Kelompok B :

1.
 Tabrakan Kendaraan Bermotor

• Pola cedera akibat tabrakan dengan mobil, sepeda motor, all-terrain vehicle (ATV), personal
watercraft, dan traktor bervariasi. Konsep penting untuk menghargai adalah bahwa energi tidak
diciptakan atau dimusnahkan tetapi hanya diubah dalam bentuk (hukum kekekalan energi). Jadi
energi kinetik gerak harus diserap, dan penyerapan energi ini adalah komponen dasar dalam
memproduksi cedera. Cedera gerak mungkin tumpul atau tembus. Umumnya trauma tumpul
adalah lebih umum di lingkungan pedesaan, dan trauma tembus lebih sering terjadi di pengaturan
perkotaan. Deselerasi maju yang cepat biasanya tumpul tetapi dapat menembus. Contoh paling
umum dari deselerasi maju cepat adalah tabrakan kendaraan bermotor (MVC). Anda harus
mempertimbangkan semua MVC terjadi sebagai tiga peristiwa terpisah

 Tabrakan mesin
 Tabrakan tubuh
 Tabrakan organ yang mengakibatkan pecah, terpotong, atau memar
 Deformitas kendaraan (indikasi kekuatan yang terlibat — pertukaran energi)
 Deformitas struktur interior (indikasi di mana pasien terkena dampak— pertukaran energi)
 Deformitas atau pola cedera pasien (indikasi bagian mana dari tubuh mungkin terpengaruh)
Lima bentuk umum MVC adalah sebagai berikut:
• Tabrakan Tabrakan Frontal (Langsung)

Dalam MVC yang melibatkan tumbukan tumbukan frontal, tumbukan tak terkendali tubuh tiba-tiba berhenti. Perpindahan energi
mampu menghasilkan banyak cedera.
• Tabrakan Lateral atau T-Bone

Mekanisme tumbukan tumbukan lateral mirip dengan mekanisme tumbukan tumbukan depan, dengan penambahan perpindahan
energi lateral
• Tabrakan Benturan Belakang

Dalam bentuk tabrakan belakang yang paling umum, mobil yang tidak bergerak tertabrak dari belakang oleh kendaraan yang
bergerak. Atau mobil yang bergerak lebih lambat dapat ditabrak dari belakang oleh mobil yang bergerak lebih cepat
• Tabrakan Rollover

Selama kendaraan terguling, tubuh dapat terbentur dari segala arah; jadi, potensi cederanya besar (Gambar 1-9). Kemungkinan
cedera beban aksial tulang belakang meningkat dalam bentuk MVC ini. Penyelamat harus waspada untuk petunjuk yang
menunjukkan mobil terbalik (seperti penyok atap, goresan, puing-puing, dan deformitas tiang atap). Cedera mematikan sering
terjadi dalam bentuk tabrakan ini karena kemungkinan yang lebih besar dari penghuni yang dikeluarkan. Penghuni dikeluarkan
dari mobil tiga kali lebih mungkin untuk terbunuh atau mengalami luka serius.
• Tabrakan Rotasi

Mekanisme rotasi paling baik digambarkan sebagai apa yang terjadi ketika salah satu bagian dari kendaraan berhenti
dan sisa kendaraan tetap bergerak. Tabrakan rotasi biasanya terjadi ketika kendaraan ditabrak di area lateral depan
atau belakang. Ini mengubah gerakan maju menjadi gerakan berputar. Hasilnya adalah kombinasi dari mekanisme
benturan frontal dan benturan lateral dengan kemungkinan yang sama cedera dari kedua mekanisme.

• Sistem Pengekangan Penghuni

Penumpang berpelindung lebih mungkin untuk selamat dari tabrakan, karena mereka dilindungi oleh sistem penahan
penumpang dari banyak benturan di dalam mobil dan tidak mungkin dikeluarkan dari mobil. Penghuni tersebut,
bagaimanapun, masih rentan terhadap cedera tertentu. Sabuk pangkuan dimaksudkan untuk melewati panggul
(krista iliaka), bukan perut. Jika sabuk terpasang dan korbannya mengalami kecelakaan deselerasi frontal, tubuhnya
cenderung lipat menjadi satu seperti pisau gesper. Kepala mungkin terlempar ke depan ke roda kemudi atau
dashboard.

