Anda di halaman 1dari 26

CURRICULUM VITAE

Irwan Purwana
RIWAYAT PENDIDIKAN
S1 : Sekolah Tinggi Farmasi Indonesia Tahun 2012
Apoteker : Universitas Jenderal Achmad Yani Tahun 2014

PENGALAMAN KERJA
2007-2013 sebagai tenaga laboran di Laboratorium Farmasi UNISBA
2014 – Sekarang sebagai Senior Product Executive di PT. Gracia Pharmindo
MANFAAT VITAMIN D &
AKIBAT DARI DEFISIENSI
VITAMIN D
Irwan Purwana
Pembahasan
Pendahuluan
Metabolisme Vitamin D
Sumber vitamin D
Defisiensi Vitamin D
Manfaat Vitamin D
PENDAHULUAN

 Vitamin D adalah suatu secosteroid pro-hormon dengan metabolit aktif


(calcidiol/25-(OH)-D dan calcitriol/1,25-OH2-D).
 terlibat dalam banyak proses metabolik.
 Fungsi vitamin D
 Klasik: metabilsme kalsium dan fosfor
 Non Klasik: efek non skleletal (imunomodulator)
 Sumber vitamin D
 Internal: Kulit
 Eksternal: Makanan, Suplementasi
• Herrmann M, Farrell CL, Pusceddu I, Fabregat-Cabello N, Cavalier E. Assessment of vitamin D status-a changing landscape. Clinical chemistry and laboratory
medicine. 2017;55(1):3-26
• Christakos S, Dhawan P, Verstuyf A, Verlinden L, Carmeliet G. Vitamin D: Metabolism, Molecular Mechanism of Action, and Pleiotropic Effects.
Physiological reviews. 2016;96(1):365-408.
• Bikle DD. Vitamin D metabolism, mechanism of action, and clinical applications. Chemistry & biology. 2014;21(3):319-29.
Jenis Vitamin D
Vitamin D2 (Ergocalciferol)
Sumber vitamin D dengan bioavailabilitas rendah, banyak terdapat di
makanan

Vitamin D3 (Cholecalciferol)
Vitamin D bioavailabilitas terbaik, stabil, aman, terukur meningkatkan
kadar Vitamin D tubuh

25(OH)D (Calcidiol)
Parameter yang diukur karena mencerminkan kadar Vitamin D tubuh

1.25(OH)2D (Calcitriol)
Bentuk aktif dalam plasma, tidak stabil dan kurang terukur sebagai
suplementasi
Efek Vitamin D

Klasik Non-klasik
Calcitriol
•Stimulasi diferensiasi osteoklas
•Pe ↑ penyerapan kalsium dan •Imunomodu
fosfor dari usus
•Reabsorbsi kalsium dari tulang
lator
Memodulasi sistem kekebalan tubuh
Vitamin D ~ Imunomodulator

Vitamin D

Respons Imun Respons Imun


Alami Adaptif
How About Sunshine..?
UV Benefit
-AktivasiPre Vit D3 (inaktif) menjadiVit D3 (aktif)
-Anti virus dan bakteri
-Meningkatkanmetabolisme
UV Risk
-Sunburn
-Photoaging
-Photosensitivitas
-Carcinogenic

• Best Time Sunshine Relatif berdasarkan UV Indeks


• Nilai MED (Minimal Erythema Dose) dari alat ukur intensitas UV B maksimal pada 11.00 –13.00 selama15 menit.
• Jika digantipada 09.00 maka dibutuhkan waktu lebih lama menjadi sekitar25 menit.
• PERDOSKI –Gugus Satgas Covid Indonesia : Berjemur 15 menit pada jam 07.00 –09.00 ; hindari area sensitive

Setiati Siti.2008. Pengaruh Pajanan Sinar UV B dari Sinar Matahari terhadap konsentrasi Vitamin D [25(OH)D] dan Hormon Paratiroid pada
perempuan usia lanjut Indonesia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional. 2(4)
Kapan seseorang defisiensi vitamin D?

Kadar serum 25(OH)D/ Calcidiol menggambarkan status vitamin D seseorang


 Normal : Kadar serum 25(OH) vitamin D 30-80 ng/ml (75-200 nmol/L)
 Defisiensi : Kadar serum 25(OH) vitamin D <12-20 ng/ml (30-50 nmol/L)
 Toksik : Kadar serum 25(OH) vitamin D >150 ng/ml (374 nmol/L)

Gaya hidup masyarakat saat ini yang


kurang terpapar sinar matahari,
memungkinkan tubuh mengalami
defisiensi vitamin D dan kesadaran akan
pentingnya vitamin D masih rendah
Kekurangan vit D merupakan masalah Global

 South East Asian Nutrition Surveys (SEANUT): Di Indonesia


40%-50% anak mengalami insufisiensi vitamin D (<50 nmol/L), dan hanya 5%
anak mempunyai kadar adekuat (>75 nmol/L
Etiologi tersering hipovitaminosis D disebabkan karena kurangnya paparan sinar
matahari dan asupan yang tidak memadai
 Penelitian di Jawa Barat (n=160, th 2016) pada ibu hamil trimester I:
 4,4 % normal (> 30 ng/mL)
 70% insufisiensi (20-29 ng/mL
 25,6% defisiensi (<20 ng/mL)

Poh BK1, Rojroongwasinkul N2, Nguyen BK3, Sandjaja4, Ruzita AT1, Yamborisut U2, Hong TN3, Ernawati F4, Deurenberg P5, Parikh P6;
SEANUTS Study Group.. 25-hydroxy-vitamin D demography and the risk of vitamin D insufficiency in the South East Asian Nutrition Surveys
(SEANUTS). Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(3):538-48
Prevalensi
Defisiensi
Vitamin D

