EPIDEMIOLOGI

Pertemuan I
PENGERTIAN
SEJARAH
PERAN DAN MANFAAT
KONSEP EPID DAN PENGOBATAN KLINIK
KONSEP SEHAT DAN SAKIT
Pengertian
BAHASA YUNANI

LOGIA = ILMU
DEMOS = PENDUDUK
EPI = TENTANG
 What is Epidemiology...?
Ilmu yg mempelajari, menganalisis & berusaha memecahkan
berbagai masalah kesehatan & masalah berhubungan dengan
kesehatan pada suatu kelompok penduduk tertentu

Ilmu yang mempelajari distribusi & determinan, frekuensi penyakit & status
kesehatan pada populasi manusia

Selanjutnya, hubungan faktor2 & penyakit dipelajari dalam konteks

sebab-akibat.
 Beberapa definisi Epidemiologi
menurut para Ahli
 Wade Hampton Frost (1927), epidemiologi sebagai suatu pengetahuan
tentang fenomena massal penyakit infeksi atau sebagai suatu riwayat
alamiah penyakit menular.

 Green Wood (1934), epidemiologi mempelajari tentang penyakit dan

segala macam kejadian penyakit yang mengenai kelompok penduduk.

 Brian MacMahon (1970), epidemiologi adalah studi tentang penyebaran

dan penyebab kejadian penyakit pada manusia dan mengapa terjadi
distribusi semacam itu.

 Garry D. Friedman (1974), epidemiologi adalah ilmu pengetahuan

mengenai terjadinya penyakit pada populasi manusia.
 Kesimpulan

ADALAH ILMU PENGATAHUAN YANG MEMPELAJARI TENTANG DISTRIBUSI

FREKUENSI, DAN DETERMINAN DARI SUATU MASALAH KESEHATAN
PADA POPULASI TERTENTU DALAM RANGKA UPAYA
PENCEGAHAN DAN PENANGGULANGAN
Epidemiologi - Distribusi Penyakit

Studi epidemiologi mempelajari pola penyebaran

penyakit, kecenderungan, dan dampak penyakit
terhadap kesehatan populasi disebut epidemiologi
deskriptif.
Epidemiologi - Determinan Penyakit

Studi epidemiologi yang dirancang untuk

mempelajari paparan, faktor risiko, kausa, dan
faktor-faktor yang diduga mempunyai hubungan
dengan kejadian penyakit (Determinan Penyakit)
disebut epidemiologi analitik
Sejarah
PROSES SEHAT - SAKIT

ZAMAN KUNO CUACA BURUK

S
A
ZAMAN PASTEUR MICROBIOLOGI K
I
ZAMAN MODERN
INTER AKSI T
LINGKUNGAN
 SEJARAH PERKEMBANGAN EPIDEMIOLOGI

Epidemiologi merupakan ilmu yg telah dikenal sejak zaman

dahulu bahkan berkembang bersamaan dengan ilmu
kedokteran
keduanya saling berkaitan satu dengan yang lainnya.
Studi epidemiologi bertujuan mengungkapkan penyebab
suatu penyakit atau program pencegahan dan
pemberantasan penyakit yang membutuhkan
pengetahuan ilmu kedokteran seperti :biokimia, patologi,
mikrobiologi, dan genetika.
 Sejarah Perkembangan
Epidemiologi (2)

Catatan kematian PES & data metereologi dan lingkungan

dianalisa secara statististik (Jhon Gran, 1662)

Menganalisa, mengevaluasi banyaknya kejadian utk

kebutuhan dinas kesehatan inggris (William Farr, 1839)
 meletakkan dasar-dasar epidemiologi

 Memberantas kholera di London dgn perbaikan kualitas

air minum (John Snow, 1848)
 menerapkan praktek epidemiologi
 Kematian karena cholera berdasarkan Sumber
Air Minum di London tahun 1848