• Kecelakaan Traktor

Kendaraan bermotor besar lainnya yang harus Anda kenal adalah peternakan traktor. Di seluruh dunia sekitar 50%
dari semua kematian akibat kecelakaan pertanian berasal dari traktor terbalik.
• Kecelakaan Kendaraan Kecil

Kendaraan kecil lainnya yang termasuk dalam kategori cedera gerak adalah sepeda motor, all-terrain vehicle
(ATV), personal watercraft (PWC), dan mobil salju. Operator mesin-mesin itu tidak terbungkus di dalamnya dan,
tentu saja, tidak memakai alat penahan. Ketika operator mengalami benturan klasik dari depan, benturan lateral,
ujung belakang, atau terguling, satu-satunya bentuk perlindungan adalah sebagai berikut:
 Manuver menghindar
 Penggunaan helm

 Kendaraan segala medan

 Kendaraan terguling

• Cedera Pejalan Kaki

Seorang pejalan kaki yang ditabrak mobil hampir selalu menderita luka dalam yang parah juga sebagai patah
tulang. Hal ini berlaku bahkan jika kendaraan melaju dengan kecepatan rendah. massa dari mobil sangat besar
sehingga kecepatan tinggi tidak diperlukan untuk memberikan transfer energi tinggi. Ketika kecepatan tinggi
terlibat, hasilnya adalah bencana
Mekanisme jatuh adalah deselerasi vertikal. Jenis cedera yang diderita tergantung pada tiga faktor berikut, yang harus Anda
identifikasi dan sampaikan ke arahan medis:

• Jarak jatuh
• Area anatomi terkena dampak
• Permukaan dipukul

Cedera kepala sering terjadi di jatuhkan oleh anak-anak karena kepala adalah bagian terberat dari tubuh dan dengan demikian
berdampak pertama. Umumnya orang dewasa mencoba untuk mendarat di kaki mereka; sehingga jatuh mereka lebih terkontrol.
• Secara klasik, jatuhnya "lompatan kekasih" ini dapat mengakibatkan cedera berikut:
• Fraktur kaki atau tungkai
• Cedera pinggul dan/atau panggul
• Pemuatan aksial ke tulang belakang lumbar dan serviks
• Gaya deselerasi vertikal ke organ
• Fraktur Colles pada pergelangan tangan
Semakin tinggi ketinggian, semakin besar potensi cedera. Namun, cedera serius dapat terjadi pada jatuh jarak
pendek.
Senjata dengan kecepatan kurang dari 2.000 kaki (610 meter) per detik dianggap kecepatan rendah dan pada
dasarnya mencakup semua pistol dan beberapa senapan. Senjata berkecepatan rendah tentu saja mampu
menyebabkan luka yang mematikan, tergantung pada area tubuh yang terkena.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap kerusakan jaringan meliputi:

