PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK ENDOSKOPI

Nama Anggota Kelompok 13

1.Norvalinda S. Sine
2.Nova R. A. Banunaek
3.Firda G. Bonat
4.Joanina Handayani Correia
5.Papy I. Kurniawan
Kelas : Tingkat 2 / PPN A & PPN B
Mata Ajar : Pemeriksaan Laboratorium & Diagnostik
Dosen Pembimbing : Maria Agustina Making,S,Kep,Ns.M.Kep

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES KUPANG

PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
2021/2022
 PENGERTIAN

Endoskop adalah suatu alat yang digunakan untuk

memeriksa organ dalam tubuh manusia. Dapat secara
visual dengan mengintip menggunakan alat tersebut
(rigid/ fiber  –  skop) atau langsung melihat pada layar
monitor (skop evis), sehingga kelainan yang ada pada
organ tersebut dapat dilihat dengan jelas.
 TUJUAN PEMERIKSAAN
· Gangguan saluran cerna, meliputi tukak lambung, sulit menelan, penyakit asam lambung
(GERD), penyakit radang usus, radang pankreas, batu empedu, sembelit kronis, dan perdarahan
saluran cerna.
· Gangguan pada saluran napas, meliputi batuk berdarah, batuk kronis, hambatan jalan napas,
sesak napas, tumor paru, dan benda asing di saluran napas.
· Gangguan pada saluran kemih, meliputi batu saluran kemih atau kandung kemih, tumor kandung
kemih, kencing berdarah, inkontinensia urine, dan cedera atau luka pada saluran kemih.
· Gangguan pada organ reproduksi, meliputi pendarahan vagina, radang panggul, sering
keguguran, infertilitas, miom dan kista rahim, kanker rahim, dan kelainan bentuk rahim.
 Tahapan/Prosedur Pemeriksaan
Tahap Awal
Jelaskan kepada pasien tujuan pemeriksaan. Menyediakan
bahan ajar tertulis yang tersedia pada subjek. Beritahu pasien
bahwa tekanan di usus besar mungkin dialami selama gerakan
endoskopi dan selama insuflasi dengan udara atau
karbondioksida.

1.Usus besar disiapkan untuk pemeriksaan sebagai berikut:

diet cairan bening selama 2 hari sebelum tes.
katarsis yang kuat diberikan malam sebelum tes, diikuti dengan enema pagi hari tes,
atau pasien minum larutan persiapan usus dalam jumlah besar seperti Colyte (larutan
polietilen glikol/elektrolit) sehari sebelumnya tes.
2.Pantau pasien untuk dehidrasi.
3.Puasa selama 8 sampai 12 jam diperlukan sebelum tes.
4.Peralatan resusitasi dan suction harus tersedia.
5.Berikan obat pra-prosedur sesuai pesanan. antikolinergik seperti atropin dan obat
seperti midazolam dapat digunakan untuk sedasi dan menghilangkan kecemasan
 Lanjutan...
Prosedur
1.Pasien dibantu ke dalam posisi dekubitus lateral kiri pada meja endoskopi.
2.Tanda-tanda vital dasar diperoleh. Penilaian tanda vital berkala dilakukan selama prosedur.
3.Infus IV pemeliharaan dimulai.
4.Endoskopi dimasukkan melalui anus dan diteruskan melalui rektum ke dalam kolon sig moid dan berlanjut ke sekum.
Pasien mungkin perlu dibantu untuk mengubah posisi untuk membantu kemajuan endoskopi.
5.Selama prosedur, insuflasi usus dengan udara digunakan untuk visualisasi yang lebih baik.
6.Dorong pasien untuk mengambil napas dalam dan lambat untuk menginduksi relaksasi dan meminimalkan keinginan
untuk buang air besar.
7.Forsep biopsi dapat digunakan untuk mengambil spesimen jaringan, atau sikat sitologi dapat digunakan untuk
mengambil sel dari permukaan lesi. Penghapusan benda asing atau polip dilakukan, jika diperlukan.
8.Rekaman video prosedur sering dilakukan melalui kamera yang terpasang pada endoskopi.
9.Sarung tangan dipakai selama prosedur.

