KONSEP KEPERAWATAN

MATERNITAS
BY. NURFITRIANI, A.Per.Pend
KONSEP KEPERAWATAN MATERNITAS
 .1 Latar Belakang
Keperawatan maternitas merupakan pelayanan
keperawatan profesional yang ditujukan kepada
wanita usia subur yang berkaitan dengan masa
diluar kehamilan, masa kehamilan, masa
melahirkan, masa nifas sampai enam minggu, dan
bayi yang dilahirkan sampai berusia 40 hari beserta
keluarganya. Pelayanan berfokus pada pemenuhan
kebutuhan dasar dalam melakukan adaptasi fisik
dan psikososial dengan menggunakan pendekatan
proses keperawatan. (CHS/KIKI, 1993)
 Asuhan keperawatan yang diberikan bersifat
holistik dengan selalu menghargai klien dan
keluarganya serta menyadari bahwa klien dan
keluarganya berhak menentukan perawatan yang
sesuai untuk dirinya. Kegiatan yang dilakukan
meliputi kegiatan advokasi dan mendidik WUS
dan melakukan tindakan keperawatan dalam
mengatasi masalah kehamilanpersalinan dan
nifas, membantu dan mendeteksi
penyimpangan-penyimpangan secara dini dari
keadaan normal selama kehamilan sampai
persalinan dan masa diantaranya.
A. Pengertian
 Keperawatan Maternitas merupakan persiapan
persalinan serta kwalitas pelayanan kesehatan yang
dilakukan dan difokuskan kepada kebutuhan bio-
fisik dan psikososial dari klien, keluarga , dan bayi
baru lahir.
(May & Mahlmeister, 1990).

 Keperawatan Maternitas merupakan pelayanan

professional berkwalitas yang difokuskan pada
kebutuhan adaptasi fisik dan psikososial ibu selama
proses konsepsi / kehamilan, melahirkan, nifas,
keluarga, dan bayi baru lahir dengan menekankan
pada pendekatan keluarga sebagai sentra pelayanan.
(Reede, 1997)
B. Tujuan
 Tujuan keperawatan maternitas adalah:
1. Membantu wanita usia subur & keluarga dalam
masalah produksi & menghadapi kehamilan.
2. Membantu PUS untuk memahami kehamilan,
persalinan, & nifas adalah normal.
3. Member dukungan agar ibu memandang
kehamilan, persalinan, & nifas adalah pengalaman
positif & menyenamgkan.
4. Membantu mendeteksi penyimpangan secara dini.
5. Member informasi tentang kebutuhan calon orang
tua.
6. Memahami keadaan social & ekonomi ibu.
 C. Karakteristik
Karakteristik keperawatan maternitas yaitu:
1. Fokus kebutuhan dasar = Sejahtera
2. Pendekatan keluarga = FCMC
3. Tindakan khusus dengan peran
perawat.
4. Terjadi interaksi = Strategi Pelayanan
5. Kerja dalam Tim = Semua yang terkait.
D. Pendekatan Pelayanan Kep. Mater
 Pendekatan pelayanan dalam keperawatan
maternitas yaitu:
1. Holistik
2. Penghargaan terhadap pasien
3. Peningkatan kemampuan pasien Kemandirian
4. Pemanfaatan & peningkatan sumber daya yang
diperlukan
5. Proses keperawatan
6. Berpusat pada keluarga= FCMC (Family
Centered Maternity Care)
7. Caring: Siap dengan klien; Menghargai system
nilai; Memenuhi kebutuhan dasar klien;
Penyuluhan/konseling kesehatan.
E. Model Keperawatan
A.Tradisional Care:
1. Memisahkan ibu dari keluarga selama proses persalinan.
2. Memindahkan klien: dari ruang penerimaan ke ruang
persalinan.
3. Melarang ibu beraktifitas selama proses persalinan.
4. Melakukan tindakan rutin: episitomi, obat-obatan.
5. Tidak ada keluarga ikut dalam proses persalinan &
operasi.
6. Kontak orang tua & anak kurang.
7. Pemberian susu bayi dibatasi.
8. Waktu berkunjung dibatasi.
9. Rooming-in dibatasi.
10. Tidak ada Follow-up ke rumah.
11. Kontrol postpartum rutin pada hari minggu ke enam.
B. FCMC (Family Centered Maternity Care):
1. Melaksanakan kelas untuk pendidikan prenatal orang tua.
2. Mengikut serta keluarga dalam perawatan kehamilan,
persalinan, dan nifas.
3. Mengikut sertakan keluarga dalam operasi.
4. Mengatur kamar bersalin sepeti suasana rumah.
5. Menetapkan peraturan yang flexibel.
6. Menjalankan system kunjungan tidak ketat.
7. Mengadakan kontrak dini bayi dan orang tua.
8. Menjalankan rooming-in (Ruang rawat gabung untuk ibu
hamil).
9. Mengikut sertakan anak-anak dalam proses perawatan.
10.Melibatkan keluarga dalam perawatan NICU.
11. Pemulangan secepat mungkin dengan diikuti Follow-up.
F. Hal-hal yg mempengaruhi Kep.Mater.
1. Karakteristik Klien : Usia, pendidikan, soaial
ekonomi dan status kesehatan.
2. Politik dan budaya : Kedudukan perempuan dlm
kelg, pantangan/ tabu, pola prilaku terkait
dengan kesehatan dan keperpihakan kebijakan.
3. Tuntutan klien: Pelayanan/ askep berkualitas,
dan persepsi klien ttg askep yg berkualitas.
4. Nursing Approach ( pendekatan keperawatan):
Proses keperawatan dan penekanan pd caring.
5. Science & teechnology (ilmu& tehnologi): fetal
monitoring, USG, Neonatal intensive care.
6. Pola penyakit :
a. Angka kematian ibu yg tinggi:
preeklamsi,perdarahan, komplikasi aborsi
b. Keamanan dan keselamatan kerja: HIV/ AIDS
c. Angka kematian bayi tinggi : Gangguan
perinatal , penyakit pernafasan ( asfiksia,
bbronkopnemonia, IRDS) dan diare.
7. Karakteristik Perawat: usia, pendidikan,
pengalaman kerja, dan latar belakang budaya.
G. Filosofi Kep. Mater
Seorang perawat melaksanakan askep berdasarkan
filosolfi kep.maternitas ( sandall, 1996):
1. Kep. Mater berfokus pd keluarga
2. Pengkajian melibatkan keluarga
3. Berorientasi kepada masyarakat
4. Berorientasi pada riset
5. Teori keperawatan sbg dasar askep
6. Perawat berperan sebagai advokasi
7. Kep.mater berperan dlm memberikan pendidikan
kes dan konseling.
8. Promosi kes merupakan peran perawat yang
penting
9. Kehamilan dapat menjadi suatu yang
menegangkan, yang dapat mempengaruhi
kehidupan kelg.
10. Kehamilan dpt mjd suatu yg menegangkan yg
dpt mempengaruhi kehidupan kelg.
11. Perawat sebagai role model.
H. Falsafah
*Falsafah kep.mater mrp pandangan dan keyakinan
thdp kep. Matersbg suatu kegiatan yan kes, Yaitu:
1. Kep mater memberikan askep scr holistik dgn
selalu menghargai klien dan keluarga.
2. Semua individu berhak untuk lahir sehat dan
mendapat pelayanan yg berkualitas.
3. Pengalaman melahirkan anak mrp tugas
pertumbuhan dan perkembangan kelg
4. Peristiwa melahirkan mrp peristiwa normal dan
sehat tetapi tetap membutuhkan adaptasi fisiologi
dan psikologi dan perlu bantuan yankes yg bersifat
preventif dan promotif.
5. Proses kelahiran mrp permulaan bentuk
hubungan baru dan untuk mendorong
interaksi positif.
I. Paradigma
 Paradigma adalah: pola pikir dlm memahami dan
menjelaskan aspek tertentu dr setiap kenyataan.
(Ferguson)
 Paradigma keperawatan merupakan suatu cara