• Ukuran rudal. Semakin besar peluru, semakin banyak resistensi dan semakin besar saluran permanen.
• Deformitas rudal. Titik berongga dan hidung lembut rata pada benturan, menghasilkan dalam keterlibatan
permukaan yang lebih besar.
• Semi jaket. Jaket mengembang dan menambah luas permukaan.
• jatuh. Jatuhnya rudal menyebabkan jalur kehancuran yang lebih luas.
• Mengoleng. Rudal dapat berosilasi secara vertikal dan horizontal (goyangan) tentang sumbu, menghasilkan
area permukaan yang lebih besar yang disajikan ke jaringan.
Luka terdiri dari tiga bagian berikut:
• Luka masuk. Biasanya lebih kecil dari luka keluar, mungkin sudah gelap, tepi yang terbakar jika peluru
ditembakkan dari jarak yang sangat dekat. Keluar dari luka. Tidak semua luka masuk akan memiliki luka
keluar, dan kadang-kadang mungkin ada banyak jalan keluar karena fragmentasi tulang dan rudal.
Umumnya, luka keluar adalah lebih besar dan memiliki tepi yang tidak rata.
• Luka dalam. Proyektil berkecepatan rendah
• menimbulkan kerusakan terutama dengan merusak jaringan bahwa kontak rudal. Kecepatan tinggi
proyektil menimbulkan kerusakan oleh kontak jaringan dan transfer energi kinetik ke jaringan
sekitarnya. Kerusakan terkait berikut ini:
• Gelombang kejut
• Rongga sementara, yaitu 30 hingga 40 kali diameter peluru dan menciptakan tekanan jaringan yang
sangat besar
• Denyut rongga sementara, yang menciptakan perubahan tekanan di yang berdekatan jaringan
Umumnya, kerusakan yang terjadi sebanding dengan kepadatan jaringan. Sangat padat organ seperti
tulang, otot, dan hati mengalami lebih banyak kerusakan daripada yang lebih sedikit organ padat
seperti paru-paru. . Pasien yang memiliki luka yang tidak berada di dekat tulang belakang biasanya tidak
perlu spinal motion-restriction (SMR), dan meluangkan waktu untuk melakukan SMR justru dapat
meningkatkan angka kematian karena berkepanjangan
 Pada luka tembak, luka ditentukan oleh energi kinetik saat tumbukan, yang dipengaruhi oleh:
• Biaya bubuk
• Ukuran pelet
• Tersedak moncong
• Jarak ke target

• cedera terakhir
Mekanisme cedera akibat ledakan/ledakan disebabkan oleh tiga hingga lima faktor:
• Utama - ledakan udara awal. Cedera ledakan primer hanya disebabkan oleh efek langsung dari ledakan
tekanan berlebih pada jaringan. Udara mudah dikompresi, tidak seperti air. Akibatnya, cedera ledakan primer
hampir selalu berdampak pada udara struktur seperti paru-paru, telinga, dan saluran pencernaan.
• Sekunder — pasien tertimpa material (pecahan peluru) yang didorong oleh kekuatan ledakan.
• Tersier — tubuh terlempar dan menabrak tanah atau benda lain.
• Kuarter — luka bakar termal dari ledakan bola api atau cedera pernapasan akibat menghirup debu atau asap
beracun.
• Quinary — kontaminasi oleh bahan kimia, biologis, atau radiologis yang dibubarkan oleh ledakan (bom kotor).
Trauma adalah penyakit paling serius yang menyerang kaum muda. Menjadi penyelamat adalah salah satu
profesi yang paling penting tetapi membutuhkan dedikasi yang besar dan pelatihan terus menerus

Identifikasi mekanisme cedera dan pertimbangkan sebagai bagian dari manajemen keseluruhan pasien trauma.
Tanyakan pada diri sendiri:
• Apa yang terjadi?
• Jenis apa energi yang diterapkan?
• Berapa banyak energi yang ditransmisikan?
• Bagian tubuh apa terpengaruh? Jika ada MVC, pertimbangkan bentuk crash dan survei interior dan eksterior
kendaraan dari kerusakan.
Trauma kecelakaan bisa terjadi pada korbannya. Beberapa dampak lainnya meliputi:
• Perasaan gelisah dan peningkatan denyut jantung ketika menghadapi hal-hal yang mengingatkan pada peristiwa tersebut.
Misalnya, mendengar klakson atau decit rem kendaraan bisa secar otomatis mengaktivasi respons rasa takut.
• Rasa berada di ujung maut ketika berkendara. Mungkin juga ada perasaan mudah kaget ketika berada dalam kendaraan.
• Lebih berhati-hati dan cenderung mengawasi sekitar terutama pada sumber-sumber potensi ancaman. Misalnya, ketika
ada orang yang mengemudi sangat kencang.
• Menghindar. Hal ini dilakukan sebab kecemasan seringkali timbul setelah peristiwa kecelakaan lalu lintas. Hal ini alami
terjadi jika orang yang pernah menjadi korban kecelakaan menghadapi situasi atau pengalaman serupa.
Beberapa faktor risiko meningkatkan perkembangan trauma kecelakaan, di antaranya:
• Memiliki traumatis lainnya.
• Memiliki masalah psikologis sebelum peristiwa traumatis.
• Memiliki rekam jejak masalah psikologis dalam keluarga.
• Apakah peristiwa traumatis tersebut mengancam nyawa.
• Kehilangan seseorang dari peristiwa traumatis tersebut.
• Jumlah dukungan yang diberikan setelah peristiwa terjadi.
• Respons emosional (ketakutan, tak berdaya, takut, merasa bersalah, atau malu).
• Pemisahan diri selama trauma
Pengelolaan Trauma Kecelakaan

