Penyakit-Penyakit

Akibat Lingkungan

Dr.Cahyono Kaelan, Sp.PA (K), Ph.D

Dept of Pathology
Agent Penyebab
(Diseases caused by environments)

• Polusi udara
• Polusi Fisik
• Polusi ( side effects ) bahan kimia
Cara masuk

• Direct  langsung
• Inhalasi
• Makanan / minum
• Kontak (dermis)

• Tidak langsung  Sayuran, air tanah, ikan,

kerang (Hg Minamata disease), Lead posioning
Polusi Udara

• Asap rokok
• Gas carbon (CO, CO2)
• Gas Sulfur (SO2)
• Gas Methane (CH4)
• Debu / Particles
• Peptisides
Fisik (Physical agent)

• Noise pollution
• Burn wounds
• Radiation
• Blast
• Traumatic
• Repetition stress injury (RSI)
Side Effects of Noise pollution
• Cepat lelah
• Emosi labil
• Irritative
• Sukar konsentrasi
• Mudah marah
• Gangguan tidur
• Ketulian
Chemical agents

• Side effect of drugs (medicine)

Medications
• Non therapeutic (agent non therapy)
Alcohol
Narcotics / drugs
Lead poisoning, Arsen
Carcinogenic
Efek Alkohol

• Akut  CNS
• Hyperaktif
• Fungsi korteks tertekan
• > tinggi  Depressi batang
otakpernapasan
• Koma dalam  kematian
Kronik alkoholik

• Gangguan penyerapan di usus , as.folat,

Vit. B12  anemia
• Kerusakan hati  sirrosis  Kanker Hati
• Sindroma Wernicke-Korsakoff
• Neuropati, gastritis, pakreatitis
• Gangguan cerebellar
• Kematian mendadak
Adiksi Obat
• Mariyuana (ganja, Cannabis)  > rokok
• Heroin (derivat morfin, opioid)  IDU
Akibat kedalam tubuh melalui:
1. Efek farmakologik
2. Reaksi hypersensitivitas atau agen
pelarut
3. Kontaminan mikrobiologis
4.Tertular penyakit melalui jarum
hypodermik (virus Hepatitis, HIV/AIDS)
Kelebihan Dosis
• Kematian  20% kasus bunuh diri
• Oedem paru (hypersensitif) hypoxiaMati
• Kulit  abses kulit,thrombosis, hyperpigmentasi
daerah vena “track”
• Endokarditiskatup jantung  gagal jantung
• Odem paru  bronhopneumonia  kor-
pulmonale
• Gangguan hati dan sal.empedu  ikterus
• Ginjal  gagal ginjal (GNK / CKD)
• Nervous system  secondary infection  HIV
/AIDS  Dementia (demyelinasi subst. alba)
Fisik

• Trauma
• Suhu
• Listrik
• Radiasi
Suhu / Listrik

• Luka bakar  hangus

• Nekrotik jaringan
• Merusak lapisan epidermis dan jaringan
dibawahnya sampai tulang
• Susah sembuhnya
• Grafting
• Kecacatan  infeksi  Kematian
Trauma
• Traffic Accident  life threaten
fraktur,perdarahan, syok, ABC 
CacatKematian

• Luka Bakar > 80 %  Kematian

• Pada kebakaran  asap panas dan
Flashover Benda2 halus  suhu samapai
1200 - 2000 C  terbakar lung oedema 
 hypoxiakematian
• Luka bakar pada kulit  sikatrik keloid
Radiasi
• Sinar matahari  basalioma (UV)
• Radiasi kosmis
• Radiasi Rontgen sinar X rays
• Radiasi Radioterafi

• Elektromagnetik  Perubahan DNA (inti)

mutasi genetik
 mutasi kanker
 birth deffects
Effek radiasi pada organ
Kulit eritema Radiodermatitis, Karsinoma sel
ulserasi skuamus
Hemolimfoid trombositopeni anemia Kelenjar limfe,
limpa mengecil

Gonad Ovarium rusak Testis rusak  mandul

Sel granulosa spermatosit
dan ovum
Paru Oedem paru Distress Fibrosis paru
syndrome

GIT Hyperaemia ulserasi Fibrosis

CNS (janin) mikrosefali Mental retardasi idiot

Asap Rokok
Active smoking
Passive smoking
• Nicotine, CO, CO2, Sulfur , teer , dll.
• Sistim pernapasan CancerNasofarinx,
kanker paru, bronchitis, emfisema
• Jantung infark miokard jantung
• Sal. Cerna, Lambung  ulkus peptikum,
kanker pankreas
• Sistim kemih  kanker ginjal, kanker buli-
buli
Gas CO (carbon Monoxide)

• CO ditemukan pada gas pembuangan mobil

(pollutant)
• Afinitas mengikat Hb 200 kali kuat >
CarboxyHb > dp OxyHb / Oxygen (O2)
• Hypoxia, pusing, mual, sesak napas
• Gangguan berpikir, letih, irritatif, mudah
marah, gangguan tidur, emosi labil
• Cherry Red  mobil dalam garasi
Mercury (Hg)
• Industri
• Minamata disease (polusi)  ikan 
dimakan  kelumpuhan sistim saraf dan
immunitas .Ikan tuna  PANIK
• Pembuat Cermin
• Pengukir emas
• Tanda2  Gangguan MEMORI, EMOSI,
MOTORIK,KETULIAN, KOMA  KEMATIAN,
(loss of neuron, brain atrophy)
Pb (Lead) Timbal
• Langsung (makan Cat, air minum, Polusi gas
kendaraan Pb anti knock agent bebas Pb)
• Tidak langsung (keran hijau diteluk Jakarta)
• Mual, anemia (Pb menghambat  sintesis Hb)
• Tulang (deposit), Fanconi syndrome (tubular
proksimal ginjal rusak.
• Nervous system neuropati  gangguan
intelegensi  retardasi mental
• > berat (Encephalopathy)  Koma Kematian
Peptisides

• Dermatitis
• Mual muntah, sesak napas
• Impotensi
• Hepatotoksik, hepatitis
• Hodgkin, Parkinson
• Immunitas menurun pada bayi
( ibu yang menyusui anaknya)
Penyakit akibat Debu
Agen Penyakit Terpapar
Debu Mineral
Batubara Tambang batubara
Fibrosis
Asbes Asbestois / Mesetelioma Tambang / industri asbes
Silika Silikosis / fibrosis paru Pabrik semen / ptambang

Debu Organik Pengergajian kayu

(Alveolitis) Paru petani Playwood, perladangan
Jerami Radang / fibrosis
Ampas tebu
Debu organik (Asthma)
Kapas Bisinosis Pabrik teksil, pertukangan
Bulu kucing Asthma kayu, penggergajian kayu
Pollen (bunga)
Asam & gas kimia
NO, SO2, NH4, Bronkhitis kronis Terpapar akibat kerja tanpa
Peptisides Asthma kronik masker (pelindung)
asam sulfat Emfisema keracunan Tem,pat kerja yang tdk
sehat serta kurang sirkulasi
oksigen
Penyakit Dekompresi
• Penyelam
• Tekanan tinggi dibawah air
• Gas dalam darah (larut)
• Naik kepermukaan cepat
• Gelembung  emboli
• Muntah, sendi bengkak
 Kelumpuhan
• Terafi Hyperbarik chamber Oksigen
Terafi

• Tekanan tinggi atmosfir

• Melarutkan gas
• Diabsorbsi
• + obat2 antinflamasi (aspirin)
• + obat corticosteroid
• + Oxigen murni
• 5 kali (seperti waktu menyelam)
Terima Kasih