3rd Grade

Perbedaan Tumor
Jinak & Tumor Ganas
 Cara Membedakannya ada 4

DIFERENSIASI &
01 ANAPLASIA 03 INVASI LOKAL

METASTASIS
KECEPATAN
02 PERTUMBUHAN
04
 DIFERENSIASI & ANAPLASIA
• Diferensiasi sel parenkim adalah seberapa jauh kemiripan sel tumor itu secara morfologik dan
fungsional dengan sel aslinya
• Neoplasma jinak berdiferensiasi baik & sangat mirip dengan sel normal, mitosis jarang dijumpai dan
konfigurasinya normal. Cth : kondroma terdiri ats tulang rawan matur yang mensintesis matriks
tulang rawan normal  diferensiasi morfologik dan fungsional baik
• Neoplasma ganas ditandai dg diferensiasi sel parenkim beragam  baik, sedang dan tidak
berdiferensiasi
• Neoplasma ganas yg terdiri atas sel yg tidak berdiferensiasi disebut anaplastic, tidak adanya
diferensiasi  anaplasia/pertumbuhan mundur
• Sel anaplastic menunjukan pleimofrisme yang mencolok (ukuran & bentuk beragam), inti
hiperkromatik /gelap, rasio inti & sitoplasma 1:1 (normalnya 1:4 atau 1:6)  sel raksasa, inti selnya
satu atau lebih, anak inti sangat besar dan mengandung kromatin yang padat , mitosis banyak dan
atipik
KESIMPULAN :
• Makin baik diferensiasi tumor, makin besar kemampuannya mempertahankan fungsi normalnya
• Semakin cepat pertumbuhan dan semakin aplastic suatu tumor  makin kecil aktifitas
fungsionalnya / makin buruk diferensiasinya
 KECEPATAN PERTUMBUHAN
• Tumor jinak umumnya tumbuh lambat, sedangkan Sebagian besar kanker tumbuh lebih
cepat
• Tumor jinak bisa tumbuh lebih cepat darpada kanker, cth : leimioma (tumor jinak otot
polos) di uterus dipengaruhi oleh kadar esterogen  membesar dengan cepat saat
kehamilan  berhenti setelah menopause, contoh lain : suplai darah berkurang  kec.
Pertumbuhan tumor jinak berkurang
• Kecepatan tumbuh tumor ganas berbanding terbalik dg derajat diferensiasi 
diferensiasi buruk  tumbuhnya lebih cepat
 INVASI LOKAL
• Tumor jinak tidak meninvasi  tetap berada di tempat asalnya  tdk punya
kemampuan untuk infiltrasi & invasi  cth : adenoma membentuk kapsul
fibrosa yg memisahkan tumor dg jaringan sekitar  kapsul terbentuk dari
stroma jaringan sekitar
• Tapi tidak semua tumor jinak berkapsul  leiomyoma uterus dibatasi olh otot
polos / zona myometrium
• Kanker tumbuh dengan infiltrasi, invasi, destruksi dan penetrasi yang
progresif ke jaringan sekitar  tidak terbentuk kapsul yang jelas
• Selain metastasis, invasi local juga merupakan tanda yang paling pasti untuk
membedakan tumor ganas dan tumor jinak
 METASTASIS
• Metastasis adalah dijumpainya suatu tumor sekunder yang terpisah dari tumor
primer dan terletak di jaringan yang jauh
• Dibanding tanda lain, kemampuan metastasis merupakan tanda pasti bahwa
suatu tumor bersifat ganas
• Umumnya semakin aplastic dan semakin besar ukuran tumor primer, semakin
besar kemampuan metastasisnya
• Neoplasma ganas bermetastasis melalui 3 cara
1. Mengalir melalui dinding rongga tubuh (kalo menginvasi  khas pada kanker
ovarium)
2. Limfatik/ limfogen  paling sering pada karsinoma
3. Hematogen  paling sering pada sarkoma
 METASTASIS
• Contoh metastasis limfogen : karsinoma payudara bagian atas menyebar ke
aksila, bagian medial menyebar ke sepanjang a. mamaria interna melalui
dinding dada  kedua metastasis dilanjutkan ke kelenjar supra & infra
klavikula  skip metastases
• Kelenjar getah bening sentinel  KGB pertama yang menerima limfe dari
tumor primer
• Contoh metastasis hematogen : invasi tumor ke vena  terbawa aliran darah
melalui vena porta  hati  v. cava  paru