PERUBAHAN

ANATOMI dan
FISIOLOGI IBU
HAMIL
Oleh
Ika sumiyarsi s, SSIT, M.Kes
 Sistem Reproduksi
1. Uterus
 Ukuran : 30gr1000gr akhir kehamilan

 Membesar (esterogen&progesterogen)
hiperplasi&hipertrofi.

 Peningkatan PD uterus (vaskularisasi, kongesti & edema) pelunakan uterus

 muncul tanda hegar (kondisi isthmus menjadi lunak dan mudah tertekan)
– Posisi Rahim :
perlunakan & daya tekan isthmus
Anteflexi / Retroflexi (uterus msh dlm
organ pelvis) berkemih >>

– Bulan 4 uterus mjd organ abdomen.

Uterus akan mlkkan sedikit rotasi
kekanan.

– Pertumbuhan uterus Tanda Piscasek

(pertumbuhan uterus ke salah satu
bagian). Pertumbuhannya b’ubah-ubah
dari spt buah apukat Bundar Bulan
4 akhir kehamilan b’bentuk lonjong.
– Pembesaran uterus diikuti Bracton hicks
(kontraksi uterus yg tdk seirama dan
akibat peregangan sel-sel otot uterus)&
Pembesaran Abdomen

– Bulan 5 Tanda Ballotement (rasa lenting bl

menggoyangkan kehamilan dg janin
didalamnya).

– Servik Uteri
Tanda Goodell: perlunakan servik
2. Ovarium
 Ovulasi terhenti
 Masih ada korpus luteum graviditas sampai
terbentuk plasenta (pengeluaran hormon
esterogen & progesteron).

3. Vagina dan Vulva

 Tanda Chadwick (warna kebiruan atau
keunguan pada vulva dan mukosa vagina).
Payudara

Penampang Melintang Payudara

Alveolus
Duktus (saluran)
Sinus Laktiferus (penampungan)

Puting Susu
Areola
 Bertambah besar, tegang, berat
 Bertambah  esterogen (duktus &kelj mammae >>), progesteron
(stimulasi alveolar& b’pgrh dlm prtumbuhan payudara).
 Somatomamotropin payudara menegang, pembesaran putting,
kolostrum,

 Hipertrofi kelenjar alveoli Teraba noduli-noduli

 Pembesaran payudara >>  striae

 Sistem Kekebalan
 Hormon prolaktin menghasilkan gamma-
A Imunoglobulin yang dapat ditemukan
pada air susu ibu (kolostrum)
Sistem Perkemihan
 Awal kehamilan  perubahan uteru dlm
rongga pelvis Kandung kemih tertekan 
frek berkemih semakin sering

 Akhirkehamilan kepala janin turun ke PAP

 frek berkemih semakin sering
Sistem Pencernaan
 Perubahan transport nutrisi m’akibatkan:
 Bulan pertama nausea  Morning Sikness
 Konstipasi
 Ginggitivis aliran darah ke mulut meningkat shg gusi rapuh
 Saliva bertambah
Sistem Muskuloskeletal

 Peningkatanhormon-hormon  jar ikat

lemah, persendian tidak seimbang

 Perubahan fisik :
 Peregangan otot
 Perlunakan ligamentum
 Sistem Kardiovaskuler
 Volume darah bertambah krn Hemodilusi
diikuti Cardiac output meningkat
 Eritrosit meningkat u/ memenuhi transport
O2
 Plasma bertambah  Hb rendah
 Leukosit bertambah 10.000/ml, Trombosit meningkat
 Sistem Integumen

 Hiperpigmentasi  pengaruh Melanocyte-

stimulating hormone (MSH) bertambah

 Terjadi hiperpigmentasi pada :

 Muka Cloasma gravidarum
 Payudara putting susu & areola mammae
 Perut  Linea nigra dan striae gravidarum
 Metabolisme

 BMR naik 15-20% pada trimester akhir

 Kebutuhan protein menigkat
 Kadar kolesterol meningkat sampai 350 mg/100cc
Berat badan dan IMT

 Berat badan naik antara 6,5 sampai 16,5 kg

 TM I : bertambah ± 1 kg
 TM II : bertambah ± 5 kg
 TM III : bertambah ± 5,5 kg

 Penambahan BB disebabkan :
 Berat janin 3 kg, plasenta 0,5 kg, air ketuban 1 kg
 Berat rahim 30kg1kg
 Lemak di pantat, payudara, dll 1,5 kg
 Retensi air 1,5 kg dan kenaikan volume darah
Sistem Pernafasan

 Kebutuhan O2 naik 20 %
 Uterus membesar mendorong diafragma bentuk
thoraks berubah
 Kadang sesak nafas dan pendek nafas
 Kapasitas vital paru meningkat
Sistem Persyarafan

 Adanya tekanan pada syaraf menyebabkan tungkai kaki

menjadi edema
Menghitung usia kehamilan dengan
Mempergunakan rumus Naegle

 Rumus naegele terutama untuk menentukan hari

perkiraan lahir (HPL, EDC= Expected Date of
Confinement). Rumus ini terutama berlaku untuk wanita
dengan siklus 28 hari sehingga ovulasi terjadi pada hari
ke 14. Rumus Naegle memperhitungkan umur kehamilan
berlangsung selama 288 hari. Perhitungan kasarnya
dapat dipakai dengan menentukan hari pertama haid
dan ditambah 288 hari, sehingga perkiraan kelahiran
dapat ditetapkan.
Rumus Naegle dapat dihitung hari haid pertama
ditambah 7 (tujuh) dan bulannya dikurang 3 (tiga)
dan Tahun ditambah 1 (satu).a. Contohnya, haid hari
pertama tanggal 11 april 2000, maka penghitungan
perkiraan kelahiran adalah 11 + 7 = 18; 4 -3= 1, dan
Tahun 2000+1 = 2001, sehingga dugaan persalinan
adalah 18 Januari 2001.
 Daftar Pustaka
 Bobak, Lowdermill, Jensen. 2004. Buku Ajar Keperawatan
Maternitas. EGC. Jakarta.
 Cunningham, Mac Donald, Gant, Wiliam. 2004. Obstetri. EGC.
Jakarta.
 Diane, M., Margaret A. 2009. Myles Text Book For Midwives,Fifteen
Edition, Elsevier, Churchil Livingstone.
 Farrer, H. 2001. Perawatan Maternitas, EGC, Jakarta
 Manuaba. 2009, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita, EGC,
Jakarta
 Nurhaeni, A. 2008, Panduan Lengkap Kehamilan dan Kelahiran
Sehat,Dianloka, Yogyakarta.
 Phillip, D. 2009, Petunjuk Lengkap Krhamilan,Pustaka Mina,Jakarta
 Saifudin. 2010, Ilmu Kebidanan, Cetakan ketiga, Bina Pustaka,
Jakarta.
 SELASI. 2015. Modul 40 jam Konseling menyusui,WHO
 Suririnah. 2008. Buku Pintar Kehamilan dan Persalinan. Gramedia
Pustaka Utama. Jakarta