Bed Side Teaching

Oleh :
Karina Tarayona
Girang Santika
Ika Merdeka

Perseptor : Lynna Lidyana, dr., Sp.KJ

 Identitas
• Nama : Tn. A
• Tempat / Tanggal Lahir : Garut, 01-01-1976
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Garut
• Pekerjaan : Tidak Bekerja
• Pendidikan: SMA
• Agama : Islam
• Status Pernikahan : Menikah
• Tanggal Pemeriksaan : 16 Juli 2018
 Anamnesis
• Keluhan Utama : Pasien memukul anak kecil
• Riwayat Penyakit Sekarang : (Heteroanamnesis)
3 tahun SMRS, mulai terlihat perubahan perilaku pada pasien semenjak pasien
ditinggal menikah oleh pacarnya. Pasien menjadi pendiam dan sering menyendiri.
Emosi pasien pun sering meledak-ledak. Pasien terlihat sering marah dan sulit
mengendalikan emosi.
1 bulan SMRS, pasien dibawa berobat ke alternatif dan diberi air doa secara rutin.
4 bulan SMRS, pasien memukul ibunya karena keinginannya tidak diikuti. Keluarga
memutuskan agar ibunya tinggal di Palembang bersama kakaknya. Pasien tinggal
sendiri dan terlihat sering melamun, bicara sendiri, terkadang pasien menari dan
bernyanyi sendiri.
3 bulan SMRS pasien mulai menulis tulisan Sunda-Jawa-Arab di tembok rumah
dan di jalanan. Pasien menulis pancasila dan lirik lagu.
2 bulan SMRS, pasien sering keluyuran keluar rumah. Pasien mengumpulkan
sampah dan menumpuknya di rumahnya. Pasien sering berbicara dengan televisi.
Pasien marah ketika ada adegan marah di TV dan pasien merusak TV nya serta
perabotan lainnya. Pasien mulai terlihat jarang tidur.
 Riwayat Penyakit Sekarang
(Heteroanamnesis)
1 bulan SMRS, keluhan pasien memberat. Pasien
mengatakan bahwa dirinya seorang direktur yang memiliki
banyak uang. Pasien meminta uang dan rokok pada orang
lain, jika ditolak pasien marah dan mencekik orang tersebut.
1 minggu SMRS, pasien keluyuran hanya memakai celana
dalam dan menari-nari.
2 hari SMRS, pasien melarang saudaranya ke rumah.
Pasien juga menendang dan melempar anak kecil, sehingga
pasien dibawa ke rumah sakit.
• Riwayat Penyakit Dahulu :
– Tidak ada riwayat penyakit jiwa sebelumnya.
– Penyalahgunaan zat dan alkohol disangkal.
– Tidak ada riwayat trauma dan penyakit
neurologis.
 Riwayat Keluarga
• Tidak ada riwayat penyakit jiwa dalam
keluarga.
• Pasien tinggal sendiri setelah ditinggal ibunya
dan diurus oleh saudara-saudaranya yang
tinggal dekat rumah pasien.
 Riwayat Pribadi
• Masa Kanak Awal (s/d usia 3 tahun) :
Tidak ada gangguan riwayat perkembangan awal
pada pasien.
• Masa Kanak Pertengahan (usia 3-11
tahun) :
Pasien langsung masuk SD. Tidak pernah
memiliki banyak teman. Prestasi di sekolah
cukup bagus. Pasien pintar dalam Matematika.
• Masa Kanak Akhir (Prapubertas – Remaja) :
Pasien hanya tamat SMP. Tidak melanjutkan
sekolah karena masalah biaya. Pasien anak yang
pendiam dan hanya beraktivitas banyak di
dalam rumah.
• Masa Dewasa :
a) Riwayat Pekerjaan :
Pasien pernah bekerja serabutan sebagai kuli bangunan
dan kuli panggul, namun berhenti sejak pasien sakit.
b) Penghasilan : Tidak bekerja dan tidak memiliki
penghasilan.
b) Aktivitas Sosial : Pasien tidak bersosialisasi. Banyak
menghabiskan waktu di dalam rumah.
c) Seksualitas Dewasa : Pasien belum pernah menikah.
Hubungan seksual pra nikah tidak diketahui.
d) Riwayat Pelanggaran Hukum : Tidak ada
e) Sistem Nilai : Pasien menganggap dirinya adalah direktur dan
memiliki perusahaan.