Tahap Akhir
1.Pantau tanda vital setiap 15 menit sampai stabil.
2.Observasi pasien terhadap indikasi perforasi usus: perdarahan rektal, nyeri dan distensi
abdomen, demam.
3.Oversedasi pasien mungkin memerlukan pemberian antagonis narkotik, seperti
nalokson.
4.Setelah sepenuhnya terjaga, cairan dan makanan dapat dilanjutkan kembali.
5.Beritahu pasien bahwa keluarnya sejumlah besar flatus adalah normal setelah
prosedur ini.
6.Laporkan temuan abnormal ke penyedia perawatan primer.
 Peringatan Klinis
Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini meliputi:
Pendarahan, perforasi usus, dan sedasi berlebihan.
Pasien mungkin mengantuk karena obat yang
diberikan selama prosedur, Orang lain perlu
mengantar pasien pulang dan berencana untuk tinggal
bersama pasien sampai sembuh total.
Temuan oskopi warna menentukan tindak lanjut yang
direkomendasikan. Misalnya, jika tesnya normal,
kolonoskopi berikutnya yang direkomendasikan adalah
dalam 10 tahun. Jika polip ditemukan, tindak lanjut
yang direkomendasikan berkisar antara 1 hingga 5
tahun.
 Kontra Indikasi

*Pasien dengan divertikulitis akut, peritonitis, penyakit

usus iskemik, atau fulminan kolitis ulseratif

*Pasien dengan dugaan perforasi usus besar Pasien

yang secara medis tidak stabil

*Pasien dengan dugaan perforasi usus besar Pasien

 Implikasi Keperawatan

1.Divertikel kolon 3.Karsinoma kolon kanan

-Protusi dinding kolon -Nyeri tumpul
-Berbentuk kantong dengan leher sempit
-Teraba massa pada 1/3 kasus
-Besarnya beberapa mm samapai 2 mm
-Divertikel sejati -Anemia
Kantong terdiri dari semua / seluruh lapisan -Sering diare
dinding kolon -Sifat tumor fungating dan besar ulseri
-Divertikel palsu rapuh
Kantong hanya terdiri dari lapisan mukosa dan
submukosa

2.Polyposis Kolon 4.Karsinoma kolon kiri

-Herediter
-Polip majemuk
-Potensial ganas ( 60% kasus )
-Insiden pria = wanita
-Diagnose ditegakan berdasarkan riwayat polip
keluarga, foto barium, endoskopi
-Pencegahan dengan pemeriksaan berkala pada
keluarga yang beresiko
-Keluhan tersering adalah konstipasi
kadang juga dapat diare
-Keluhan keliber feses mengecil
-Keluhan obstruksi
-Sifat tumor tumbuh anuler dan
konstrikting sehingga menyebabkan
obstruksi
Lanjutan...
5.Karsinoma rectum
-Berak darah dan lendir
-Tanesmus
-Sering didiagnosa sebagai hemoroid 7.Fistel Perianal
-Tumor bersifat ulseratif, vegetative, -Diakibatkan drainase abses anorektum
infiltrative -Umumnya berasal dari satu muara
-Diagnose colok dubur, proktoskopi 8- dikripta anorektum
10 cm, sigmodoskopi
-Hemoroid ( pelebaran vena pleksus
hemoroidalis ) 8.Prolapse rectum
-Seluruh bagian rectum turun malalui
6.Hemoroid interna anus
-Pelebaran pleksus vena hemoroidalis -Penyebabnya karena kelemahan otot
superior dasar panggul, tekanan abdomen yang
-Diliputi mukosa meningkat
-Posisi kanan depan, kanan belakang
dan kiri lateral ( jam 3-7-11 )
-Drenase ke vena hemoroidalis
superior selanjutnya ke vena porta
 KESIMPULAN
Endoskop adalah alat yang digunakan dalam pemeriksaan endoskopi. Alat ini
berbentuk pipa kecil panjang yang dapat dimasukkan ke dalam tubuh, misalnya ke
lambung, ke dalam sendi, atau ke rongga tubuh lainnya. Endoskop biasanya
digunakan bersama layar monitor sehingga gambaran organ yang diperiksa tidak
hanya dilihat sendiri oleh operator, tetapi juga oleh orang lain di sekitarnya. Gambar
yang diperoleh selama pemeriksaan biasanya direkam untuk dokumentasi atau
evaluasi lebih lanjut.

Endoskopi dilakukan untuk mengamati kondisi organ di dalam tubuh, seperti saluran

pencernaan, pernapasan, saluran kemih, dan rahim. Endoskopi dapat dilakukan
untuk tujuan diagnostik (pemeriksaan) ataupun untuk menyembuhkan penyakit.

Kolonoskopi adalah visualisasi langsung dari usus besar melalui penggunaan

endoskopi serat optik yang fleksibel. Endoskopi ini adalah instrumen multilumen
yang memungkinkan melihat lapisan organ, insuflasi udara, aspirasi cairan,
penghapusan benda asing, memperoleh biopsi jaringan, dan bagian dari sinar laser
untuk penghapusan jaringan abnormal atau kontrol perdarahan.
 SEKIAN
&
TERIMA KASIH