Anda di halaman 1dari 21

REFERAT

Ujian Kasus
BERBAGAI MODALITAS TERAPI
Scabies
PADA CUTANEOUS LARVA MIGRANS

S. Reza Tandisau
112020011
Penguji:
dr. Saskia RA Hapsari Sp. KK, FINSDV
Dr. Yari Castillani Hapsari, Sp.KK
Identitas
 Nama : An. F
 Umur : 13 Tahun
 Jenis Kelamin : Laki-laki
 Agama : Islam
 Suku Bangsa : Sunda
 Alamat : Pesantren, Sukabumi
 Pekerjaan : Pelajar
Anamesis
 Allo anamnesis dan Auto anamnesis
 Keluhan utama  : gatal di daerah sela-sela jari
tangan dan lutut sejak 3 bulan SMRS
 Keluhan tambahan: ada rasa perih nyut-nyutan
Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Tarakan


diantar oleh ibunya dengan keluhan gatal-gatal di daerah
tangan dan daerah kaki sejak 3 bulan SMRS.
Awalnya muncul lenting sebesar ujung jarum pentul,
gatal, dan dirasakan di daerah sela-sela jari kedua tangan,
dan meluas sampai ke daerah siku dan lutut pasien.
Keluhan gatal dirasakan semakin hebat terutama pada
malam hari, pasien selalu menggaruk, ada rasa perih
nyut-nyut dan menyebabkan pasien sering terbangun
hampir setiap malam.
Riwayat penyakit dahulu
 Pasien belum pernah mengalami seperti ini
sebelumnya.
 Saat pertama kali gatal tersebut muncul, pasien
mengaku tidak digigit oleh serangga.
 Tidak ada riwayat alergi dan atopik
Riwayat lingkungan
 Pasien tinggal di pesantren Sukabumi sejak bulan Agustus
 Pesantren >500 orang
 Pasien tinggal di kamar bersama 20 orang lain
 Tidur di kasur lantai, kamar jarang terpapar sinar matahari
 Di pesantren ini banyak yang sering mengalami gatal-gatal, teman-teman
pasien ada yang mengalami gejala serupa namun sudah sembuh.
Riwayat Kebersihan
Riwayat kebersihan Riwayat Pengobatan
Sering bertukar pakaian • Sudah diobati di klinik
dengan teman pesantren oleh dokter umum sejak
Mandi 2x sehari dengan hari minggu, diberi obat
sabun Asepso namun tidak membaik
(Scabimite cream,
Cavicur tablet, Carbidu
tablet)
Pemeriksaan Fisik
Status generalis

 Keadaan umum : tampak sakit sedang


 Kesadaran : compos mentis
 Tanda vital:
 Nadi : tidak dilakukan
 Suhu : 36,5
 Pernapasan : tidak dilakukan
 Tekanan darah : tidak dilakukan

 Tinggi badan : 126 cm


 Berat badan : 40 Kg
 IMT: 25,3
 Kepala : Normocephali, rambut hitam, distribusi merata, tidak ada
kelainan kulit
 Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, alis mata hitam.
 Telinga : Normotia, tidak ada kelainan kulit
 Hidung : Normal, deviasi (-), sekret (-), tidak ada kelainan kulit
 Mulut : bibir tidak kering, caries dentis (-), faring hiperemis (-)
 Thoraks : bentuk normal, pergerakan simetris, terdapat kelainan kulit
(lihat status dermatologikus)
 Paru : Suara nafas vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-
 Jantung : Bunyi jantung I-II reguler, murmur (-), gallop (-)
 Abdomen: dalam batas normal
Foto
Status Dermatologis
 Lokasi: sela-sela jari kedua tangan, kedua

lengan atas, kedua lutut, paha kiri, kedua


tungkai
 Distribusi: lokalisata, diskret, konfluens,
bilateral
 Bentuk: Sebagian teratur Sebagian tidak
teratur
 Ukuran: miliar sampai plakat

 Batas: Sebagian tegas Sebagian tidak tegas

 Efloresensi: papul eritematosa, pustule


eritematose, bulla, erosi, eksoriasi, plak
hiperpigmentasi, krusta
Pemeriksaan Penunjang
 Belum dilakukan

 Pemeriksaan anjuran:
 Menemukan tungau
 Tes tinta pada terowongan (Burrow ink test)
Resume
Pasien anak laki-laki 13 tahun datang ke Poli Kulit dan Kelamin RSUD Tarakan diantar
oleh ibunya dengan keluhan gatal-gatal di daerah tangan dan daerah kaki sejak 3 bulan
SMRS.
Awalnya muncul lenting sebesar ujung jarum pentul, gatal, dan dirasakan dari daerah sela-
sela jari kedua tangan, kemudian meluas sampai ke daerah siku dan lutut pasien.
Keluhan gatal dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari, ada rasa perih nyut-nyut
Pasien tinggal di pesantren, ada teman pasien yang mengalami hal serupa namun sudah
sembuh, dan pasien sering berganti-gantian pakaian dengan teman.
Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pada Status dermatologis: lokasi di sela-sela jari kedua tangan, kedua lengan atas, kedua
lutut, paha kiri, kedua tungkai dan efloresensinya: papul eritematosa, pustule eritematose,
bulla, erosi, eksoriasi, plak hiperpigmentasi, krusta
Diagnosis
Diagnosis kerja
 Skabies

Diagnosa Banding:
 Insect bite

 Prurigo hebra
Penatalaksanaan
Non medika mentosa
 Menjaga higiene individu dan lingkungan.

 Seluruh anggota keluarga dalam satu pesantren dan orang yang sering

kontak langsung harus ditangani secara serempak


 Setelah pengobatan semua pakaian, handuk, sprei harus direndam

dengan air panas (60 °C) dan dikeringkan dengan suhu tinggi.
 Tidak menggunakan pakaian secara bergantian.

 Hindari menggaruk pada bagian yang gatal


MedikaMentosa
 Topikal

 R/Permethrin cream 5% 15gr no 1


sue (malam 1 minggu sekali)
………………………………………….

 Sistemik
 R/ Loratadine tab 10mg no 10
S1 dd tab 1
…………………………………………..
 R/ Amoxicilin tab 500mg no 15
S3 dd tab 1
…………………………………………..
 R/ Paracetamol tab 500mg no 10
s3 dd tab 1
Prognosis

 Quo Ad vitam : ad bonam


 Quo Ad functionam : ad bonam
 Quo Ad sanationam : Dubia ad bonam
 Quo Ad cosmeticam : Dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai