Anda di halaman 1dari 54

PSIKOFARMAKA

Pembimbing : dr Ni Wayan Aini, Sp.KJ

Tubagus Lukmanul S.Ked


Fibra Milita S.Ked
Rizki Kurnia Putri S.Ked
psikofarmaka
antipsikotik
antipsikotik
antipsikotik
antipsikotik
antipsikotik
antipsikotik
Antipsikosis
Meprosetil Haldol

Trilafon
Anti depresan
ANTI DEPRESAN
Nama obat Dosis anjuran Anti Sedasi Hipertensi Keterangan

mg/h kolinergik ortostatik
Amitriptyline 75-150 +++ +++ +++ +++ = berat
 Imipramine 75-150 +++ ++ ++
Clomipramine 75-150 ++ ++ ++ ++ = sedang
Trazodone 100-200 + +++ +
Mirtazapine 15-45 + +++ + + = ringan
Maprotiline 75-150 + ++ +
Mianserin 30-60 + ++ + +/- = tidak ada
Amoxapine 200-300 + + ++ atau minimal
Tianeptine 25-50 +/- +/- +/- sekali
Moclobemide 300-600 +/- + +
Setraline 50-100 +/- +/- +/-
Paroxetine 20-40 +/- +/- +/-
Fluvoxamine 50-100 +/- +/- +/-
Fluoxentine 20-40 +/- +/- +/-
Citalopram 20-60 +/- +/- +/-
ANTI DEPRESAN
Nama obat Efek samping Usia Depresi
Trisiklik (Amitriptyline, Sedatif, otonomik, Pasien usia muda Agitated depression
Imipramine) kardiologik relatif besar

Tetrasiklik Efek otonomik dan


(Malprotiline, kardiologik relatif kecil Pasien usia lanjut Anxietas dan insomnia
Mianserin) dan Atipikal tetapi sedatif relatif besar yg menonjol
(Trazodone,
Mirtazapine) Sedasi, otonomik,
kardiologik sangat
SSRI (Fluoxetine, minimal Dewasa & usia lanjut Retarded depression
setraline dll)
Hipotensi ortostatik
- -
MAOI-Reversibel
(Moclobemide)
ANTI DEPRESAN
• ASENDIN (Amoxapine) ZOLOFT (Sertaraline HCl)

PROZAC (Flouxetine HCl)


Luvox Seroxat Zoloft

AURORIX
PROZAC
Anti depresan
Anti depresan
Anti depresan
Anti depresan
Anti depresan
Anti depresan
 CARA PENGGUNAAN

• Mengingat profil efek sampingnya, untuk


penggunaan pada sindrom depresi ringan dan
sedang yang datang berobat jalan pada
fasilitas pelayanan kesehatan umum, pemilihan
obat anti-depresi sebaiknya mengikuti urutan
(step care) :
• Step 1  Golongan SSRI (Sertraline, etc)
• Step 2  Golongan Trisiklik (Amitriptyline,
etc)
• Step 3  Golongan Tetrasiklik (Maprotiline,
etc)
 Golongan ”atypical” (Trazadone)
 Golongan MAOI Reversible

Anti depresan
Anti depresan
Anti depresan
ANTI MANIK
ANTI MANIK
à
 Sindrom mania
 Paling sedikit 4 gejala berikut :

Peningkatan aktifitas
tu satu mgg hampir setiap hari terdapat keadaan :
Lbh banyak bicara dr biasanya/adanya dorongan u/ berbicara teru

Flight of ideas
Rasa harga diri yg melambung

Berkurangnya kebutuhan tidur


na perasaan) yg meningkat, ekspresif atau iritabel
Mudah teralih perhatian
ANTI MANIK
ANTI MANIK
ANTI MANIK
ANTI MANIK
ANTI MANIK
ANTI MANIK

PENGATURAN DOSIS

• Pertimbangkan 
– Onset efek primer (efek klinis) : 7-10 hari
– Rentang kadar serum terapetik = 0.8 – 1.2
mEq/L (Dicapai dgn dosis sekitar 2
atau 3 X 500 mg/hari)
– Kadar serum toksik = > 1.5 mEq/L
• Mulai  Dosis 250-500 mg/h (1-2 X/hari) 
dinaikkan 250mg/h setiap minggu  kadar
serum lithium berefek klinis terapetik (0.8-1.2
mEq/L)
• Dosis efektif  berkisar 1000 – 1500 mg/h 
dipertahankan 2-3 bulankemudian diturunkan
 maitenance

ANTI MANIK
 LAMA PEMBERIAN

• Sindom mania akut gejala mereda


 lithium carbonate hrs diteruskan
> 6 bulan  tappering off
• Gangguan afektif bipolar dan
unipolar  beberapa tahun


ANTI MANIK
 PERHATIAN KHUSUS

- Dilakukan pem.laboratorium secara


periodik
- Kontra indikasi pada wanita hamil 
teratogenik


ANTI MANIK

 TEGRETOL (Carbamazepine)

 100mg 200mg
Chewable

ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-
ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-ANXIETAS
ANTI-INSOMNIA
ANTI-INSOMNIA
A N T I-IN S O M N IA
A N T I-IN S O M N IA
A N T I-IN S O M N IA
A N T I-IN S O M N IA
Lama pemberian

• Sebaiknya sekitar 1-2 minggu agar risiko


ketergantungan kecil.
• Kesulitan pemberhentian obat seringkali oleh karena
psychological dependence

Perhatian khusus
• Kontraindikasi :
 - Sleep apnoe syndrome
 - Congestive heart failure
 - Chronic respiratory sindrome
• Penggunaan benzodiazepine pada wanita hamil dapat
menimbulkan teratogenik effect
A N T I IN S O M N IA

Magadon (nitrazepam)

 Kerja : menidurkan, anxiolitik, relaksasi


otot
 Penggunaan terapi : Insomnia psikogen,
neurotik atau psikotik, insomnia
sebelum pembedahan
 Efek samping : jarang pada dosis terapi

Esilgan (Estazolam)

 Penggunaan terapi : simple insomnia dan


gangguan psikiatrik
TERIMA KASIH