Tindakan awal:
Penilaian trauma di tempat kejadian dimulai dengan tindakan tertentu yang dilakukan sebelum Anda mendekati pasien

Peralatan Pribadi yang perlu dibawa:

• Radio portabel
• Alat pelindung diri (sarung tangan, kacamata)
• gunting EMS
• Stetoskop
• Pena dan kertas; pulpen felt-tip (spidol triase awal), Trauma Kit (dibawa oleh ketua tim)
• Airway: suction bertenaga tangan, blind insertion airway device (BIAD), kit intubasi endotrakeal (ET) cricothyroidotomy-set
(termasuk) masker/kacamata bedah)
• Perangkat tas-masker (#4/5)
• Oksigen (D-tank), masker nonrebreather
• Pita satu dan dua inci, 10 pak steril 4 3 4, 4” Kling, 4” Ace, satu setiap pembalut steril 5”–9”/8”-10”
• Segel untuk luka penghisap dada, seperti Asherman Chest Seal, Bolin Segel Dada, Ventilasi Halo, atau Kasa Vaseline)
• Perangkat untuk dekompresi dada, seperti Cook Emergency Pneumotoraks Set, Turkel Safety Needle, atau angiocath 14-
gauge 3,25 inci (8 cm).
• Penyelamatan atau selimut penghangat (dapat diisi dengan tandu) Paket pembatasan gerakan tulang belakang (SMR)
(dibawa oleh penyelamat kedua)
• Papan panjang
• Tiga sampai empat tali
• Alat imobilisasi serviks (CID) atau gulungan lembaran 1 pita 2”
• Kerah serviks yang dapat disesuaikan

Peralatan khusus (dibawa oleh EMT atau penyelamat ketiga berdasarkan pengiriman informasi)
• Tandu atau keranjang Stokes atau tandu “sendok”
• Membakar sprei/cairan irigasi
• Alat pencabutan tulang belakang
• Monitor/defi brillator
• Pembalut berat tambahan
Anda dapat mengganggu penilaian urutan hanya jika
(1) adegan menjadi tidak aman,
(2) Anda harus merawat jalan napas obstruksi, atau
(3) Anda harus mengobati serangan jantung. (Henti pernapasan, dispnea, atau perdarahan dapat
didelegasikan ke anggota tim lain saat Anda melanjutkan penilaian pasien.)
Penilaian awal penanganan
Tujuan dari penilaian awal adalah untuk memprioritaskan pasien dan untuk menentukan adanya kondisi yang
mengancam jiwa dengan segera
• Setelah Anda menentukan bahwa pasien dapat didekati dengan aman, penilaian harus berjalan dengan
cepat dan lancar.
• Langkah selanjutnya dalam Survei Primer (penilaian awal dan survei trauma cepat) harus memakan waktu
lebih sedikit dari dua menit.
• Anda akan meletakkan tas trauma di samping pasien dan mengarahkan Penolong 2 untuk menstabilkan leher
pasien (bila diperlukan) dan untuk bertanggung jawab atas jalan napas.
• Penyelamat 3 akan menempatkan papan belakang di samping pasien dan atasi pendarahan apa pun saat
Anda melanjutkan Ujian anda.

Penilaian awal terdiri dari kesan umum Anda saat mendekati pasien, evaluasi tingkat kesadaran pasien (LOC),
manual stabilisasi tulang belakang leher (jika diperlukan), dan penilaian kondisi pasien jalan napas, pernapasan,
dan sirkulasi (ABC).