Number of Cholera Deaths per

Water Supply House Deadths 10.000 house

Southwark & 40.046 1.263 315

Vauxhall
Lambeth 26.107 98 37

Rest of 256.423 1.422 59

London
 Peran dan Manfaat Epidemiologi

Mengidentifikasi masalah kesehatan yang utama, yang sedang

dihadapi masyarakat
Mengetahui faktor-faktor yang berperan dalam terjadinya
masalah kesehatan atau penyakit dalam masyarakat
Menyediakan data yang diperlukan unntuk perencanaan
kesehatan dan pengambilan keputusan
Membantu melakukan evaluasi terhadap program kesehatan
yang sedang atau telah dilakukan
Mengembangkan metodologi untuk menganalisis keadaan suatu
penyakit dalam upaya untuk mengatasi atau menanggulanginya
Mengarahkan intervensi yang diperukan untuk menanggulangi
masalah-masalah yang perlu dipecahkan.
 Tujuan epidemiologi

 Menjelaskan distribusi dan besarnya masalah suatu

penyakit dalam masyarakat (Epidemiologi Deskriptif)
 Memberikan data untuk perencanaan, pelaksanaan,
dan evaluasi program pencegahan pemberantasan dan
pengobatan penyakit, serta menentukan prioritas
antara program-program tersebut.
 Mencari faktor penyebab dan asal mula penyakit.
(Epidemiologi analitik)
 EPIDEMIOLOGI DIBAGI MENJADI DUA, YAITU:

1. Epidemiologi Deskripif
bertujuan memberikan gambaran tentang keadaan tertentu
mengetahui frekuensi dan distribusi suatu penyakit/
masalah kesehatan

2. Epidemiologi Analitik
•Bertujuan menguji hipotesis suatu hubungan sebab akibat
•Mengetahui faktor resiko atau faktor-faktor yang
berhubungan / berpengaruh terhadap timbulnya penyakit/
masalah kesehatan “determinan”
KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

• WHAT, WHO, WHERE, WHEN & WHY

• TIME, PLACE, PERSON
• HOST, AGEN, ENVIRONTMEN

A. Karakteristik What, Who, Where, When & Why

WHAT  penyakit, masalah kesehatan,

WHO  Umur, Sex, Etnis, Status kawin, pekerjaan, dll
WHERE  Lokal, Nasional, Internasional
WHEN  Endemis, Epidemis, Pandemi, dll
WHY  Kenapa ada masalah/penyakit
 KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF (2)

B. Karakteristik time, place, person

TIME  Jam, Hari, Minggu, Bulan, Tahun dst
PLACE  RT/RW, Desa, Kec, Kab/Kota, Prop, dst
PERSON  Umur, Sex, Pendidikan dll

C. Karakteristik model Host,Agent,Environtmen

HOST  Umur, Sex, Pendidikan, Pekerjaan, dll

AGENT  Bakteri, Parasit, Virus, Keturunan, dll
ENVIRONTMEN  Fisik, Biologik, Sosio-ekonomi
 KONSEP ANALISA
EPIDEMIOLOGI ANALITIK

Setiap kejadian mengikuti hubungan sebab akibat

Epidemiologi analitik selain menggambarkan besarnya

masalah dengan 3 variabel epidemiologi juga mencari
faktor penyebab masalah kesehatan tsb

Cara mencari faktor penyebab dengan melakukan penelitian

Langkah Penelitian
Masalah, kajian teori, hipotesis, rancangan penelitian
Pengumpulan, data analisis, data konseptual
(kesimpulan), teori konsep
 KONSEP EPID DAN
PENGOBATAN KLINIK

EPIDEMIOLOGI KLINIK

Target: Populasi Target: Perorangan

1. Assestmen 1. Diagnosis
2. Preventif 2. Pengobatan
3. Evaluasi 3. Perawatan
4. Perencanaan 4. Pelayanan
Perbedaan ilmu kedokteran dan epidemiologi terletak
pada cara penanganan masalah kesehatan

Ilmu kedokteran lebih menekankan pelayanan kasus per

kasus, sedangkan epidemiologi lebih menekankan pada
kelompok individu/ masyarakat

Oleh karena itu, pada epidemiologi selain membutuhkan

ilmu kedokteran juga membutuhkan disiplin ilmu lain
seperti : demografi, sosiologi- antropologi, geologi,
lingkungan fisik, ekonomi, budaya dan statistika
 KONSEP SEHAT-SAKIT
PENGERTIAN SEHAT

DEFINISI: SEHAT =
---UU no. 23/1992: keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan
sosial yang memungkinkan setiap orang hidup produktif
secara sosial ekonomi

DEFINISI: SEHAT =
---WHO: suatu keadaan sejahtera sempurna fisik, mental
dan sosial; tidak terbatas pada bebas penyakit dan
kelemahan saja.
 PENGERTIAN PENYAKIT