pandang dari profesi keperawatan untuk melihat

suatu kondisi dan fenomena yang terkait secara
langsung dengan aktifitas yang terjadi dalam
profesi tersebut.
Paradigma keperawatan pada keperawatan
maternitas meliputi manusia, lingkungan, sehat
dan keperawatan.
1. Manusia: WUS, PUS, Ibu hamil dan janinnya, wanita
masa persalinan, wanita masa nifas, bayi dan
keluarganya.
2. Lingkungan terdiri dari:Anggota keluarga,
masyarakat yg memiliki sikap, nilai dan prilaku
sosial dan budaya.
3. Sehat: bersifat dinamis, yaitu bersifat dinamis,
punya perubahan fisik dan psikologis yg
mempengaruhi kes.
4. Keperawatan: yan prof ditujukan u/ WUS,
berkaitan dgn sistem reproduksinya.
J. Aspek etik dan legal
 Etika mrp model prilaku dan standar yg di
harapkan.
 Etik behub dgn benar-salah suatu perbuatan yg

selalu melibatkan pikiran, perasaan, penyelidikan,

praktik dan pengetahuan.
 Etika kep adl hal yg berhub, dgn pertimbangan

perawat yg mengarah ke pertanggung

jawabanmoral yg mendasari pelaksanaan askep.
Penerapan etik kep. Mater:

1.Terhadap individu wajib: menghormati kepercayaan

individu, menghormati nilai dan adat kebiasaan,
memegang teguh kerahasiaan informasi klien.
2. Terhadap praktik kep: bertanggung jawab
melaksanakan tugas, wajib memelihara standar kep dan
mempertimbangkan kemampuan individu dlm
melimpahkan tg jawab.
3. Terhadap profesi: membantu perkemb profesi dan
standar kep, membina kondisi kerja yg adil.
4. Terhadap profesi lain: MAMPU BEKERJASAMA
5. Terhadap masyarakat: melindungi masy dr malpraktik
dan informasi yang salah.
KESEHATAN IBU dan BBL
A. Pengukuran kesehatan pada ibu-bbl
1. Populasi ibu-bbl berubah scr terus
menerus
2. Gambaran deskriptif ttg kes ibu-
bbl dgn membandingkan hasil akhir
& merencanakan yankes masa depan
shg perlu interpretasi data yg
sistematis & akurat salah satunya
data statistik untuk menjelaskan
tujuan akhir kehamilan & persalinan
dgn bbrp istilah statistik.
Difinisi istilah statistik u/ melaporkan kes
ibu-bayi
 I ISTILAH STATISTIK DIFINISI
Angka kelahiran Jlh kelahiran per 1000
penduduk
Angka fertilitas Jlh kehamilan per1000
wus ( 15-44 th )
Angka kematian janin Jlh kematian janin yg tjd
pd bayi dg berat 500gr
per 1000 kelahiran hidup

Angka kematian neonatus

Jlh kematian per1000
kelahiran hidup yg tjd
antara kelahiran & 28 hari
I kehidupan
Angka kematian perinatal Jlh kematian per 1000
kelahiran hidup janin dgn
BB> 500 gr & dlm 28 hr I
kehidupan
Angka kematian Ibu
Jlh kematian ibu 100.000
kelahiran hidup yg tjd sbg
akibat lgs dr proses
melahirkan
Angka kematian bayi Jlh kematian per 1000
kelahiran hidup yg tjd pd
waktu lahir a/ dlm 12 bln I
Angka kematian anak kehid. Ektrauterin
Jlh kematian per 1000
penddk pd anak2 yg berusia
dr 1-4 th