M anajemen K eperawatan

Srinalesti Mahanani

STIKES RS Baptis Kediri

085729006547

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Soal

Seorang kepala ruangan di ruang bedah melakukan evaluasi terhadap pengendalian infeksi, didapatkan
kurangnya kepatuhan perawat pelaksana dalam melakukan cuci tangan dan perawatan luka yang kurang optimal,
sehingga lama hari rawat pasien bertambah. Kepala ruangan telah melakukan beberapa inovasi, salah satunya
melaksanakan pelatihan kepada perawat pelaksana dan supervisi terhadap tindakan tersebut.
Apakah tahap perubahan yang sudah dilakukan di ruangan tersebut?
A. interest
B.moving
C.refreezing
D.awareness
E. unfreezing

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Pembahasan

Jawaban B:
Pada tahap ini, Moving merupakan langkah tindakan, baik memperkuat driving forces maupun memperlemah
resistances. Bisa dikatakan juga tahap menstabilkan norma-norma yang sudah ada

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Soal

Seorang ketua tim saat dinas pagi melakukan beberapa aktivitas berikut (1) melakukan konferen (2) menerima
timbang terima dari dinas sebelumnya, (3) membagi tugas kepada perawat pelaksana dan mengkoordinasikan
kegiatan (4) melakukan evaluasi asuhan keperawatan (5) mengarahkan perawat pelaksana dalam melakukan
tindakan keperawatan.

Manakah urutan aktivitas yang paling tepat dilakukan Ners tersebut?

A. 2,1,3,5,4
B. 1,2,3,4,5
C. 2,3,4,1,5
D. 2,3,1,4,5
E. 3,2,1,4,5

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Pembahasan

Jawaban A : 2,1,3,5,4

Kegiatan
(1) menerima timbang terima dari dinas sebelumnya
(2) melakukan konferen
(3) membagi tugas kepada perawat pelaksana dan mengkoordinasikan kegiatan
(4) mengarahkan perawat pelaksana dalam melakukan tindakan keperawatan
(5) melakukan evaluasi asuhan keperawatan

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Soal

Seorang perawat ketua tim sedang mengidentifikasi kebutuhan tenaga dengan cara menilai tingkat
ketergantungan pasien pada saat itu. Salah satu pasiennya adalah seorang laki-laki 35 tahun kondisi kesadaran
composmentis, pasien terpasang infus 20 tts/mnt, mobilisasi dibantu menggunakan kursi roda bila hendak ke
kamar mandi, makan dan minum sendiri di tempat tidur, terapi yang ada dalam bentuk oral.

Apakah jenis tingkat ketergantungan pasien tersebut menurut Douglas?

A. Self care
B. Intensif care
C. Minimal care
D. Total care
E. Partial care

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Pembahasan

Jawaban E : Partial Care

Douglas

PARTIAL CARE
MINIMAL CARE TOTAL CARE
INTERMEDIATE CARE

Perawatan 5-6 jam/24 jam2

Perawatan 1-2 jam/24 jam
ADL Mandiri
Ambulasi Pengawasan
Terapi minimal
Status Psikologis Stabil
Perawatan 3-4 jam/24 jam2.
ADL dan Ambulasi dibantu
Pasien dengan kateter urine
(intake-output diukur)
Terapi prosedural
observasi TTV per 4 jam
ADL, Ambulasi semua keperluan
dibantu
Status psikologis
disorientasi/gelisah/tidak sadar
Terpasang NGT
perubahan posisi, obs TTV 15 menit

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Soal

Seorang perawat Ketua Tim menerima pasien baru, kondisi pasien sesak nafas dan tampak lelah. Setelah
dilaksanakan pengkajian secara komprehensif maka Ketua Tim mendelegasikan tugas kepada perawat anggota
tim.

Apakah delegasi yang dapat diberikan?

A. Mendokumentasikan catatan perkembangan pasien terintegrasi
B. Meminta menetapkan diagnosis keperawatan
C. Melaporkan kondisi pasien jika pasien sesak
D. Menetapkan rencana keperawatan
E. Memposisikan semi fowler dan memasang nasal kanul

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Pembahasan

Jawaban E : Memposisikan semi fowler dan memasang nasal kanul

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Soal

Ners A melaksanakan timbang terima. Kondisi saat ini pasien Tn.B dengan dx medis asma dan masalah
keperawatannya adalah bersihan jalan napas. Pernapasan 28x/mnt. Tn.B merasa gelisah, tidak nyaman dan
batuk-batuk, sputumnya kental. Ners A mendelegasikan untuk Ns C yang dinas sore untuk memonitor status
pernapasan, manajemen oksigenasi, menurunkan kecemasan dan edukasi batuk efektif bisa didemonstrasikan
dan RR normal.

Manakah komponen delegasi melalui komunikasi SBAR yang tepat?

A. R : mengeluh sesak; A : manajemen oksigen
B. B : asma, sputum kental; A: Bersihan jalan napas
C. A : bersihan jalan nafas; R : RR Normal
D. S : cemas dan sesak ; B : Pernapasan 28x/mnt
E. A : Bersihan jalan nafas; R : manajemen oksigenasi

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama

 Pembahasan

Jawaban E
A : Bersihan jalan nafas; R : manajemen oksigenasi

S – Situation
kondisi terkini yang terjadi pada pasien. Situation berisi mengenai data pasien yang meliputi nama pasien, tanggal lahir, tanggal
masuk, hari perawatan, dokter yang bertanggung jawab, perawat yang bertanggung jawab, nama ruangan, nomor tempat tidur,
alasan masuk rumah sakit, diagnosa medis, masalah keperawatan dan keluhan utama pasien
B – Background
menjelaskan kondisi pasien secara lengkap. Perawat akan menyebutkan riwayat penyakit dan pengobatan sebelumnya, riwayat
alergi, hasil laboratorium, hasil rontgent, pengobatan dan intervensi keperawatan yang telah dilakukan dan respon pasien
terhadap tindakan perawatan dan pengobatan.
A – Assessment
merupakan pengkajian kondisi pasien terkini. Informasi tersebut meliputi tanda-tanda vital (suhu, tekanan darah, frekuensi nafas),
tingkat kesadaran, nyeri yang dirasakan, status nutrisi (berat badan, tinggi badan, index massa tubuh), kemampuan buang air
besar dan air kecil, keberadaan luka di tubuh (khususnya luka dekubitus) dan  informasi klinis lain yang mendukung.
R – Recommendation
menginformasikan tindakan keperawatan yang seharusnya berdasarakan data situation, background, dan assessment meliputi
rencana tindakan yang akan dilakukan, rencana tindak lanjut, solusi yang bisa perawat tawarkan kepada dokter, apa yang perawat
butuhkan dari dokter untuk memperbaiki kondisi pasien, dan waktu yang diharapkan perawat saat tindakan itu terjadi.

mcu.kompeten Mahakarya Citra Utama