama kali umur kehamlan 20 minggu
7. Riwayat KB
 Jenis alat kotrasepsi sebelum hamil : Tidak ada
 Rencana selanjutnya : Tidak ada
8. Pola kebutuhan sehari-hari
a. Pola Nutrisi
Ibu mengatakan makan dalam porsi kecil tapi sering dengan
menu seimbang
b. Pola Eliminasi
Ibu mengatakan BAB dan BAK ibu normal
c. Pola Aktifitas
Ibu melakukan aktifitas seperti biasa sebagai Ibu rumah tangga
d. Pola Istirahat
Ibu tidur malam + 7 jam dan siang ibu jarang tidur
e. Pola Personal hygiene
Ibu mandi 2x sehari, gosok gigi dan mengganti pakaian dalam
setiap mandi
 f. Pola Hub. Seksual
Ibu mengatakan selama hamil ibu jarang melakukan hub. Seksual.
g. Psiko sosio spiritual
- Respon ibu terhadap kehamilan : baik
- Respon keluarga terhadap kehamilan ibu : baik
- Pengambilan keputusan : suami
- Ketaatan beribadah : taat
- Lingkungan yang berpengaruh : tidak ada

B. Data Objektif
◦ Kesadaran : Composmentis
◦ KU : Baik
◦ Status emosional : Baik
◦ TTV : TD : 150/100 mmHg P : 82x/i N : 20 x/i
◦ TB : 153 cm
◦ BB : 45 kg
◦ Lila : 25 cm
8. Status Present
a. Kepala : Kulit kepala bersih
b. Mata : Conjungtiva tidak anemis
c. Hidung : Bersih
d. Mulut : Tidak ada caries gigi
e. Telinga : Bersih
f. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
g. Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
h. Dada : Simetris
i. Abdomen : Tidak ada bekas operasi
j. Genetalia : Tidak ada kelainan
k. Anus : Tidak Haemoroid
l. Punggung : Tidak lordosis
m. Ekstremitas : Lengkap
9. Pemeriksaan Obstetri
 Inspeksi
◦ Muka : Tidak ada oedema
◦ Mata : Conjungtiva tidak anemis
◦ Dada : Puting susu menonjol
 Palpasi
Leopold I : TFU teraba 20 cm, teraba lunak dan tidak melenting
Leopold II : Bagian kanan teraba keras, panjang seperti papan
( puka ) dan sebelah kiri teraba bagian kecil janin.
Leopold III : Belum dilakukan
Leopold IV : Belum dilakukan
 Auskultrasi : DJJ 140 x/i
 Pemeriksaan penunjang : Protein Urine (-)
TERIMA KASIH