Holick dkk  30%-50% anak-


anak di Afrika, Asia, Eropa, dan
Amerika Utara, memiliki kadar Penelitian SEANUT
25-(OH)-D < 20 ng /mL (Indonesia, Malaysia, Thailand, dan Vietnam), 2016
 Anak dengan kadar 25 (OH) D adekuat
Add a footer  (≥75 nmol/L) : 5% di Indonesia dan 20% di Vietnam.
 Insufisiensi 40-50%
Rata-rata kadarVitamin D orang Indonesia
< 20 ng/mLDefisiensiVitamin D

38.7 % 38.7 %
38.7 %

Anak Indonesia 504 Wanita UsiaSubur Lansiadi PulauJawadan


2-12 tahun (18-40 tahun) Sumatera (60-87 tahun)

Yosephin, et al. 2014. PerananUV B sinarmatahariterhadapstatus Vitamin D dan tekanandarahpada wanitausiasubur. JurnalKesehatanMasyarakat Nasional.8(6).
Valentina, et al. 2014. AsupanKalsiumdan Vitamin D pada anakIndonesia usia2-12 tahun. J.Teknodan IndustriPangan.25(1).
Hidayat, et al. 2010. The association between Vitamin D deficiency and type 2 DM in elderly patients. IndonesJ Intern Med.42(3).
Manfaat Vitamin D

 Manfaat Klasik
 Regulasi Calsium dan phosphate pada organ target : Tulang, Usus And Ginjal

• Manfaat Terbaru
 Memperbaiki Sistem imun
 Menghambat pertumbuhan sel kanker
 Memperbaiki sel sel dinding pembuluh darah
 Dan lain sebagainya
Manfaat Vitamin D

 Memperbaiki dinding pembuluh darah , endothelium,


cardiomyocytes, controls intracellular Ca+, RAAS
 Deficiency: cardiovascular disease, hypertension, stroke

 Anti-oxidative/neuroprotective
 Deficiency: dementia, Alzheimer's, schizophrenia, depression

 Neuromuscular stability
 Deficiency: myofascial pain, musculoskeletal pain, myopathy
 Mengatur sistem imun= mengurangi inflamasi
 Deficiency: arthritis, lupus, IBS, Multiple sclerosis

 Menghambat petumbuhan sel kanker


 Deficiency: cancer (prostrate, breast, colon)

 Mengatur metabolisme glukosa /Memperbaiki funsi sel beta


pankreas / Memperbaiki sensitivitas insulin
 Deficiency: diabetes mellitus
Peran Vitamin D dalam Kesehatan Manusia Selama
Kehidupan

Holick MF. Vitamin D for health: a global perspective. Mayo Clin Proc. 2013;88(7):720−55.
HollickMJ et al. 2020. SARS-CoV-2 positivity rates associated with circulating 25-hydroxyvitamin D levels. PLoSONE 15(9): e0239252
Dosis Recommendation

American Association of Clinical Endocrinologist.2019.Vitamin D deficiency. American College of


Endocrinology. 1-14. Charoenngamand Holick, 2020
Suplementasi

Suplementasi Vitamin D yang direkomendasikan:

 Bayi baru lahir - anak 1 tahun


Dosis: (400-1.000) – 2.000 IU/hari
(bisa dimulai segera setelah lahir )

 Anak 1 – 18 tahun
Dosis: 600 – 1.000 IU/hari (maintenance)
Dosis: 4.000 IU/hari (dengan faktor risiko)
 Dewasa
Dosis: (1.500-2.000) – 10.000 IU/hari

 Ibu Hamil & Menyusui


Dosis: 600 – 2.000 IU/hari
Dosis: 10.000 IU/hari mencegah kelahiran prematur
dan infeksi pada kehamila
Vitamin D - Pola Hidup

Upaya Promotif dan Preventif :

 Aktivitas di luar ruangan yang cukup pada saat sinar Ultraviolet Optimal
 Mengurangi pemakaian tabir surya yang berlebihan (terutama wanita dengan pakaian tertutup)
 Konsumsi makanan dengan kadar vitamin D tinggi dengan kualitas dan kuantitas yang cukup
 Fortifikasi dan Suplementasi makanan dengan Vitamin D dengan dosis tertentu sesuai kondisi khusus
(bayi risiko tinggi, ibu hamil, lanjut usia, obesitas, penyakit malabsorpsi)

Ponsonby AL, Nutrients. 2010;2:389−407 |


Bouillon R, et al. J Clin Endocrinol Metab 2013;98(8):1283-304 |
SIMPULAN
Kekurangan vitamin D terutama pada anak, wanita subur dan lansia merupakan
masalah global

Vitamin D memiliki manfaat klasik dan non klasik (imunomodulator)

Peran Vitamin D terhadap kesehatan dimulai sejak masa kehamilan, anak-anak,


dewasa atau lansia (selama masa kehidupan)

Vitamin D dapat diperoleh melalui dua mekanisme, yaitu berasal dari tubuh
melalui paparan sinar matahari dan secara eksternal melalui makanan ataupun
suplementasi vitamin D
Pilihlah suplementasi Vitamin D dengan :
 Teknologi sediaan yang baik dan nyaman dikonsumsi untuk semua usia
 Sediaan FT (flash Tablet) dan Tablet kunyah memiliki kecepatan absorpsi yang lebih
baik dibandingkan dengan sediaan tablet biasa maupun softgel, serta dilengkapi
dengan rasa milk & orange vanilla yang enak
 Sebagai pelengkap sediaan sirup dengan volume 100 mL dilengkapi rasa orange
vanilla yang pastinya disukai anak-anak.