 (Good medical dictionary)----Penyakit adalah kegagalan dari

mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara
tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul
gangguan pada fungsi atau struktur dari bagian, organ atau
sistem.
 (Van Dale’s Groot Woordenboekder Nederlandse Tall)------
Penyakit adalah suatu keadaan pada mana proses kehidupan
tidak lagi teratur atau terganggu perjalanannya.
 (Arrest Hof te amsterdam)----Penyakit bukan hanya berupa
kelainan yang dapat dilihat dari luar saja, akan tetapi juga
suatu keadaan terganggu dari keteraturan fungsi-fungsi
dalam dari tubuh.
 Perkembangan teori terjadinya penyakit

Terjadinya penyakit didasarkan pada adanya gangguan makhluk

halus atau akibat kemurkaan maha pencipta.
Penyakit disebabkan o/ pengaruh lingkungan (hippocrates)
Terjadinya penyakit berdasarkan sisa-sisa makhluk hidup yang
mengalami pembusukan sehingga mengotorkan udara dan
lingkungan
Terjadi perubahan konsep kejadian penyakit mulai
ditemukannya mikroskop yaitu adanya peranan jasad renik
Teori imunitas dan hormonal
Konsep penyebab multi faktor (u/ penyakit tidak menular)
 DEFINISI PRAKTIS DARI
PENYAKIT DAN PAPARAN
Penyakit adalah susunan yang luas dari kondisi kesehatan
yang coba untuk memahami dan akhirnya diubah, termasuk
tetapan fisiologi, kesehatan mental, dan seluruh pandangan
dari penyakit manusia

Paparan adalah kaitan semua kata agent, intevensi, kondisi,

kebijakan dan apa saja yang mungkin mempengaruhi
kesehatan
 Konsep Sehat Sakit

Keterpaparan

Ya Tidak

Ya Sakit Sehat
Kerentanan

Tidak Sehat Sehat

 Penyebab Penyakit

Penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang

dari rantai sebab akibat ke proses kejadian penyakit
(interaksi antara manusia/pejamu dengan
penyebab/agent & lingkungan / environment
 Cara Mencegah Penyakit

Menghindari keterpaparan
Menurunkan kerentanan
Misal : meningkatkan daya tahan tubuh dengan
imunisasi
 6 Komponen Rantai Penularan

1. Penyebab Penyakit (causative agent)

2. Reservoir agent
3. Portal of exit  pintu keluar agent
4. Cara transmisi
5. Portal of entry  jalan masuk agent
6. Kepekaan Host
 Jalur Transmisi
D
I  Droplet
R  Sexual
E  Darah
C  Kulit ke kulit, dll
T

VEKTOR  Serangga, hewan dll

LINGKUNGAN  makanan, minuman

UDARA  debu, partikel dll

 Beberapa Istilah

• Epidemik = Wabah = KLB

• Pandemik = Epidemi Lintas negara / Benua
• Endemik = penyakit yg selalu ada di suatu area tertentu

• Sporadis = kasus-kasus yg tdk mempunyai hub epid

• Common Source = epidemik yg timbul dari sumber yg sama

• Propagated = epidemik yg timbul akibat penyebaran
 Beberapa Istilah (2)

• Exposure = Terpapar

• Patogen = kemampuan Agent menimbulkan penyakit

• Virulensi = tingkat patogenitas agen penyakit

DISKUSI
 MENGAPA PETUGAS KESEHATAN
MEMERLUKAN PENGETAHUAN
EPIDEMIOLOGI?
1. Karena masih banyak penyakit yang tidak diketahui penyebabnya
2. Obat yang sudah diuji dilab belum tentu efektif dimasyarakat, jadi
harus diuji dimasy.
3. Frekuensi distribusi penyakit yang diperoleh dari RS harus
disesuaikan dengan yang ada dimasyarakat
4. Dalam upaya peningkatan derajat kesehatan, kita harus
mengetahui informasi (orang,t4 dan waktu) sehingga disusun
pencegahan untuk meningkatkan status kesehatan
5. Masalah kesmas dilihat dari peningkatan atau penurunan jumlah
penduduk sehingga dapat ditunjukkan faktor resiko pada masing2
kelompok
 Sekian Dulu.....

TERIMA KASIH